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• 输尿管结石在什么情况下需要手术治疗

  一般输尿管结石治疗，一个看位置，一个看大小，如果结石小于0.5厘米，也就是5毫米直径，这种输尿管结石90%会通过自身的努力，或者用药物保守排石的方法，能够排下来。我们只需要观察等待，暂时不要手术。但是如果结石比较大超过了5毫米，那我们可以采用体外碎石的方法。这个要求结石最好直径在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之间。如果这个结石超过10毫米，一般体外碎石也不适当，我们就需要用输尿管镜，或者其他的手术方式，来做这种手术。而且还有就是包括保守排石，包括体外碎石，都没法治疗或者治疗后都失败的情况下，我们也要用手术治疗。还有就是输尿管有畸形的患者，这个手术是必不可少的。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-11 4265次

• 脊柱转移癌在什么情况下需要手术治疗

  如果发现的有明显的骨破坏，考虑是脊柱的转移癌。这样可以做两个工作，一个工作就是积极地取活检，穿刺取出一点骨组织做病理检查，就能明确它是什么诊断，是什么肿瘤，或者区别是结核。如果破坏得严重，造成脊柱的不稳定，有可能发生椎体骨折，这样有的时候，做预防骨折的加固的手术，通常比较多的做椎体成形，就是在局麻下放入一个导针。在透视指引下放到椎体，顺着导针再置一个管，顺着这个管，再往椎体里边推入骨水泥，就把它支撑起来。还可以在放骨水泥的同时，先可以取一些骨组织做活体检查，做病理检查，这样既诊断了，也做了相应的治疗。如果破坏得严重了，也可以做部分肿瘤切除和脊柱的内固定的手术，但是一般脊柱的骨转移是癌，我们说都是晚期，需要不需要做较大的手术，这得评估手术创伤对病人的伤害和预期的效果，值得不值得做手术。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 2540次

• 脑梗患在什么情况下需要手术治疗
  一、大脑中动脉闭塞导致大脑半球大面积梗死，脑水肿严重，有脑疝形成迹象，单纯脱水降颅压效果不理想，可施行开颅手术或部分脑组织切除术。二、较大的小脑半球梗死，在水肿期可向前下压迫脑干或引起脑脊液回流受阻，也需手术治疗。若伴有脑积水，还可行脑室引流术。三、颈动脉狭窄，一般超过50%的患者，可根据病情需要考虑颈动脉内膜剥脱术。四、梗死后出血转化，若出血量较大、水肿明显，也可行手术治疗。
  语音时长 01:14”
  孙艳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-16 2407次

• 脑挫裂伤手术治疗
  1、原发性的脑挫裂伤一般不需要做手术治疗。2、部分患者会出现继发性的颅脑损伤，继发性的脑损伤引起了颅内高压，甚至患者病情危重，出现脑疝时，应给予手术的治疗。3、对于颅内血肿超过三十毫升以上，幕下血肿超过十毫升以上，ct显示有明显的占位效应，或非手术治疗效果欠佳，或颅内压监测显示颅内压较高时，应尽早手术治疗，手术一般选择，开颅清除血肿。4、脑挫裂伤严重，破碎的脑组织，脑水肿，病情加重，且出现进行性颅内压增高时，首先可以给甘露醇治疗，降低颅内压无效的时候，尽早开颅手术，清除破碎的脑组织，做内减压、外减压，同时留置引流管。
  语音时长 1:33”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-11 2123次

• 在什么情况下脑挫裂伤需要手术治疗
  病情分析：一般情况下广泛的脑挫裂伤，伴有严重的脑水肿，患者的颅内压较高，并且患者出现意识障碍，甚至脑疝形成，这种情况下一般是需要进行手术治疗的，多采取局部去骨瓣减压术，必要的时候可以考虑针对血肿进行清除。意见建议：脑挫裂伤手术后一定要注意休息，控制好血压，避免患者躁动，预防继发性出血。另外，要加强护理，按时翻身拍背，协助患者除患者肢体活动，预防并发症的出现。另外，要应用脱水降颅压的药物，密切观察患者的病情变化，必要的时候及时复查头颅CT。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2021-03-05 802次

• 脑梗患在什么情况下需要手术治疗
  病情分析：第一种情况，患者发病非常急，在动脉取栓时间窗以内，又考虑是大动脉病变或心源性脑栓塞引起的，可以考虑介入手术治疗。第二种情况，如果患者是大面积脑梗死形成了脑疝，这也是需要手术治疗挽救患者生命的。意见建议：一旦发生脑梗死，建议患者尽快就诊，越早治疗患者是越能获益的。对于大面积脑梗死来讲，还需要使用脱水降低颅内压的药物来减轻脑水肿。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-20 1201次

• 脑梗患在什么情况下需要手术治疗
  一、大脑中动脉闭塞导致大脑半球大面积梗死，脑水肿严重，有脑疝形成迹象，单纯脱水降颅压效果不理想，可施行开颅手术或部分脑组织切除术。二、较大的小脑半球梗死，在水肿期可向前下压迫脑干或引起脑脊液回流受阻，也需手术治疗。若伴有脑积水，还可行脑室引流术。三、颈动脉狭窄，一般超过50%的患者，可根据病情需要考
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2021-12-09 552次

• 脑梗患在什么情况下需要手术治疗
  脑梗，即脑梗死，是由于脑部血液供应障碍导致的脑组织缺血、缺氧性坏死。在大多数情况下，脑梗可以通过药物溶栓、抗凝、降脂等治疗手段来控制。然而，在某些特定情况下，手术治疗成为必要的选择。一、脑梗手术治疗的必要性当药物溶栓效果不佳，或者脑梗面积大
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-02-28 0次