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• 输尿管结石在什么情况下需要手术治疗

  一般输尿管结石治疗，一个看位置，一个看大小，如果结石小于0.5厘米，也就是5毫米直径，这种输尿管结石90%会通过自身的努力，或者用药物保守排石的方法，能够排下来。我们只需要观察等待，暂时不要手术。但是如果结石比较大超过了5毫米，那我们可以采用体外碎石的方法。这个要求结石最好直径在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之间。如果这个结石超过10毫米，一般体外碎石也不适当，我们就需要用输尿管镜，或者其他的手术方式，来做这种手术。而且还有就是包括保守排石，包括体外碎石，都没法治疗或者治疗后都失败的情况下，我们也要用手术治疗。还有就是输尿管有畸形的患者，这个手术是必不可少的。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-11 4261次

• 脊柱转移癌在什么情况下需要手术治疗

  如果发现的有明显的骨破坏，考虑是脊柱的转移癌。这样可以做两个工作，一个工作就是积极地取活检，穿刺取出一点骨组织做病理检查，就能明确它是什么诊断，是什么肿瘤，或者区别是结核。如果破坏得严重，造成脊柱的不稳定，有可能发生椎体骨折，这样有的时候，做预防骨折的加固的手术，通常比较多的做椎体成形，就是在局麻下放入一个导针。在透视指引下放到椎体，顺着导针再置一个管，顺着这个管，再往椎体里边推入骨水泥，就把它支撑起来。还可以在放骨水泥的同时，先可以取一些骨组织做活体检查，做病理检查，这样既诊断了，也做了相应的治疗。如果破坏得严重了，也可以做部分肿瘤切除和脊柱的内固定的手术，但是一般脊柱的骨转移是癌，我们说都是晚期，需要不需要做较大的手术，这得评估手术创伤对病人的伤害和预期的效果，值得不值得做手术。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 2539次

• 肛裂在什么情况下需要手术治疗
  肛裂在以下情况下需要进行手术治疗：第一，经过正规系统的内科保守治疗效果不明显，或者说症状逐渐加重；第二，肛裂的发病期已经超过三个月，而且症状比较重，肛裂的创面已经有瘢痕化。在这种情况下，其实是可以考虑手术治疗的。肛裂的手术方式在临床上经常应用的是两种，一种是肛裂切除术，另一种是括约肌部分切断术。对于肛裂切除术，基本上就是把肛裂创面完整切除，包括上方的肛乳头下方的哨兵痔，形成一个新鲜创面，通过后期的保持大便软化、换药，让肉芽组织从基底部缓慢生长，直至愈合。括约肌部分切断术是切断部分括约肌，缓解因为括约肌痉挛而引起的肛裂疼痛，让肛裂创面自己慢慢愈合。
  语音时长 01:30”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2019-12-12 2809次

• 痔疮在什么情况下需要手术治疗
  如果痔疮反复发作，用药后症状持续不能改善的需要到医院进一步的检查治疗。内痔如果发展到三到四期出现反复出血，便后或者行走、劳累时脱出物脱出肛门，或者脱出以后不能够自己回纳到肛门内的，药物不能减轻症状的需要手术治疗。外痔一般不建议手术，但是如果发生了血栓或者炎性结缔组织外痔，外痔皮赘扩大影响了肛周皮肤的清洁卫生，或者是反复的炎症水肿用药无法消除，合并内痔需要手术治疗可以选择手术切除或者血栓剥离。
  语音时长 1:09”
  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 5861次

• 脑梗患在什么情况下需要手术治疗
  病情分析：第一种情况，患者发病非常急，在动脉取栓时间窗以内，又考虑是大动脉病变或心源性脑栓塞引起的，可以考虑介入手术治疗。第二种情况，如果患者是大面积脑梗死形成了脑疝，这也是需要手术治疗挽救患者生命的。意见建议：一旦发生脑梗死，建议患者尽快就诊，越早治疗患者是越能获益的。对于大面积脑梗死来讲，还需要使用脱水降低颅内压的药物来减轻脑水肿。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-20 1201次

• 肛裂在什么情况下需要手术治疗
  病情分析：肛裂如果症状特别重，而且体征比较典型，发病时间比较长，这种情况下可以考虑进行手术治疗。比如说排便时以及排便后疼痛特别严重影响生活质量，而且肛裂的创面瘢痕化增生比较明显，创面比较深，发病时间比较长，这种情况下完全可以考虑进行手术治疗。意见建议：现在临床上对于肛裂的手术治疗，建议进行肛裂切除术或者肛管括约肌部分离断术，在术后还有一些注意事项，比如说建议多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便软化，排便顺畅，避免辛辣刺激饮食，避免饮酒，避免熬夜，避免过度劳累，避免剧烈运动等等。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-06-25 1703次

• 脑梗患在什么情况下需要手术治疗
  一、大脑中动脉闭塞导致大脑半球大面积梗死，脑水肿严重，有脑疝形成迹象，单纯脱水降颅压效果不理想，可施行开颅手术或部分脑组织切除术。二、较大的小脑半球梗死，在水肿期可向前下压迫脑干或引起脑脊液回流受阻，也需手术治疗。若伴有脑积水，还可行脑室引流术。三、颈动脉狭窄，一般超过50%的患者，可根据病情需要考
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2021-12-09 552次

• 脑梗患在什么情况下需要手术治疗
  脑梗，即脑梗死，是由于脑部血液供应障碍导致的脑组织缺血、缺氧性坏死。在大多数情况下，脑梗可以通过药物溶栓、抗凝、降脂等治疗手段来控制。然而，在某些特定情况下，手术治疗成为必要的选择。一、脑梗手术治疗的必要性当药物溶栓效果不佳，或者脑梗面积大
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-02-28 0次