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• 输尿管结石在什么情况下需要手术治疗

  一般输尿管结石治疗，一个看位置，一个看大小，如果结石小于0.5厘米，也就是5毫米直径，这种输尿管结石90%会通过自身的努力，或者用药物保守排石的方法，能够排下来。我们只需要观察等待，暂时不要手术。但是如果结石比较大超过了5毫米，那我们可以采用体外碎石的方法。这个要求结石最好直径在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之间。如果这个结石超过10毫米，一般体外碎石也不适当，我们就需要用输尿管镜，或者其他的手术方式，来做这种手术。而且还有就是包括保守排石，包括体外碎石，都没法治疗或者治疗后都失败的情况下，我们也要用手术治疗。还有就是输尿管有畸形的患者，这个手术是必不可少的。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-11 4258次

• 脊柱转移癌在什么情况下需要手术治疗

  如果发现的有明显的骨破坏，考虑是脊柱的转移癌。这样可以做两个工作，一个工作就是积极地取活检，穿刺取出一点骨组织做病理检查，就能明确它是什么诊断，是什么肿瘤，或者区别是结核。如果破坏得严重，造成脊柱的不稳定，有可能发生椎体骨折，这样有的时候，做预防骨折的加固的手术，通常比较多的做椎体成形，就是在局麻下放入一个导针。在透视指引下放到椎体，顺着导针再置一个管，顺着这个管，再往椎体里边推入骨水泥，就把它支撑起来。还可以在放骨水泥的同时，先可以取一些骨组织做活体检查，做病理检查，这样既诊断了，也做了相应的治疗。如果破坏得严重了，也可以做部分肿瘤切除和脊柱的内固定的手术，但是一般脊柱的骨转移是癌，我们说都是晚期，需要不需要做较大的手术，这得评估手术创伤对病人的伤害和预期的效果，值得不值得做手术。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 2539次

• 脑梗患在什么情况下需要手术治疗
  一、大脑中动脉闭塞导致大脑半球大面积梗死，脑水肿严重，有脑疝形成迹象，单纯脱水降颅压效果不理想，可施行开颅手术或部分脑组织切除术。二、较大的小脑半球梗死，在水肿期可向前下压迫脑干或引起脑脊液回流受阻，也需手术治疗。若伴有脑积水，还可行脑室引流术。三、颈动脉狭窄，一般超过50%的患者，可根据病情需要考虑颈动脉内膜剥脱术。四、梗死后出血转化，若出血量较大、水肿明显，也可行手术治疗。
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  孙艳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-16 2405次

• 肛裂在什么情况下需要手术治疗
  肛裂在以下情况下需要进行手术治疗：第一，经过正规系统的内科保守治疗效果不明显，或者说症状逐渐加重；第二，肛裂的发病期已经超过三个月，而且症状比较重，肛裂的创面已经有瘢痕化。在这种情况下，其实是可以考虑手术治疗的。肛裂的手术方式在临床上经常应用的是两种，一种是肛裂切除术，另一种是括约肌部分切断术。对于肛裂切除术，基本上就是把肛裂创面完整切除，包括上方的肛乳头下方的哨兵痔，形成一个新鲜创面，通过后期的保持大便软化、换药，让肉芽组织从基底部缓慢生长，直至愈合。括约肌部分切断术是切断部分括约肌，缓解因为括约肌痉挛而引起的肛裂疼痛，让肛裂创面自己慢慢愈合。
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  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2019-12-12 2809次

• 肛裂在什么情况下需要手术治疗
  病情分析：肛裂如果症状特别重，而且体征比较典型，发病时间比较长，这种情况下可以考虑进行手术治疗。比如说排便时以及排便后疼痛特别严重影响生活质量，而且肛裂的创面瘢痕化增生比较明显，创面比较深，发病时间比较长，这种情况下完全可以考虑进行手术治疗。意见建议：现在临床上对于肛裂的手术治疗，建议进行肛裂切除术或者肛管括约肌部分离断术，在术后还有一些注意事项，比如说建议多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便软化，排便顺畅，避免辛辣刺激饮食，避免饮酒，避免熬夜，避免过度劳累，避免剧烈运动等等。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-06-25 1703次

• 面瘫在什么情况下需要手术治疗
  病情分析：面瘫的患者如果出现面肌抽搐影响生活质量的时候，应该考虑手术治疗。面肌抽搐是面瘫常见的后遗症，频繁的抽搐会影响患者的语言、进食和睡眠。意见建议：面瘫的患者需要注意面部保暖以及饮食清淡，还可自行面部肌肉康复训练，比如皱眉、鼓腮、吹口哨等等。严重的患者可给予激素、神经营养药物治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-23 1302次

• 脑梗患在什么情况下需要手术治疗
  一、大脑中动脉闭塞导致大脑半球大面积梗死，脑水肿严重，有脑疝形成迹象，单纯脱水降颅压效果不理想，可施行开颅手术或部分脑组织切除术。二、较大的小脑半球梗死，在水肿期可向前下压迫脑干或引起脑脊液回流受阻，也需手术治疗。若伴有脑积水，还可行脑室引流术。三、颈动脉狭窄，一般超过50%的患者，可根据病情需要考
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2021-12-09 552次

• 脑梗患在什么情况下需要手术治疗
  脑梗，即脑梗死，是由于脑部血液供应障碍导致的脑组织缺血、缺氧性坏死。在大多数情况下，脑梗可以通过药物溶栓、抗凝、降脂等治疗手段来控制。然而，在某些特定情况下，手术治疗成为必要的选择。一、脑梗手术治疗的必要性当药物溶栓效果不佳，或者脑梗面积大
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-02-28 0次