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• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三联征里边除了咯血，还有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是这样的比例确实不是很多，胸痛主要表现是和呼吸有关。我们经常会问肺栓塞的病人，有胸疼的时候，大多是在深吸气的时候，表现得更明显一些。所以这样的胸痛，称为胸膜样的胸痛，和心梗的胸痛就不太一样。肺栓塞为什么会引起来胸痛，一般地来讲，是肺栓塞在继发到肺梗死的时候，才会表现有肺栓塞，一般会认为是肺栓塞。如果引起肺梗死的时候，才会表现有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 4649次

• 肺栓塞治疗后如何调养

  一旦诊断肺栓塞之后，其实不管是像手术之后的一过性的触发因素引起的，还是一些很多内科疾病引起来的，都是需要院外一段时间的抗凝。这段抗凝的疗程到底是三个月、半年、还是一年，还是需要更长，取决于您当初引起肺栓塞的危险因素。所以肺栓塞病人出院之后，还需要密切的跟您所在医院确诊。所以肺栓塞病人，一旦出院之后，还需要长期或者是定期地到门诊来，然后指导您在抗凝期间抗凝的强度，或者在抗凝治疗过程当中，需要不需要对药物的剂量进行调整。因为在服用抗凝药物的过程当中，可能会面临着不同部位的出血，还是需要在门诊定期地去进行随访。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 5917次

• 如何确诊肺栓塞呢
  确诊肺栓塞通常需要行肺动脉CT造影检查，此项检查可以发现肺动脉阻塞的部位以及范围，用于诊断肺栓塞，并评估其病情的严重性。通常在肺动脉CT造影检查时可以见到以下征象，例如血管腔内有充盈缺损，某一肺区的血流减少，还有肺动脉截断的征象，都提示有局部的血栓形成。患者还可以协同心脏彩超，见到有肺动脉高压的形成以及右心室的肥厚。血BNP的升高、血气分析有低氧血症的形成。凝血功能加D-二聚体提示有D-二聚体明显的升高，均提示有肺栓塞可能存在。当然患者还可出现肺栓塞典型的临床症状，例如呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、发热，甚至是低血压休克等表现。
  语音时长 01:14”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-17 2090次

• 肺栓塞怎样确诊
  肺栓塞的确诊包括患者的临床表现和相关的实验室检查。如果有高危因素的患者，出现不明原因的呼吸困难、气促、胸痛、咯血、低氧血症、下肢不对称的肿胀、咳嗽、心慌、血压下降等等，就要考虑有肺栓塞的可能。需要做以下的检查来排除，包括有血浆D-二聚体，它的敏感性高，但是特异性差。如果D-二聚体为阴性，则基本上可以排除肺栓塞的可能。另外还有肺动脉CTPA的检查，它能够准确发现肺段以上的肺动脉内的血栓，直接征象是肺动脉内低密度充盈缺损，部分或者全部包围在不透光的血流之间。还有放射性核素肺通气/血流灌注扫描也是肺栓塞的重要诊断方法。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:19”
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-04 2293次

• 如何确诊肺栓塞
  病情分析：肺栓塞的患者通常突发性剧烈胸痛，随深呼吸或咳嗽加重，除此之外肺栓塞患者还会出现突发性呼吸困难、咳嗽、心悸、晕厥、咳血、焦虑、紧张、大量出汗、头晕、乏力。血液中D-二聚体会升高，动脉血气分析氧分压下降，肺动脉造影可以确诊。意见建议：可以选择抗凝药物治疗，包括华法林、低分子肝素，也可以选择溶栓药物治疗，常用药物包括尿激酶、链激酶、重组型纤溶酶原激活剂，必要时可以选择手术治疗，血栓切除术。在日常生活中肺栓塞急性期应绝对卧床，避免栓子再次脱落引发栓塞，病情稳定后在医生指导下下床活动，避免按摩，尤其是腿部按摩，以免引起栓子脱落，卧床期间定期翻身，防止皮肤长时间受压、破损。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2020-08-08 1401次

• 如何确诊肺栓塞呢
  病情分析：肺栓塞需要通过CT肺动脉造影、磁共振成像、磁共振肺动脉造影等来进行确诊。肺栓塞会出现呼吸困难、咯血或者胸痛等症状，严重的话会出现面部发绀或者呼吸急促等体征。意见建议：肺栓塞在治疗的时候一定要密切的观察病人的咳嗽、呼吸困难的程度，如果出现了全身症状体征或者并发症，要观察患者的血气分析和电解质、水等情况，及时治疗。
  刘慧 主治医师安徽省第二人民医院

  2020-06-18 1401次

• 如何确诊肺栓塞呢
  肺栓塞的确诊主要依靠影像学检查，包括以下检查：CT肺动脉造影：在动脉中注入造影剂，在CT下显影。直接征象为肺动脉的充盈缺损，这是由于肺动脉的栓塞，造影剂无法正常通过显影。间接征象为中心肺动脉扩张，血管分支减少。肺通气/血流灌注显像：比较肺部通气情况和血流灌注情况，可清晰地看到病变肺段的肺血流灌注受阻
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-03-26 1298次

• 急性肺栓塞怎么确诊
  肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统，所致的一组疾病或临床综合征。根据栓子来源和性质不同，有肺血样栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞，空气栓塞，肿瘤栓塞和细菌栓塞等。肺血栓栓塞是指来自于静脉和右心循环系统的血栓，阻塞肺动脉及其分支所致的疾病。临床上主要表现为肺循环障碍，右心功能不全和呼吸功能障碍，是最常见的肺栓塞类
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-01-24 1476次