发布时间：2025/08/01来源：天津欧亚肛肠医院
肛瘘手术后，不少患者会遇到一个尴尬的问题——大便控制不住，甚至出现漏便、肛门潮湿等情况。这不仅影响日常生活，还可能引发焦虑。为什么会出现这种情况?又该如何科学应对?今天就来为大家详细解答。
一、为什么术后会大便失禁?
肛瘘手术可能涉及切开瘘管、切除病变组织，甚至部分括约肌(控制排便的肌肉)。术后短期内出现控便功能下降，常见原因包括：
括约肌损伤：手术中若涉及肛门括约肌(尤其是高位复杂肛瘘)，可能暂时影响肌肉收缩功能。
神经反射未恢复：手术创伤可能干扰肛门周围的神经信号传导。
术后炎症或水肿：伤口肿胀会压迫括约肌，导致控便能力减弱。
心理因素：部分患者因恐惧疼痛刻意抑制排便，反而导致功能紊乱。
二、术后控便困难，如何科学应对?
1. 短期应急处理
饮食调整：避免辛辣、油腻食物，增加膳食纤维(如燕麦、蔬菜)和蛋白质摄入，帮助形成软便，减少对伤口的刺激。
定时排便：养成固定时间排便的习惯，避免憋便或久蹲。
清洁护理：每次便后用温水冲洗或医用湿巾清洁，避免感染。可涂抹凡士林或医生推荐的药膏保护肛周皮肤。
2. 康复训练
凯格尔运动：收缩肛门(像憋住大便一样)保持5-10秒，放松后重复，每天3组，每组10-15次。逐步增强括约肌力量。
生物反馈治疗：若家庭训练效果不佳，可到医院通过仪器辅助，精准锻炼盆底肌群。
3. 医疗干预
药物辅助：医生可能开具调节肠道蠕动的药物(如蒙脱石散)或益生菌。
物理治疗：红外线照射、电刺激等促进局部血液循环和神经恢复。
严重情况：若长期(超过3个月)未改善，需排查是否需二次手术修复括约肌。
三、这些情况需立即就医!
大便完全无法控制，持续超过1周。
伴随发热、肛门剧烈疼痛或脓性分泌物(警惕感染)。
肛门明显变形或瘢痕狭窄。
四、预防胜于治疗：术后关键注意事项
严格遵医嘱换药：保持伤口清洁，避免感染导致瘢痕增生。
避免久坐久站：术后1个月内减少负重活动，防止伤口裂开。
定期复查：医生会根据愈合情况调整康复方案。
专家提醒
多数患者的控便功能会在术后1-3个月内逐步恢复，切勿因焦虑过度用药或迷信偏方。科学康复结合耐心护理是关键!
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