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• 肺癌的鉴别诊断

  肺癌就是以肺部占位为主的一类疾病，肺癌的鉴别诊断实际上就要看一看肺上的占位到底是不是癌症。当然了，我们说恶性肿瘤不光是有癌症，还有比如淋巴瘤，还有一些其他恶性肿瘤的肺部转移，都可以叫肺恶性肿瘤，这个都是需要鉴别诊断的。但是有些鉴别诊断，并不是可以通过单纯通过症状来判断的，也不是说简简单单的可以通过胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我们都很难鉴别。这个时候，我们如果想判断这个疾病，最终的办法可能是要做病理学检查，可能要做病理穿刺，也有可能做支气管镜活检。我们一般肺癌的病理学检查，其实并不是像大家想象的那么可怕，有的时候支气管镜可以取病理活检；有的时候经皮肺穿刺也可以取病理活检。其实这两种操作对病人的伤害并不是很大，多数病人都可以接受，所以大家不用恐惧。

  

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  肖俐 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-16 5773次

• 小细胞肺癌的特点

  小细胞肺癌为神经内分泌癌的一种，占全部肺癌的15%-20%，患者多为中老年人，80%以上为男性，且与吸烟密切相关。这是肺癌中恶性程度最高的一型，生长迅速，转移早，5年存活率仅1%-2%，手术切除效果差，但对放疗及化疗敏感。小细胞肺癌多为中央型肺癌，常发生于大支气管，向肺实质浸润生长，形成巨大肿块。镜下癌细胞小，常呈圆形或卵圆形，似淋巴细胞，但体积较大。也可呈梭形或燕麦形，细胞质少，似裸核，癌细胞呈弥漫分布或呈片状、条索状排列，称燕麦细胞癌。有时也可围绕血管形成假菊形团结构。电镜下细胞质内可见神经内分泌颗粒，是一种异源性神经内分泌肿瘤。免疫组化染色显示，癌细胞对神经内分泌标记，如神经元特异性烯醇化酶、嗜铬粒蛋白A、突触素及人自然杀伤细胞相关抗原等，呈阳性反应，细胞角蛋白亦可呈阳性。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 7266次

• 小细胞肺癌的诊断
  第一，患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、胸疼、痰中带血等症状。第二，胸部ct可发现占位性的病变，部分患者出现肺门、纵膈淋巴结肿大，合并肺不张、支气管闭塞。第三，肺部肿瘤标志物，比如神经元特异性烯醇化酶异常升高。第四，经皮肺穿刺或者是纤维支气管镜活检、痰病理细胞学等找到癌细胞可以帮助确诊该病。
  语音时长 1:03”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-11 2978次

• 小细胞肺癌的诊断
  小细胞肺癌的诊断需要经过病理学来明确诊断，例如在发现患者有一些咳嗽，咳痰，甚至咳血，胸闷，气短等相关症状以后，要尽早完善像胸部CT等相关检查，而如果发现有恶性肿瘤征象的话，则需要经过像经皮肺穿刺活检或者经纤维支气管镜活检，或者经过胸腔镜活检等方法来取得一定的病变组织，经病理学来明确患者是否是小细胞肺癌。当然小细胞肺癌也容易出现一些远处转移的情况，像出现锁骨上淋巴结转移，肝转移等情况，如果在发现有上述部位有转移征象的情况下，也可以考虑经过一些方法取得转移组织的病理组织，经病理学来明确患者是是否是小细胞肺癌。
  语音时长 01:15”
  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2020-03-01 2432次

• 内窥镜检查如何诊断非小细胞肺癌
  病情分析：小细胞肺癌的内窥镜检查是指气管镜检查，通过气管镜取病灶组织进行病理学检查来进行诊断，这种方法是诊断恶性肿瘤的最准确的方法，也是恶性肿瘤疾病确诊的金标准。意见建议：恶性肿瘤疾病的辅助检查包括很多，例如实验室检查、影像学检查等，但是上述检查只能大概判断患有恶性肿瘤疾病的风险几率，并不能进行最后的诊断，建议患者可以通过病理学检查来进行最后确诊。
  李凯 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 1503次

• 非小细胞肺癌看哪个病理诊断
  病情分析：按治疗方式的不一样，一般分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌常见的有腺癌和鳞癌，有时候腺癌和鳞癌，直接肉眼很难鉴别，需要做免疫组化来协助明确诊断。如果病理报告诊断为非小细胞肺癌的话，那么它有可能是腺癌，也有可能是鳞癌，一般会建议做免疫组化标记来明确诊断。意见建议：如果病理报告诊断为非小细胞肺癌，并且有建议免疫组化标记的话，建议及时去给临床医生看，并且做免疫组化标记来明确是腺癌还是鳞癌，以便于临床医生确定具体的治疗方式。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-25 3705次

• 肺癌鉴别诊断
  一般肺癌需要和肺结核，肺部感染，肺部的良性肿瘤等疾病相鉴别，比如软骨瘤，纤维瘤等。肺癌是常见的肺部原发性的恶性肿瘤。一般和吸烟，环境，接触有毒有害物质，肺部的慢性感染，大气污染，遗传等因素有关系，主要表现为咳嗽，咳痰，胸痛，痰中带血或咯血，低热等症状。到了肺癌的晚期，可以出现面部和颈部的水肿，可以通
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 2234次

• 肺癌影像鉴别诊断
  肺癌通常可与以下疾病相鉴别：一，肺结核，对于怀疑患肺结核的患者，通常需要询问其有无与结核病人的接触史，有结核中毒症状，比如低热，消瘦、盗汗等，通常留取患者的痰液查结核杆菌来明确。二，肺部感染，发生肺部感染的患者多出现发热、咳痰等症状。查体肺内可闻及干湿性啰音，一般留取患者痰液做细菌学检查来明确。三，
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 227次