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• 抑郁症睡眠障碍的治疗

  抑郁症，往往伴随着睡眠、睡眠障碍的问题，当然有的只是单纯的抑郁。睡眠障碍主要表现为入睡困难，十点该睡觉了，但是躺床上反复翻来倒去睡不着，即使睡着了但是容易惊醒，半夜总是醒。本来以前是一觉睡到大天亮，后来一晚上醒个三四次，总是去上厕所，睡眠中间会易醒。还有就是对外界的声音的敏感，好像别人外界有一点声音，或者说配偶可能会打呼噜，他就睡不着。另外还有就是可能会早醒，本来以前睡到六点就醒，但现在四点就醒，醒了以后就再也睡不着了，所以这是表现出睡眠的障碍。这种睡眠障碍的治疗就根据不同的睡眠障碍，也有不同的一些治疗方法，比如药物治疗。对于入睡困难的，可能就需要加用一些，在抗抑郁剂的治疗基础上，要加用导眠的药物，比如短效的像佐匹克隆，对容易惊醒的，或者早醒的，要加一点稍微中效的，比如劳拉西泮、舒乐安定等等。这些镇静催眠药，来帮助他改善睡眠的质量，现在还有一种新型的抗抑郁剂，叫阿戈美拉汀，药物叫褪黑素受体激动剂。因为我们都知道，很多睡眠障碍的人会吃松果体素、褪黑素。褪黑素，其实就调节人的睡眠节律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受体激动剂，是通过调节睡眠节律，来去改善抑郁的。如果有的抑郁症病人，睡眠障碍的问题比较突出，或者是早期在抑郁症出现之前，表现睡眠障碍的问题，我们可以用比较新的阿戈美拉汀来治疗，这样可能会取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 8342次

• 再生障碍性贫血存活率

  再生障碍性贫血的存活率，这个主要是取决于，他是重型还是轻型，重型再生障碍性贫血，死亡率比较高，以前靠药物治疗的时候，由于药物治疗起效慢，所以这种病的死亡率，达到百分之八九十，现在由于医疗技术的进步，和药物的改进提高，再加上异基因骨髓移植的广泛应用。所以重型再生障碍性贫血的，死亡率得到了明显的下降，只要及时的去医院治疗，那么生存的可能性已经非常大，但是由于它发展快、病情急，又比较重，所以临床上重型再生障碍性贫血，仍然有一定的死亡率，目前大概在50%以下，轻型的再生障碍性贫血由于病情比较轻，所以他一般不会面临着死亡的危险，他们只要是确诊了以后进行药物治疗，让它慢慢的起效就可以了，这部分病人生存时间是几乎不受寿命的影响。

  

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  沈建良 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-10-22 20256次

• 惊恐障碍和抑郁障碍共病治疗
  治疗惊恐障碍有效的药物包括苯二氮卓类的药物，抗抑郁类的药物，特别是选择性五羟色胺再摄取抑制剂等等。研究发现阿普唑仑对共患抑郁症的惊恐障碍患者和没有患有抑郁症的惊恐障碍患者都是有一些相似的疗效，发现共患抑郁症影响苯二氮䓬类对惊恐障碍的一些疗效。通过阿普唑仑和丙米嗪一些相关的对照研究发现，阿普唑仑和丙米嗪靠恐惧和抗抑郁方面比着安慰剂要好，但是对这个减少惊恐发生率和严重程度方面丙米嗪比阿普唑仑也好，单氧化酶抑制剂对于抑郁症和惊恐障碍病的疗效又比这三环类抗抑郁药要好，特别是对一些典型抑郁伴惊恐障碍的。通过对选择性五羟色胺再摄取抑制剂的一些研究表明，选择性五羟色胺再摄取抑制剂，它对于惊恐障碍和抑郁障碍共病的患者疗效也是非常好，而且它的副作用小。所以说我们在临床当中往往首先选择选择性五羟色胺再摄取抑制剂作为一线用药。
  语音时长 2:01”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-31 2123次

• 惊恐障碍和社交焦虑障碍共病率
  大量的研究显示，24%的惊恐障碍患者共患单纯恐惧，17%共患社交焦虑障碍，而强迫症或者是创伤后应激障碍和惊恐障碍共病的就比较少见。惊恐障碍常常和社交焦虑障碍共存，在医院临床样本当中，45%以上的寻求治疗的惊恐障碍患者也有社交焦虑障碍，绝大多数患者的社交焦虑障碍比惊恐障碍的发生要早。国外的一些研究发现，社交焦虑症和惊恐障碍共病患者和单纯的社交焦虑障碍不同，包括一级亲属患者的情况有明显的差异，基于这种不同，我们在研究当中发现惊恐障碍和社交焦虑症共病是社交焦虑障碍一种非家族性的亚型。
  语音时长 1:38”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-23 1805次

• 什么是惊恐发作和惊恐障碍
  病情分析：惊恐发作，又叫惊恐障碍，发作时身体某部位出现障碍，例如会有心慌，头晕，出汗，尿频这些自主神经功能紊乱的症状，发作时间可以几分钟到几个小时，缓解期完全正常，担心再次发作，这种现象会反复出现。意见建议：出现这些现象，患者往往紧张，急诊到医院看病；做各种辅助检查，包括心电图、心肌酶、以及影像学检查不能发现异常，但是患者这些症状仍然在发作时比较明显。经过抗焦虑的药物治疗，这种症状能够明显的缓解，发作停止。
  万兴松 主任医师安徽省精神卫生防治中心

  2023-04-24 2201次

• 惊恐障碍需要终身服药吗
  病情分析：惊恐障碍患者在第1次患病时不需要终身服药。当惊恐障碍患者经过专科医生评估后认为其程度已经达到中度及以上时需要借助药物治疗。意见建议：苯二氮卓类药物治疗惊恐障碍起效快，可以选择阿普唑仑或氯硝西泮，但是，此类药物不宜长期使用，长期使用容易致依赖。可以选择五羟色胺再摄取抑制剂、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂对惊恐障碍患者进行治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2020-01-17 3104次

• 强迫症与抽动障碍共病率
  强迫症与抽动秽语综合征和抽动障碍之间存在着很多的现象学的联系，国外有报道，三分之一的儿童和成人的强迫症有抽动秽语综合征的病史。国内的相关的研究中发现，强迫症和慢性抽动障碍的共病率达到17%左右，这说明强迫症和抽动障碍的共病率之高。强迫症与抽动秽语综合征和抽动障碍的病医学的关系其实目前看法并不一致，国
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 113次

• 创伤后应激障碍与物质滥用共病率
  国外关于合并药物滥用的男性患者创伤后应激障碍发生率的一个调查研究，它是普通人群的五倍。女性物质滥用患者的创伤后应激障碍发生率是普通人群的1.5倍。滥用药物又或者是戒断过程中很可能会发生创伤后应激障碍症状。可卡因或者是鸦片在戒断过程中可能发生焦虑或神经系统激活，可能激活了局部的一些神经环路，这可能是它
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 55次