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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3795次

• 慢性肾小球肾炎的病理变化

  慢性肾小球肾炎，本身是一个笼统的名词，它实际上分很多病理类型。这个病理类型，需要我们借助一些，特殊的手段和方法来诊断，其中最黄金的手段，就是肾脏穿刺活检，通过活检的方法，来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展，某些特殊的肾脏病，可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。但是这些标记物，肯定还是没有肾脏穿刺活检术，确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术，来确定它的类型，从而制定它的治疗方案，和判断的预后。当然对于一些特殊人群，可能还需要做，不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型，可能在原有的基础上发生改变，也许加重了，也许没有变，也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中，有些患者可能在治疗一段时间，要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4386次

• 急进性肾小球肾炎的病理学改变
  急进性肾小球肾炎通过病理检查在光镜下会发现：正常肾小球囊壁层上皮细胞是单层细胞，一般情况下壁层上皮细胞增生使细胞增多形成新月体。急进性肾小球肾炎的病理特征就是广泛的新月体形成。急进性肾小球肾炎新月体体积大，常累及肾小球囊腔的50%以上，而且比较广泛，新月体形成是肾小球毛细血管襻严重损害的结果，所以在与新月体相邻肾小球毛心血管襻常有袢的坏死。不同亚型急进性肾小球肾炎的新月体略有不同，随着疾病的发展新月体的数目也会增多，另外会发现间质有大量的炎症细胞浸润，甚至会出现多核巨细胞形成，另外免疫复合物会在局部沉积，免疫荧光检查往往会发现局部有一些物质沉积，导致患者出现比较明显的炎症反应。电镜下检查往往发现有致密物免疫复合物沉积，可以见到毛细血管基底膜和肾小球囊的基底膜断裂。
  语音时长 1:51”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-17 1623次

• 快速进行性肾小球肾炎的病理学特征
  快速进行性肾小球肾炎又称急进性肾小球肾炎，临床表现上以急性肾炎综合征。肾功能急剧恶化，多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征。病理类型为新月体性肾小球肾炎，新月体性肾小球肾炎的诊断标准为肾穿刺标本中，50%以上的肾小球有大新月体的形成。急进性小球肾炎根据免疫病理可分为三型：一型又称抗肾小球基底膜型抗肾小球肾炎，由于基底膜抗体与基底膜抗原相结合激活补体而致病，二型又称免疫复合物型，因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。三型为少非免疫复合物型，肾小球内无或仅微量的免疫球蛋白沉积。现已证实50%到80%的三型患者为原发性小血管炎肾损害，肾脏可以为首发甚至唯一受累器官或与其他系统损害并存，原发性小血管炎患者中，血清安卡常呈阳性。
  语音时长 1:29”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-13 5905次

• 肾小球肾炎在肾脏病理学有哪些方面的检查
  病情分析：肾小球肾炎在肾脏病理学方面的检查主要是肾穿刺。肾小球肾炎是一组疾病，包括非常多的病理类型，为了确诊这些病理类型，就需要给予肾穿刺检查。意见建议：如果患者患有了肾小球肾炎，而且尿蛋白量比较高，或者肾功能急剧恶化，这种情况建议行肾穿刺检查。肾穿刺之后要卧床休息，避免剧烈运动，同时要多喝水，勤排尿。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-09 1102次

• 如何诊治膜增殖性肾小球肾炎
  膜增殖性肾小球肾炎是相对比较难治的一种肾炎类型。这种肾炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制类药物。而且使用的时间，也就是疗程相对较长，剂量相对较大，减慈过程相对缓慢。这种肾炎因为常常伴发有血尿。但蛋白尿的高低才是我们评估治疗效果的关键。
  侯敬涛 副主任医师广州市第一人民医院

  2018-11-23 2002次

• 膜性肾小球肾炎的病理变化
  膜性肾小球肾炎的病理变化，在光镜下面可以显示由免疫沉积引起的弥漫肾小球毛细血管壁增厚，早期肾小球病变弥漫均匀，肾小球血管袢呈僵硬，毛血管壁增厚，无明显细胞增生。典型的病例可见，钉突的形成及上皮下免疫复合物的沉积，免疫荧光检查可见上皮下免疫球蛋白及补体成分，呈特征性的均匀的细颗粒状沉积，电镜检查可见整
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 228次

• 关于膜性肾小球肾炎
  膜性肾小球肾炎是以肾小球基底膜上皮下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病，临床多表现为肾病综合征或无症状性蛋白尿。膜性肾病的自然病程差异较大，部分患者可以自然缓解，部分患者则进展至终末期肾脏病，血肌酐正常，蛋白尿持续小于4g每天为低危患者；血肌酐刚正常或基本接近正常，尿蛋白为4至8g
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 248次