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• 胃溃疡该怎么治疗

  胃溃疡如果治疗，当然这个也是涉及到几个方面，一个是我们要改变，因为溃疡的原因很多，包括胃酸胃蛋白酶、Hp的感染，包括非甾体类的药物，也包括比较紧张精神紧张，也包括一些血液循环的障碍等等，所以说胃溃疡的治疗里面，第一条原则就是，就要消除紧张的情绪，不要太紧张，工作压力不要太大，节奏放慢一点。另外改变一些生活的方式，有的病人是饿一顿饱一顿的，这个时候是不好的，所以说这是，第一个就是改变生活的方式，包括熬夜，我们也要尽量的避免。第二是饮食方面来说，我们尽量吃一些比较软的、比较小的食物，这样可能会减少胃黏膜的损伤，这是饮食的改变。当然比较重要的，就是药物的治疗，药物治疗包括几个方面，一个是抑酸剂，当然我们现在用的比较多的，一个是H2受体阻断剂，包括原来的西咪替丁、雷尼替丁、罗沙替丁、法莫替丁、尼扎替丁，但是这类的药物，现在临床用的比较少了，因为它的作用性比较弱，这是第一类的药物，就是H2型的阻断剂。第二类的药物就是PPI，就是质子泵抑制剂，这也是临床上用的最常用的，因为现在价格也比较便宜了，效果也比较好，所以说现在临床用的比较多。包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑，好多这一类的药物，价格也比较便宜，效果也比较好，这是抑酸剂类两种比较代表性的。还有一个就是，中和胃酸的一些药物，比如说胃达喜，就是铝碳酸镁，这个能中和胃酸、缓解症状。再一个就是黏膜的保护剂，比如说铋剂，铋剂可以覆盖在溃疡的表面，形成一种保护膜，另外铋剂本来抗Hp，这是我们抑酸治疗方面的。第二个比较重要的方面，就是抗Hp的治疗，因为现在也研究发现，就是Hp的感染跟溃疡的关系，是比较明确的，特别是球部溃疡，基本上95%以上的患者，都有Hp的感染，所以说Hp根除以后，一个溃疡容易愈合，第二个溃疡的复发率可能降低。所以说Hp的治疗，也是非常重要的，现在我们强调一个，短程联合治疗，就是用两种抗生素加一个PPI，或者有时候再加一个铋剂，就是三联或者四联，疗程是在两周，这样它的Hp的根除率，可能会达到90%以上，所以说这个方面的治疗，也是非常重要的，这是抗Hp治疗。当然第三个方面来说，如果出现了一些并发症，可能要通过一些内镜的治疗，比如说出现了消化道出血，我们可以看到溃疡的底部的一个血管破裂下出血，这个时候我们可以通过内镜，通过台夹来把它止住，所以做内镜治疗也是非常重要的。如果出现了幽门的梗阻，我们可以通过扩张治疗，它能够扩张气囊，把梗阻给它解除，也可以放支架。当然对一些特殊的病人，比如说出现了梗阻，无法解除了，出现了癌变了，或者是这个消化道出血比较大了，内镜治疗止不住了，这个时候还可以考虑外科的手术。所以说外科手术，在这个溃疡的治疗里面，当然也是非常重要的，当然在现在目前来说，就是需要外科手术的胃溃疡是非常少了，因为现在我们好多，幽门螺杆菌的药物治疗，效果都是非常理想非常好，这是外科手术的治疗。当然有个治疗的策略，我们分两个方面，如果说这个病人有Hp的感染，我们一般来说是先抗Hp治疗，一个疗程以后就是两周以后，再把它改成普通的溃疡的治疗，比如说用抑酸剂，就是黏膜保护剂，疗程一般来说是在六到八周，这是我们胃溃疡的一些治疗。当然了如果说这个病人，出现了出血量比较大了，出现了失血了，贫血比较重了，必要时还可以输血，这就是我们讲的，胃溃疡的一些治疗的原则。

  

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  缪林 主任医师南京医科大学第二附属医院

  2020-07-06 3229次

• 胃溃疡怎么治疗

  对于有胃溃疡的患者，首先要到医院来就诊，不能在家自己拿药吃，要做一个电子胃镜的检查，附属做一个幽门螺杆菌的监测，我们可以做呼气试验。我们医院目前有碳13、呼气试验和碳14呼气试验，可以明确有没有幽门螺杆菌感染。对于有明确的幽门螺杆菌感染的有胃溃疡患者，首先要做根除HP的治疗，我们可以选择一种PPA类，可以选择奥美拉唑、潘托拉唑或者雷贝拉唑，或者是艾司奥美拉唑加上两种抗生素，克拉霉素、阿莫西林，大家要注意，对于青霉素或者是阿莫西林过敏的患者，一定不要选择这一类药物，要选择左氧氟沙星、替硝唑、呋喃唑酮或者其他类抗生素。另外再加一种黏膜保护剂，我们主要选择的枸橼酸铋钾，这是一个标准的四疗方案，那么其他的因素引起的溃疡，就是包括胃酸分泌多的，我们直接用乙酸药就可以了。其他的不良生活习惯引起的，一定要调整不良的生活习惯，改变一些生活方式。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 3701次

• 胃溃疡该怎么治疗
  治疗胃溃疡，首先病人应该停用对胃有刺激的药物，比如说非甾体抗炎药物、糖皮质激素等等；另外，病人尽量不要吃辛辣、刺激、质地坚硬的食物。除此之外，还不能够吸烟和饮酒，不要喝浓茶和浓咖啡。药物治疗主要是应用抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物。我们临床上一般是选择奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂和果胶铋、硫糖铝、铝碳酸镁等等保护黏膜的药物。如果胃溃疡病人同时有幽门螺杆菌的感染，还需要应用三联或者是四联的方案来根除幽门螺杆菌，以防止溃疡复发。三联方案是指一种质子泵抑制剂加2种抗生素；四联方案是指一种质子泵抑制剂加2种抗生素加1种铋剂。根除幽门螺杆菌，总的疗程是4~6周，联合抗生素应用是7~14天。
  语音时长 1:42”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-16 2366次

• 胃溃疡严重该怎么治疗
  患有严重胃溃疡的患者，一定要注意及时服用药物来进行治疗，缓解症状。同时，平时的饮食上也需要进行调理，饮食清淡，三餐要有规律，吃饭的时候细嚼慢咽，少吃多餐，不要一次性吃得太多。多吃一些清淡、温热、易消化的食物，比如说像一些粥类，或者是一些蛋花汤、疙瘩汤、馄饨汤、烂面条等都是可以的。在这期间，也可以适当的进行户外活动，锻炼身体，增强体质，提高自身的抵抗力，避免细菌的侵袭。同时，如果情况比较严重，也可以配合医生进行静脉滴注输液的方法来进行治疗。可以检查一下看有没有幽门螺旋杆菌感染，如果有，还需要联合应用抗生素，或者是使用四联疗法来进行治疗，缓解症状，促使疾病进一步恢复。
  语音时长 01:09”
  黄萍 主治医师扬州市中医院

  2019-12-05 1746次

• 胃溃疡严重该怎么治疗
  病情分析：胃溃疡是临床上比较常见的消化系统疾病，症状轻者可以通过药物保守治疗。如果患者出现呕血或便血，需要立即进行止血治疗，也可以在内镜下进行止血或手术介入治疗。意见建议：胃溃疡患者出现症状时要积极配合医生治疗，同时要养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，少食多餐，不能吃辛辣刺激性食物，避免浓茶浓咖啡，保持心情舒畅。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-12-25 1202次

• 胃溃疡怎么治疗
  胃溃疡，如果情况不是太严重的话，在可以控制的情况下，可以采取保守治疗，可以服用一些胃黏膜保护剂，如硫糖铝和奥美拉唑，如果有幽门螺杆菌感染的时候，需要服用抗幽门螺杆菌的药物，如果溃疡面积过大，需要进行手术切除治疗。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-28 2802次

• 胃溃疡严重该怎么治疗
  治疗胃溃疡主要是抑制胃酸，清除幽门螺旋杆菌，代表药物有兰索拉唑，奥美拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑等。还可以使用H2受体拮抗剂，例如法莫替丁，雷尼替丁等，此外患者还需要使用胃黏膜保护药，例如氢氧化铝凝胶，硫糖铝以及枸橼酸铋钾等。由于胃溃疡大多都与幽门螺杆菌感染有关，还可以联合抗幽门螺旋杆菌的消炎药，如阿莫
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-10 1109次

• 胃溃疡怎么治疗
  无论何种疾病都会有引发这种疾病发生的原因，所以胃溃疡的治疗目的是消除病因、缓解症状。想要遏制胃溃疡患者病情进一步的进展，早期可以采用药物治疗，如常用的雷尼替丁150mg，每日2次或者法莫替丁20mg，每日2次，此类药物可明显抑制基础胃酸的分泌。其次，胃溃疡主要发生的原因是幽门螺旋杆菌的感染，所以根除
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-12-24 10891次