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• 什么是总胆红素偏高

  胆红素是生化指标，尤其生化肝功的指标，它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程，又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多，一方面首先要考虑，是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况，内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高，药物性肝损害，吃了些伤肝的药，转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高，吃降脂药有可能损伤到肝胆功能，可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外，还有一些就是一些外科性疾病，比如说胆道的感染，胆道的肿瘤、结石，都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素，外科的一些疾病，往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统，也会造成溶血一些疾病，也可以造成胆红素升高，所以单纯胆红素升高，很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超，或者说是CT，除外一下有没有外科因素，外科的胆道的梗阻，引起的胆红素升高。如果说除外之后，再寻找内科的一些，比如药物因素或者一些炎症，比如说病毒性肝炎，有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病，但是提示我们需要进一步检查。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 97485次

• 脂肪肝总胆红素会高吗

  在肝功化验当中有一个项目叫总胆红素，也就是老百姓说的黄疸。一般情况下，轻度肝脏损伤的病人胆红素的水平不会升高的，脂肪肝导致黄疸的病例相对来说比较少见。当然重度的肝损伤的病人除外。胆红素的升高往往它提示肝细胞的坏死，像一些重度的肝脏的坏死可能会出现黄疸。像一些淤胆的病人，胆汁淤积的病人可能会出现胆红素升高。还有一个就是胆红素代谢能力下降的人，都可以升高。不能说脂肪肝肯定胆红素不高，但是脂肪肝的病人胆红素升高的比例，这种人群非常少见。再就是这种脂肪肝即便是胆红素升高，一般也是轻微的升高，不会说升高的水平非常高。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-22 14033次

• 血中总胆红素高是得甲肝了吗
  血中胆红素高，不一定就是得了甲型肝炎，甲型肝炎是病毒性肝炎的一种，可导致肝功能损害而引起肝功能中的总胆红素升高。但是包括甲肝在内的，很多种疾病都会导致血液中的总胆红素升高，因此并非血中胆红素升高，就一定是得了甲肝。各种原因导致的肝细胞受损，出现了肝功能的异常，都有可能导致总胆红素的升高，包括病毒性肝炎，遗传代谢类肝病性肝炎，其他类型的肝炎都会出现总胆红素的升高。
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  沃琤 副主任医师九江市第三人民医院

  2019-11-02 2268次

• 总胆红素高是肝炎吗
  总胆红素高可能是肝炎，也有可能不是肝炎。胆红素属于常用的肝功能监测指标，是人体内衰老的细胞，所形成的代谢产物。胆红素升高的原因比较多，包括肝前性的因素，肝细胞性的因素，以及肝后性的因素，如果胆红素升高来自于肝前性的因素，大多常见于一些溶血性的因素，这种情况下不属于肝炎。另外，肝后性的黄疸也就是一些梗阻方面的因素，比如出现结石、肿瘤，可以造成梗阻性的黄疸，这种情况也不属于肝炎的范畴。而肝细胞性的黄疸一般属于肝炎的范畴。多种致病因素造成肝细胞的损伤、破坏，导致胆红素的水平升高，称为黄疸性肝炎，比较常见的有病毒性肝炎当中的甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等，另外急性药物性肝炎，急性酒精性肝炎以及其他的一些感染中毒性的肝炎，都可以造成肝脏损伤表现为胆红素的升高。
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  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-17 7687次

• 总胆红素和直接胆红素高是肝炎吗
  病情分析：总胆红素和直接胆红素都属于肝功能里的一项指标，常见黄疸型肝炎患者。如果出现黄疸，说明肝细胞出现损害，尤其是直接胆红素升高，与肝细胞损害严重程度呈正比。意见建议：黄疸型肝炎的患者一定要注意休息，不能熬夜，不要劳累，要注意营养的支持，不要喝酒。要积极的保肝退黄治疗，查清楚到底是什么原因造成黄疸型肝炎，针对病因治疗也很关键。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-06-07 2605次

• 总胆红素高是胆囊炎吗
  病情分析：在临床上出现了一些总胆红素高的情况是有可能为胆囊炎的存在的。期间病人可以再做进一步的检查来进行确诊，腹部B超或者X线平片的检查方式效果都是非常不错的。意见建议：建议病人应该调整好饮食习惯，避免暴饮暴食或者饮食不规律。然后要吃一些高蛋白高纤维素的食物。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-07-29 1303次

• 总胆红素高 间接胆红素高
  总胆红素高、间接胆红素高可能是病毒性肝炎、溶血性黄疸等病因导致，可以通过药物以及手术的方式治疗。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎主要是感染肝炎病毒引起，比如甲肝病毒、戊肝病毒等，患病以后容易导致患者出现全身倦怠、食欲不振、肝脏增大以及厌油腻等症状，并且还会导致总胆红素高、间接胆红素高，可以服用利巴韦林颗粒
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-08-09 799次

• 总胆红素和直接胆红素高是肝炎吗
  总胆红素和直接胆红素高，这也并不一定是肝脏的炎症。有一些胆红素生成过多，就比如红细胞衰老的比较快，有可能会出现胆红素的升高。还有一些胆道梗阻导致肝脏内部的胆红素排泄不出来也容易出现胆红素升高。如果胆红素升高合并了肝脏的谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的话，就提示肝脏其实是有损伤的，是有炎症的。所以还需要联
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-01-18 307次