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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 12301次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 25336次

• 结核性脑膜炎的其他实验室检查
  第一，结核性脑膜炎，可以进行结核菌抗原检测，是通过ELISA方法，检测脑脊液中结核菌抗原，它是一个敏感快速诊断结核性脑膜炎的辅助方法。第二，抗结核抗体测定，是ELISA检测方法，检测结脑患儿脑脊液中的PPD-IgM抗体和PPD-IgG抗体，它的水平常常高于血清的水平。第三个方法是腺苷脱氨酶活性测定，因为这个酶主要存在于体细胞中，有63%到100％的结脑患者中，脑脊液中腺苷脱氨酶增高，它是一个简单可靠的早期诊的方法。第四，结核菌素实验也是一个简单方法，它的阳性对诊断有帮助，但是有一半的患儿，可能会呈现阴性反应，脑脊液结核菌培养是诊断结脑的可靠依据。第五，是聚合酶链式反应，也就是PCL，利用这个技术，可以在减少患儿的脑脊液中，扩增出结核菌所特有的DNA片段，能使脑脊液中极微量的结核菌体DNA被准确的检测。
  语音时长 1:47”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-09 3557次

• 结核性腹膜炎实验室检查
  一、血象。红细胞沉降率和结核菌素实验，部分患者有轻度至中度的贫血，后者多见于病程较长而病变活动的患者，特别是干酪型或有并发症者，白细胞计数多正常或偏高。二、腹水检查。腹水为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性，偶见乳糜性。三、胃肠x线检查。钡餐检查如果发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等现象对本病的诊断有辅助价值，腹部平片有时可以见到钙化影，多是肠系膜淋巴结钙化。四、腹腔镜检查。有腹膜广泛粘连者不可以做此项检查，一般适用于有游离腹水的患者。
  语音时长 1:16”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-18 1907次

• 结核性腹膜炎实验室检查什么
  结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。实验室检查可有轻度至中度贫血。部分患者白细胞计数可增高，病变活动时血沉增快。结核菌素试验呈强阳性。腹水多为草黄色渗出液，静置后可自然凝固，少数为混浊或淡血性，偶见乳糜性，比重一般超过1.018，蛋白质定性试验阳性，定量在30g/L以上，白细胞计数超过500*10︿6/L，以淋巴细胞或单核细胞为主。本病的腹水普通细菌培养结果应为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低，但取大量腹水浓缩后行结核分枝杆菌培养或动物接种可明显增高阳性率。
  郑德玉 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-11-29 1601次

• 水痘的实验室检查有哪些
  1.血常规白细胞总数正常或稍低。 2.疱疹刮片刮取新鲜疱疹基底组织涂片，用瑞特或吉姆萨染色可发现多核巨细胞，用苏木素伊红染色可见核内包涵体。 3.血清学检查补体结合抗体高滴度或双份血清抗体滴度4倍以上升高可明确病原。 4.病毒分离将疱疹液直接接种于人胚纤维母细胞，分离出病毒再进一步鉴定。该方法仅用于非典型病例。 5.核酸检测PCR检测患儿呼吸道上皮细胞和外周血白细胞中的特异性病毒DNA，是敏感、快速的早期诊断方法。
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2018-11-23 2403次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 肠结核的实验室检查
  一：血象与血沉，白细胞总数一般正常，淋巴细胞偏高，红细胞及血红蛋白常偏低，呈轻中度贫血。以溃疡型患者为多见，在活动性病变患者中血沉常增快。二：粪便检查，增生性肠结核粪便检查多无明显改变，溃疡型肠结核粪便镜检可见少量脓细胞和红细胞。粪便浓缩找结核菌，只有痰菌阴性时才有意义。三：x线检查，x线钡餐造影和
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 90次