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• 顽固性便秘的原因

  顽固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不当心造成的。因为我们刚开始便秘的时候，主要主诉就是大便变硬，主要原因可能是肠道菌群紊乱，因为我们服用的食物，在结肠里面如果没有正常的菌群，进行发酵的话，会导致粪便变硬，这样的话容易造成便秘。这种情况下，往往我们服用一点肠道菌群的药，纠正以后就可以改善了。当然很多人，听信了一些广告，服用一些泻剂导致腹泻，腹泻以后把正常的菌群也排空了，这样会导致泻剂一旦停用以后，粪便往往会更加硬，是个恶性循环，它会加重便秘。同时泻剂，往往含有一些刺激性泻药，会导致肠道里神经损伤，进一步导致肠道的蠕动减缓、减慢，导致便秘加重，变成一个不光是菌群紊乱的问题，而变成复杂性便秘。这是我们平常不当心的情况，光依赖于对症治疗，没有根本的想到如何治愈便秘，会导致便秘加重，顽固性便秘的产生。

  

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  沈通一 副主任医师上海市第十人民医院

  2019-05-20 4099次

• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2684次

• 顽固性癫痫的手术疗效如何
  如果患者存在顽固性的癫痫发作，这些患者可能会进行手术治疗，手术效果如何，一定要结合患者的具体情况才能确定。有些患者手术之后有可能癫痫就完全消失了，这些患者的手术效果就非常好，患者可能不需要应用抗癫痫的药物进行治疗；还有一些患者手术治疗之后，癫痫发作的频率降低了，每次发作持续的时间也减少了，这些患者手术效果也是比较好的，患者可以减少抗癫痫药物的剂量。此外还有一小部分的患者在手术之后，患者癫痫的症状可能不会改善，甚至有可能会加重，这些患者手术治疗的效果就不好。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-24 1147次

• 手术治疗顽固性癫痫效果如何
  对于顽固性癫痫的患者通过外科手术治疗，可以清除脑内的致痫灶，阻断癫痫的传播通路，把癫痫发作的电波通道阻断，让发作变为局限性的小发作或病情不发作。另外通过手术提高癫痫发作的阈值，原来电位很好，很小的发作，通过手术提高了发作的电位，减少癫痫发作的强度和频率，所以外科治疗癫痫还是非常有效的。轻度的癫痫一般可以通过药物治疗来控制，顽固性癫痫一般是指药物治疗一年以上，没有明显的效果，1个月之内发作7次以上，甚至出现很严重的发作，一发作患者就出现跌倒，所以必须通过外科手术来解决。不要因为手术的并发症而耽误癫痫患者的治疗。
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  赵岱 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-31 1476次

• 手术治疗顽固性癫痫效果如何
  病情分析：总体来说，手术有效率能达到65%~85%之间，平均75%左右。手术效果取决于术前评估，对致痫病灶的准确判定。意见建议：注意预防术后并发症，尤其是感染和出血，如果还有癫痫发作可以继续服用药物。树立信心，合理安排生活作息和饮食，避免生气焦虑，过度劳累，管控压力，适当锻炼。
  张馨娜 主治医师泰安市中心医院

  2020-06-24 501次

• 顽固性癫痫的手术方式有哪些
  病情分析：可以使用前额叶切除术或者海马杏仁核切除术或者脑叶及多脑叶切除术，甚至大脑半球切除术，也可以采用姑息性手术中的胼胝体切开术，神经调控术，以及多处软脑膜下横切术等。意见建议：不是所有的癫痫都可以进行手术治疗，建议癫痫患者一定要咨询专业的神经外科医师，判断自己是否可以进行手术治疗，并且要有承担手术失败后的心理准备，在平时多进行一些体育锻炼，不要吃油腻的食物。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-19 801次

• 手术治疗顽固性癫痫效果如何
  手术治疗癫痫并不是百分之百能成功的，具体效果因人而异，手术治疗适合患有顽固性全身性癫痫多年，而且药物治疗难于控制，每月有四次以上癫痫大发作者。建议患者尽早到专业的癫痫病医院进行诊断和检查，找到合适自己的治疗方法，有效的控制癫痫。平时要注意休
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-01-24 0次

• 顽固性癫痫的手术方式有哪些
  在可以确定患者病灶时，可以通过功能磁共振进行病灶的切除治疗手术；在未确定患者病灶时，可以进行神经调控的手术治疗或者脑深部刺激术进行治疗。顽固性癫痫患者在生活中应尽量避免做滑雪、潜水等具有危险性的运动，以防出现脑外伤，保持一个规律的作息，忌烟
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-31 0次