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• 顽固性便秘的原因

  顽固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不当心造成的。因为我们刚开始便秘的时候，主要主诉就是大便变硬，主要原因可能是肠道菌群紊乱，因为我们服用的食物，在结肠里面如果没有正常的菌群，进行发酵的话，会导致粪便变硬，这样的话容易造成便秘。这种情况下，往往我们服用一点肠道菌群的药，纠正以后就可以改善了。当然很多人，听信了一些广告，服用一些泻剂导致腹泻，腹泻以后把正常的菌群也排空了，这样会导致泻剂一旦停用以后，粪便往往会更加硬，是个恶性循环，它会加重便秘。同时泻剂，往往含有一些刺激性泻药，会导致肠道里神经损伤，进一步导致肠道的蠕动减缓、减慢，导致便秘加重，变成一个不光是菌群紊乱的问题，而变成复杂性便秘。这是我们平常不当心的情况，光依赖于对症治疗，没有根本的想到如何治愈便秘，会导致便秘加重，顽固性便秘的产生。

  

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  沈通一 副主任医师上海市第十人民医院

  2019-05-20 4099次

• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2684次

• 手术治疗顽固性癫痫效果如何
  对于顽固性癫痫的患者通过外科手术治疗，可以清除脑内的致痫灶，阻断癫痫的传播通路，把癫痫发作的电波通道阻断，让发作变为局限性的小发作或病情不发作。另外通过手术提高癫痫发作的阈值，原来电位很好，很小的发作，通过手术提高了发作的电位，减少癫痫发作的强度和频率，所以外科治疗癫痫还是非常有效的。轻度的癫痫一般可以通过药物治疗来控制，顽固性癫痫一般是指药物治疗一年以上，没有明显的效果，1个月之内发作7次以上，甚至出现很严重的发作，一发作患者就出现跌倒，所以必须通过外科手术来解决。不要因为手术的并发症而耽误癫痫患者的治疗。
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  赵岱 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-31 1476次

• 顽固性癫痫的手术方式有哪些
  如果患者通过规范的应用抗癫痫药物治疗之后，癫痫的症状得不到控制，这些患者可能就是顽固性的癫痫或者难治性的癫痫。此类患者在功能磁共振的帮助之下，可以进行病灶的切除治疗手术。有一些患者还可以切断胼胝体，这样就可以阻断电冲动的传导，也可以改善患者的症状。还有一些患者可能会进行神经调控的手术治疗，这些患者往往很难找到导致癫痫的病灶。患者可以通过神经调控的手段进行迷走神经刺激术，这样也可以改善患者相应的症状。还有一些患者可以进行脑深部的刺激术，也可以改善患者的癫痫症状。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:11”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-16 1507次

• 顽固性癫痫的手术疗效如何
  病情分析：顽固性癫痫的手术治疗效果还是比较理想的。顽固性癫痫的患者通过手术治疗，有利于癫痫患者更好的恢复、更有利于智力的恢复。意见建议：癫痫的患者一旦确诊为顽固性癫痫，建议尽快到医院进行相关的检查，尽早的进行手术治疗。顽固性癫痫的患者，手术时间越早、治疗的效果就越理想。
  牛玥 副主任医师吉林市人民医院

  2020-06-24 601次

• 手术治疗顽固性癫痫效果如何
  病情分析：总体来说，手术有效率能达到65%~85%之间，平均75%左右。手术效果取决于术前评估，对致痫病灶的准确判定。意见建议：注意预防术后并发症，尤其是感染和出血，如果还有癫痫发作可以继续服用药物。树立信心，合理安排生活作息和饮食，避免生气焦虑，过度劳累，管控压力，适当锻炼。
  张馨娜 主治医师泰安市中心医院

  2020-06-24 501次

• 手术治疗顽固性癫痫效果如何
  手术治疗癫痫并不是百分之百能成功的，具体效果因人而异，手术治疗适合患有顽固性全身性癫痫多年，而且药物治疗难于控制，每月有四次以上癫痫大发作者。建议患者尽早到专业的癫痫病医院进行诊断和检查，找到合适自己的治疗方法，有效的控制癫痫。平时要注意休
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-01-24 0次

• 顽固性癫痫的手术方式有哪些
  在可以确定患者病灶时，可以通过功能磁共振进行病灶的切除治疗手术；在未确定患者病灶时，可以进行神经调控的手术治疗或者脑深部刺激术进行治疗。顽固性癫痫患者在生活中应尽量避免做滑雪、潜水等具有危险性的运动，以防出现脑外伤，保持一个规律的作息，忌烟
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-31 0次