问胃食管反流病合并食管裂孔疝患者如何进食
病情描述:
胃食管反流病合并食管裂孔疝患者如何进食
答医生回答
病情分析:
胃食管反流病的患者有时会合并食管裂孔疝 ,这时患者要及时调整饮食结构,饮食要清淡易消化,少食多餐,避免进食过快过饱,避免高脂饮食,饮食要以高蛋白、高纤维素、低脂肪为主。过度肥胖的患者建议积极身体锻炼减轻体重。
意见建议:
胃食管反流病的患者出现症状时,要积极配合医生治疗,避免病情加重饮食,注意休息,避免熬夜,保证充足睡眠,吃饭时要细嚼慢咽,减少胃部负担。
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胃食管反流如何治疗从西医西药这方面,胃食管反流病主要是通过抑制胃酸、促胃食管动力以及助消化,这三个方面入手。第一,抑制胃酸,主要是目前用的比较多的就是拉唑类药物,我们叫PPI质子泵抑制剂。这个是通过抑制胃酸的分泌的量,然后去减少反流的症状,去控制它。第二,促动力药,不管是促全胃肠动力,还是促胃动力,就是吗丁啉、莫沙必利这些动力药,然后使得食管和胃的动力都往下走,使得它不那么容易让胃内容物反流。第三,助消化药,使得我们胃的消化能力更强一些,让胃排空更快一些。主要就是一些复方消化酶,还有一些乳酸菌素片,还有一些目前用的比较多的复方阿嗪米特,这些助消化药。这主要是三大主打的西药,用于治疗胃食管反流病。在很多情况下,有一些顽固性的胃食管反流病,在这三种药都在同时用的情况下,都不能控制住的时候,我们会双倍剂量,就是把抑酸药双倍剂量的去吃。如果双倍剂量都控制不了症状的时候,我们就称之为顽固性的胃食管反流病。顽固性的胃食管反流病,这种治疗反应是很差的,这时候我们就建议采用中西医结合的方式去治疗,或者是单纯采用中药汤药治疗,这样会收到一个比较好的效果。第二类就是特别容易反复的胃食管反流病,就是他一天药都停不了的,一天PPI,一天抑酸药都无法停止的这种,极易复发的,就是需要长期大量的维持的药物去控制症状的。这一类胃食管反流病,我们也建议采取中西医结合治疗,会更好一些,这样子就可以避免一些长期服用抑酸药引起的一些副作用。03:11
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胃食管反流是什么病胃食管反流是指胃或十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状。反流和烧心是本病最常见和典型的症状,除此之外患者还会表现出胸痛、吞咽困难、咽喉痛、哮喘等症状。胃食管反流不容小瞧,病情严重者,可能还会出现食管黏膜糜烂、溃疡,食管狭窄、出血,胃黏膜糜烂。目前临床中治疗方法有药物治疗和手术治疗。患者可以服用奥美拉唑、硫糖铝、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸、保护食管黏膜,同时服用多潘立酮促进胃动力;也可以使用具有修复胃黏膜创面、消炎、提高免疫力作用的中成药治疗,如康复新液等。好医生康复新液联合埃索美拉唑治疗中、重度反流性食管炎,可提高食管炎的治愈率和有效率,缩短反流性食管炎的治愈时间。需要注意对于胃食管反流病患者可在睡前加服一次康复新液。02:02
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胃食管反流病合并食管裂孔疝患者如何进食胃食管反流病合并食管裂孔疝的患者,其进食要注意少食多餐,避免过饱饮食及暴饮暴食的情况,以容易消化的清淡饮食为主,避免油炸,油腻,生冷,辛辣,刺激,过甜,过酸等不容易消化的食物,忌浓茶,烟酒,咖啡等等,避免餐后立即剧烈运动情况。对于该类患者其治疗药物主要包括抑制胃酸分泌的药物,改善胃肠功能,促进胃肠动力的药物,以及中和胃酸,保护胃黏膜的药物等等,必要时则可以考虑行手术治疗。语音时长 01:09”
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胃食管反流病如何根治对于胃食管反流病很难根治,目前,虽然说治疗方法很多,但是也没有确切的能够根治的方法。一般情况下针对胃食管反流病,治疗方法上,主要就是改变生活方式,床头适当的抬高15到20厘米,这种情况能够减少夜间胃酸反流,还有就是在睡前尽量的不要再吃食物,尤其是不要吃甜食,尽量的减少反流。还有在用药方面,常用的主要就是质子泵抑制剂,能够抑制胃酸分泌,代表药物主要有,兰索拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、潘托拉唑、埃索美拉唑这样的药物,还有就是促进胃肠动力的药物,能够加速胃排空,减少反流,改善症状,常用的药有多潘立酮。另外,还有就是粘膜保护剂,因为长期的胃食管反流有可能会对局部粘膜产生损伤,常用的粘膜保护剂,主要就是硫糖铝、枸橼酸铋钾,还有就是针对并发症的治疗,长时间的胃食管反流有可能导致食管狭窄,这种情况严重的需要进行手术治疗。语音时长 1:38”
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食道裂孔疝为什么会引起胃食管反流病病情分析:食管裂孔疝是由于食管贲门松弛,而导致的胃黏膜突入到胸腔而引起的情况,这种情况会减少被贲门口的压力,而使胃内的胃酸反流入食管,从而导致食管炎。意见建议:建议减少腹内压增高的因素,不要吃太油腻辛辣刺激的食物,多以清淡饮食习惯为主。注意饭后不要立即平卧,睡觉时上身抬高30度。如果严重的食管裂孔疝,需要外科手术治疗。
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