急诊内科|三级甲等
华润武钢总医院
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鼻腔进入异物怎么处理
病情分析:嘱患者低头用手指按住健侧鼻孔,用嘴吸气后再用鼻子用力吹气,看是否能将异物排出。如果鼻腔内的异物是小飞虫或其他活物时,可用手电筒照射患者患侧鼻孔,让其用嘴吸气,再用鼻子亲呼气,利用小飞虫的趋光性诱使其自行爬出。如以上方法无效或鼻腔被锋利异物刺穿,要立即前往医院就诊。意见建议:还是三岁以下儿童不宜使用上述方法。若异物处于鼻腔深处或完全阻塞,要禁止自行挖鼻或用镊子夹取,以免异物进入鼻腔越来越深。当异物取出后,可用生理盐水冲洗鼻腔。
小儿热力烧伤怎样急救
病情分析:小儿发生热力烧伤时,一定要尽快脱离导致烧伤的致热源。立即褪去烧伤部位的衣物,如果衣物粘着在皮肤上,不要用力撕扯,避免撕伤皮肤。然后在清水中冲洗15分钟左右后,用无菌的纱布或干净的手帕覆盖创面,然后及时送医院就诊。意见建议:建议将患儿送到医院的急诊科或烧伤外科就诊。如果烧伤处的皮肤起水泡或者破损,一定不要将皮肤揭去,尽量保存皮肤,这样可以避免皮肤感染发生。
洗胃液的总量是多少升
病情分析:洗胃液的总量一般在5升至10升,如果服毒量大,胃内食物残渣多不易洗干净,洗胃液的总量甚至可以多达15~20升。胃管洗胃法,每次通过注射器注入胃中的洗胃液300~500ml;漏斗洗胃法,每次灌入胃中的洗胃液约500ml;电动洗胃机法,每次注入洗胃液500ml。意见建议:建议患者如果出现口服中毒的情况,要立即到附近有抢救能力的医院的急诊科就诊进行洗胃抢救。越早开始进行洗胃,越能减少有毒物质的被吸收,尽量减轻中毒程度,挽救生命的可能性越大。
怎样对触电患者进行心肺复苏
病情分析:对触电患者进行心肺复苏,首先要使患者脱离接触电源。可以使用绝缘的木棍等将电源切断,或者将电线挑开后立即将患者转移至安全地点。一边呼叫120,一边对发生呼吸、心跳停止的患者进行心肺复苏,若有除颤仪要立即进行电击除颤。意见建议:对轻症者及心肺复苏成功者应检测血氧饱和度、血压、心率及肝肾功能检测,及时发现心律失常和高钾血症,纠正水电解质和酸碱失衡,及时治疗肾功能不全。
吸入异物怎么办
病情分析:对于刚吸入异物的患者,应该立即帮助其咳出异物,可选择海姆立克腹部冲击法帮助患者将异物咳出。如果失败要立即将患者送往医院,在支气管镜下行异物取出术。如果患者出现呼吸停止、意识丧失,要立即进行心肺复苏抢救。意见建议:要教育儿童不要口含食物或玩具玩耍。老年人活动的义齿要及时取出。卧床患者喂食时宜量少,待吞咽完后再喂,注意观察咳嗽情况。酒醉的患者应注意保护气道,保持头偏向一侧,防止呕吐引起误吸导致窒息。
吃进异物怎么办
病情分析:当发生吃进异物时,首先应该停止进食,立即到附近医院急诊科就诊。通过检查胸部CT来明确异物的位置、大小、形状、性质及异物是否附着、嵌顿或刺穿消化道。如果异物没有对消化道造成损伤,可以通过消化内镜的方式将异物取出。如果异物刺伤、刺穿消化道及周围组织,则需要通过外科手术将异物取出。意见建议:在异物取出后,要使用抑酸护胃的药物,如奥美拉唑或泮托拉唑。患者在近期不能吃辛辣、刺激性的食物,要进食清淡、易消化的流质或半流质饮食。
怎么检查气管异物
病情分析:对于气管内异物的检查方法有:胸部x线检查,对诊断金属类不透光的异物有效。胸部CT检查,有助于对于诊断困难的患者,能明确有无异物及确定阻塞部位。支气管镜检查,为气管、支气管异物确诊的金标准。意见建议:要在日常生活中应该注意避免给幼儿吃整粒的花生、瓜子、豆类食物,避免儿童接触到可以放入口鼻腔内的小物件,如纽扣、硬币、笔帽等,避免喂食儿童胶冻状的食物,如果冻等。口含食物时,避免大笑或嬉笑打闹。
中毒性急性肝炎怎么治疗
病情分析:中毒性急性肝炎的治疗方法是:首先患者必须马上脱离中毒环境,立即洗胃减少中毒物质的吸收。通过多饮水、静脉补液,使用利尿剂,稀释血液循环中的有毒物质浓度、促进排泄。使用还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵护肝治疗。必要时进行血液透析治疗。意见建议:患者要注意休息,避免疲劳、劳累,清淡饮食,不抽烟、喝酒。不要使用对肝脏有损害的药物。定期复诊,监测肝功能,做肝脏彩超检查。
酒精中毒昏迷该怎么处理
病情分析:酒精中毒的患者如果发生昏迷,首先应该将患者头部偏向一侧,采取头低位。同时保持呼吸道通畅、清理口腔中的呕吐物、取出活动性假牙,避免误吸导致窒息。注射解酒药纳洛酮、催醒药醒脑静、并大量补液治疗。意见建议:发现酒精中毒昏迷的患者,应该立即送附近有抢救能力医院的急诊科抢救。化验血糖、血液酒精浓度,做心电图、脑部CT检查。了解酒精中毒浓度,与是否有低血糖、高血糖、心脏病或脑血管病导致的昏迷。
急性髓系白血病患者出现抽搐怎么办
病情分析:急性髓系白血病患者出现抽搐,首先需要使用压舌板保护口腔,防止患者咬伤舌部出血,同时静脉注射镇静剂,如地西泮注射液使患者保持镇静。然后进行抽血化验电解质、做颅脑CT检查,明确是由于低钙血症还是由于急性脑血管疾病导致的抽搐,根据病因治疗。意见建议:患者要遵医嘱按时服药,坚持长期服药,定期到医院进行检查,及时发现问题,及时治疗,防止并且出现病情恶化、危及生命。
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