急诊内科|三级甲等
华润武钢总医院
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烧烫伤的急救措施有哪些
病情分析:患者应立即脱离致热源,用流动的冷水冲洗伤面,降低伤面温度。要小心去除衣物,必要时用剪刀剪开衣物,并保留粘住皮肤的部分,尽量避免将水泡弄破。对疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10~30分钟,用干净或无菌的纱布覆盖于伤口并加以固定,立即送医就诊。意见建议:烧烫伤后不要在创面上抹红药水而导致医生难以判断烧烫伤的程度。也不可以在伤口处贴创可贴,会使受损表皮或刚生长的新鲜组织撕裂,加深创伤。也不能在创面抹牙膏,容易造成感染。
地震急救中的小常识有哪些
病情分析:当发生地震时应就近躲避,躲在室内结构结实、不易倾倒能掩护身体的物体下或物体旁。在室外要远离建筑物,躲在开阔安全的地方,同时应趴下使身体重心降到最低,脸朝下不要压住口鼻一呼吸,蹲下或坐下时应尽量卷曲身体,抓住身边牢固的物体,防止摔倒或因身体移位暴露在坚实物体外而受伤。意见建议:平常要学习一些基本的医护技能,比如人工呼吸、心肺复苏、伤口包扎,在地震中能够现场自己进行自我急救,减少因地震损伤对身体造成的伤害,挽救自己和他人的生命。
头皮裂伤后遗症有哪些
病情分析:患者如果不能及时的接受正规治疗,随着病情的进展,会发生头皮创面感染,帽状腱膜下脓肿等并发症,可能会导致患者出现创口恢复情况不佳等后遗症,对患者的外观美观有一定影响,甚至会因出现帽状腱膜下脓肿危及生命。意见建议:患者要遵医嘱服药,不要由于疼痛难忍擅自服用过多的止痛药,抗菌类药物不能漏服。术后患者应保证营养均衡,忌食辛辣食物,如辣椒、花椒,多吃高蛋白易吸收的食物,如鸡肉、排骨等,禁烟酒。
脊柱脊髓损伤的急救搬运措施有哪些
病情分析:脊柱脊髓损伤的急救搬运措施有,搬运时要使病人的脊柱保持正常生理曲线,切忌使脊柱作过伸、过屈的搬运动作,应时脊柱在无旋转外力的情况下,三人用手同时平抬、平放在木板上,人少时可用滚动法。意见建议:患者需要手术治疗;使用甘露醇脱水治疗,减轻脊髓水肿;应用地塞米松,缓解脊髓的创伤性反应;使用维生素E、A、C及辅酶Q等,钙通道阻滞剂,利多卡因等的应用,被认为对防止脊髓损伤后的继发损害有一定好处;还可使用促进神经功能恢复的药物,如三磷酸胞苷二钠、维生素B1、B6、B12。
头皮撕脱伤急救时应注意什么
病情分析:对于头皮撕脱伤急救的患者,一般要采用止血、清创缝合治疗。对于有头皮血肿情况的患者,要根据他们的情况采用冷敷和加压治疗,严重者需要穿刺抽液或切开引流。对于头皮撕脱伤严重的患者需要止血、止痛以及头皮再植。意见建议:手术后需要注意手术部位的清洁与消毒,不要沾水,不要洗头,可以用湿毛巾避开手术部位擦洗,要保持伤口周围的卫生与干燥。术后三天后换一次药,约4~10天后复查并拆线。
脾破裂患者的紧急处理方法有哪些
病情分析:如果有开放性出血要立即使用厚棉垫或干净毛巾压迫伤口止血。让患者平卧,立即送往附近医院急诊科,做腹部彩超或腹部CT检查确诊。立即开放静脉通道补液,如果出血量大要输血并立即急诊手术。意见建议:建议有病理性脾肿大的患者,平常要尽量避免剧烈运动。要遵守交通规则,避免外伤。腹部外伤的患者要警惕脾破裂,早期发现预防休克。
糖尿病酮症酸中毒患者合并心衰补液如何控制
病情分析:糖尿病酮症酸中毒患者合并心衰时,补液只能慢慢补,一边补液一边利尿。糖尿病酮症酸中毒患者有严重脱水症状,需要补液扩充血容量,但合并心衰时又要注意补液速度不能太快,以免加重心衰。因此只能补液时注意滴速,持续慢慢补液同时使用利尿剂将液体排出。补液速度不超过每分钟40滴,24小时补液量控制在3500~5000ml左右。意见建议:建议在补液的同时要静脉泵入胰岛素,只有补充胰岛素才能改善患者的酮症酸中毒症状。血糖每小时下降3.9~6.1mmol/L,当血糖下降到13.9mmol/L以下时,可以使用5%葡萄糖注射液,葡萄糖与胰岛素按4:1的比例。当患者开始进食时,可以皮下注射胰岛素。
严重多发伤的饮食禁忌有哪些
病情分析:严重多发伤患者在发病的起初,由于病情严重或要做手术,需要禁饮食。随着病情稳定或手术成功,可以进食后要禁食过于坚硬,难以消化的食物。要禁烟、禁酒,禁食辛辣刺激、冰冷食物,如辣椒、花椒、冷饮等。意见建议:建议高龄者不宜从事危险作业,自然灾害如地震时,需要迅速寻找庇护体,如桌下、厕所等。尽量远离地质灾害频发的地方。高空作业需要做好安全措施,系好安全带。不能酒后驾车,疲劳驾车。
大面积烧伤发生休克怎么办
病情分析:大面积烧伤发生休克,首先应该建立静脉通道大剂量补液,先补充晶体液,如氯化钠注射液,再补充胶体液,如低分子右旋糖酐注射液。补充足够的液体量后,如仍有低血压休克的表现,可以使用血管活性药物,如多巴胺、肾上腺素等。同时要进行止痛治疗和注射抗生素预防感染。意见建议:对于大面积烧伤患者的创面,家属千万不要自行在家中自行清洁处理,以免造成创面感染,加重病情。要及时到医院的急诊外科或烧伤科及时处理,以免耽误病情。
多发伤高危患者是指哪些病人
病情分析:多发生高危患者,是指以下这些病人:高龄的多发伤患者,老年人体质差,多发伤损害对身体影响大。有心脑血管病、糖尿病的多发伤患者,多发伤难以恢复且基础病易复发加重。昏迷或酒醉的多发伤患者,病情容易被掩盖而出危险。意见建议:当治疗这些多发伤高危患者时,一定要高度重视,注意对患者的生命体征、神志进行评估。对患者要注意多做检查,观察患者病情变化,如病情有进展,一定要注意做检查复查对比。
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