剧烈呕吐可引发代谢性碱中毒，主要原因是呕吐导致大量胃液丧失，进而引起体内酸碱平衡失调。
剧烈呕吐时，身体会丢失大量的胃液，其中包含丰富的氢离子（H+）和氯离子（Cl-）。这种丧失打破了体内原本的酸碱平衡，具体过程如下：
1、氢离子丢失
剧烈呕吐使得富含氢离子的胃液大量排出，导致血液中氢离子浓度下降，血液的pH值相应上升，形成碱性环境。
2、肾脏代偿机制
在大量酸性物质丧失后，肾脏会启动代偿机制，减少氢离子的排泄，同时增加碳酸氢根离子（HCO3-）的重吸收，进一步加剧血液的碱化。
3、氯离子丢失与钾离子转移
由于氯离子的大量丢失，机体为了维持电中性，细胞内的钾离子会移出细胞外，同时细胞外的氢离子会移入细胞内，这一过程也会导致血液pH值上升。
4、血容量减少
剧烈呕吐还会引起血容量减少，这会刺激醛固酮和抗利尿激素的分泌，促使肾脏重吸收钠离子和水，同时增加钾离子和氢离子的排泄，从而加重代谢性碱中毒。
5、药物治疗的影响
在处理呕吐时，可能会使用到如昂丹司琼、甲氧氯普胺等药物来止吐，这些药物可能通过不同机制影响胃酸分泌和胃肠道动力，从而间接影响酸碱平衡。
综上所述，剧烈呕吐通过多种机制共同作用，最终可能导致代谢性碱中毒的发生。在临床实践中，对此类患者应密切关注电解质和酸碱平衡，及时采取措施纠正。
