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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 9257次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 11100次

• 冠心病与风湿性心脏病鉴别
  冠心病跟风湿性心脏病比较容易鉴别。先说冠心病，冠心病一般都是跟活动、劳累有一定关系，一般都是在活动劳累的时候出现心肌缺血发作的症状，出现胸闷、胸痛。一般通过做心脏彩超、冠状动脉造影检查，以及冠状动脉增强CT基本上能够确诊冠心病，尤其是通过做冠状动脉造影检查，能够直接的看清冠状动脉血管狭窄的严重程度。如果血管狭窄超过50%，就可以确诊冠心病。通过心脏彩超就能够看清冠心病患者的心腔结构，室壁运动情况。再说一下风湿性心脏病，风湿性心脏病大部分都是发病于女性，年轻时候的发病，逐渐发展，最后侵犯到心脏瓣膜，导致心脏扩大，心律失常。一般通过做心脏彩超检查就能够发现，患者往往有二尖瓣以及三尖瓣的狭窄或者关闭不全，同时结合患者的冠状动脉CT，冠状动脉血管一般没有明显狭窄。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-24 1620次

• 风湿性心脏病与冠心病鉴别
  第一，病因不同，风湿性心脏病是由于风湿热活动导致，多是由于细菌感染，常见的致病细菌为溶血性链球菌，患者在发病前多有感冒、肺部炎症、肠道炎症的症状，会有发热体温多可达38度5。而冠心病的原因是由于冠状动脉粥样硬化血管狭窄、堵塞，当血管堵塞到一定程度时，细胞缺血、缺氧，出现心肌细胞功能的损失导致心功能下降，心律失常，第二，化验检查，风湿性心脏病患者早期感染指标可明显升高，最常见的是血沉增快，风湿因子可明显升高，心脏彩超可见心脏瓣膜赘生物的形成，冠心病患者血脂偏高，冠脉增强ct可见血管狭窄，心电图有心肌缺血的表现。第三，治疗不同，风湿性心脏病给予抗感染，强心，减轻心脏负荷治疗，后期可需要考虑手术治疗，冠心病给予抗血小板，扩张冠脉，严重的需要给予冠脉支架治疗。
  语音时长 1:50”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 1604次

• 风湿性心脏病有哪些病因
  病情分析：风湿性心脏病是溶血性链球菌感染，并且出现自身免疫反应的原因导致的。大部分风湿性心脏病患者一般是过度劳累以及感冒等原因诱发的。同时有家族病史以及生活环境相对较差的人群，患有风湿性心脏病的可能性较大。意见建议：风湿性心脏病患者，在平时要注意保暖，尽量避免感冒发热，以免心脏病复发。在饮食方面还要尽量控制钠盐的摄入。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2021-01-28 1601次

• 风湿性心脏病有哪些危害
  风湿性心脏病简称风心病，是风湿性炎症过程引起瓣膜损害，主要累及40岁以下的人群。如果不进行及时的治疗可以引起心脏瓣膜的损害，比如瓣膜的关闭不全，后期可以出现心力衰竭，严重的可以猝死。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 2301次

• 风湿性心脏病的鉴别诊断
  风湿性心脏病的鉴别诊断主要是要跟感染性心内膜炎相鉴别，两者确实有一些共同点，主要就是有心脏受累的表现，伴有心率快、心脏听诊有杂音，但是两者有不同点。首先说一下，风湿性心脏病主要是由溶血性链球菌感染导致的免疫性疾病，是全身性结缔组织疾病的非化脓性的炎症性疾病，在侵犯心脏的同时还会侵犯身体的关节。一般表
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 266次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次