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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 9259次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

  01:31
  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 11112次

• 风湿性心脏病与冠心病鉴别
  第一，病因不同，风湿性心脏病是由于风湿热活动导致，多是由于细菌感染，常见的致病细菌为溶血性链球菌，患者在发病前多有感冒、肺部炎症、肠道炎症的症状，会有发热体温多可达38度5。而冠心病的原因是由于冠状动脉粥样硬化血管狭窄、堵塞，当血管堵塞到一定程度时，细胞缺血、缺氧，出现心肌细胞功能的损失导致心功能下降，心律失常，第二，化验检查，风湿性心脏病患者早期感染指标可明显升高，最常见的是血沉增快，风湿因子可明显升高，心脏彩超可见心脏瓣膜赘生物的形成，冠心病患者血脂偏高，冠脉增强ct可见血管狭窄，心电图有心肌缺血的表现。第三，治疗不同，风湿性心脏病给予抗感染，强心，减轻心脏负荷治疗，后期可需要考虑手术治疗，冠心病给予抗血小板，扩张冠脉，严重的需要给予冠脉支架治疗。
  语音时长 1:50”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 1608次

• 风湿性心脏病冠心病
  风湿性心脏病和冠心病的区别和联系，风湿性心脏病是指风湿热活动累及心脏瓣膜，而造成的心脏瓣膜病变。可导致心脏瓣膜的损害，出现瓣膜狭窄和关闭不全。当心脏瓣膜狭窄和关闭不全时，可出现心脏内血液流通异常，称之为血流动力学异常。心脏的正常射血功能受损，导致心功能下降，冠心病是由于供应心脏的冠脉血管狭窄或闭塞，导致心肌细胞缺血，缺氧出现心肌细胞坏死。可表现为心脏收缩舒张，功能减弱，恶性心律失常，风湿性心脏病发展到一定程度可导致心脏冠脉血管损害，引起冠心病的症状。而冠心病的患者，如果同时患有风湿性心脏病，可进一步加重心功能不全的症状。使心功能继续恶化，心脏瓣膜的狭窄和关闭不全，继续加重。因此有风湿性型的病和冠心病的患者，需积极治疗，以免加重患者的病情。
  语音时长 1:40”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 1721次

• 冠心病包括风湿性心脏病吗
  冠心病并不包括风湿性心脏病，冠心病是由于心脏血管狭窄导致心脏细胞缺血缺氧，而出现功能丧失的情况，风湿性心脏病是由于细菌感染导致的心脏瓣膜上产生赘生物，影响到心脏正常的结构，会出现心脏射血分数下降，后期可出现心力衰竭。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-03 1602次

• 风湿性心脏病属于冠心病吗
  风湿性心脏病不属于冠心病，风湿性心脏病是指细菌感染心脏瓣膜，导致心脏瓣膜狭窄或者关闭不全，出现心脏结构的改变，可影响到心脏正常的射血功能，引起心力衰竭。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指心脏血管狭窄导致心脏供血不足、心肌细胞功能缺失，严重的可引起心脏泵衰竭，导致患者死亡。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-01-04 2101次

• 冠心病和风湿性心脏病哪个严重
  一般来说不能说哪一个严重，严重的话都可以致命，轻的时候可以不用治疗，有症状就要靠药物来治疗。风湿性心脏病和冠心病都是有轻有重的，严重的时候是可以致命的。开始较轻的时候是可以用药物来治疗的，甚至是可以不用吃药的，要经常出门活动锻炼，保持良好的心态，不要因为某些原因着急上火，心浮气躁。风湿性心脏病和冠心
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 177次

• 风湿性心脏病的鉴别诊断
  风湿性心脏病的鉴别诊断主要是要跟感染性心内膜炎相鉴别，两者确实有一些共同点，主要就是有心脏受累的表现，伴有心率快、心脏听诊有杂音，但是两者有不同点。首先说一下，风湿性心脏病主要是由溶血性链球菌感染导致的免疫性疾病，是全身性结缔组织疾病的非化脓性的炎症性疾病，在侵犯心脏的同时还会侵犯身体的关节。一般表
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 266次