问帕金森怎么诊断
病情描述:
帕金森怎么诊断
答医生回答
病情分析:
帕金森病属于神经系统退行性变,主要表现为运动障碍,也有一些非运动症状,帕金森病的运动障碍表现包括运动迟缓和减少,肢体强直以及抖动,可能还有一些姿势,步态的异常。帕金森病的肢体抖动是特征表现之一,也称之为震颤,以静止性为主,病人肢体放松时会较活动时减轻。行动迟缓和减少实际是帕金森病的核心表现,有人单纯抖动或者单纯僵,但没有运动迟缓,未必是帕金森病,如果病人既有震颤或者僵硬又有运动迟缓,帕金森病的可能性就比较大。
意见建议:
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如何诊断帕金森病帕金森病是一种神经退行性疾病,要诊断帕金森病一定要做集中检查。第一,要有临床的自体检查,就是对患者的各种症状,如震颤、肌强直、行动缓慢的临床诊治。第二,非运动症状的检查,如焦虑抑郁、嗅觉减退的症状。第三,是影像学检查,如PET-CT或核磁检查是否有分子生物学或结构上的改变。帕金森病的运动症状和非运动症状主要表现为几点:首先运动症状主要是静止性震颤、运动迟缓和平衡障碍;对于非运动症状来说,主要表现为感觉、嗅觉、肢体麻木等,还有睡眠障碍、排尿困难、精神障碍、多汗等。影像学可以通过PET-CT、核磁或超声来提示,可能是帕金森病或帕金森综合征或排除运动障碍性疾病。01:25
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帕金森病鉴别诊断我们看到病人有手抖、动作缓慢、姿势平衡障碍的时候,要进行以下疾病的鉴别,第一个需要鉴别的就是脑梗塞,很多病人在早期的时候,容易误诊为是脑梗。另外,我们需要鉴别的是焦虑和抑郁,有的病人紧张的时候出现手抖、心慌,然后面红、出汗,有的大夫看见手抖,就诊断为帕金森,其实他是由于焦虑和抑郁引起来的。那我们在查体的过程中,也可以发现他的肌张力增高,不是持续性的增高,只有在特别紧张的时候才是增高的,这种病人我们给他抗焦虑和抑郁治疗,是可以缓解的。还有一种疾病,叫特发性震颤,也叫良性震颤。这个疾病患者很多开始表现为手抖,非常的明显,主要是拿东西的时候手抖,在静止的时候没有手抖,有时候也会出现头部不自主的摇动。那追问病史,他的父亲、母亲,或者他的叔叔、阿姨、爷爷、奶奶有这种疾病,那我们就是诊断为家族性的良性震颤,它和帕金森病也不是一类的疾病,治疗方法也是不一样的。02:51
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帕金森怎么诊断帕金森病的诊断标准需要结合以下各个方面,首先,需要依据中老年起病,需要符合该疾病的发病特点。另外需要属于一种缓慢的进展性的疾病。若是进展非常快,也可以予以排除。帕金森病的运动症状可以包含四种,即运动迟缓,静止性震颤,肌强直,以及姿势平衡障碍。而帕金森病必须具备的临床症状就是运动迟缓,剩下三种必须包含其中的至少一种。起病方式也是偏侧起病的,而且该疾病需要对左旋多巴类的药物治疗效果是敏感的。都符合以上这些临床特点,我们才可以做出相应的临床诊断。语音时长 01:20”
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帕金森怎么诊断帕金森病的临床诊断需要结合多方面的因素,首先,需要依据中老年起病。另外,需要结合患者疾病的发展速度,该疾病它是一种缓慢进展性病程,若是起病比较急或者是发病比较快,往往就可以予以排除。该疾病必须具备的临床特点就是偏侧起病,而且必须具备的临床症状就是运动迟缓,除了运动迟缓之外,还需要至少包含静止性震颤,肌强直,姿势平衡障碍中的一项,该疾病对左旋多巴类的药物治疗也是非常敏感的。只有当具备以上这些条件的时候,我们才可以做出临床诊断。语音时长 01:18”
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帕金森怎么诊断出来病情分析:帕金森病主要根据临床表现来诊断。帕金森病,起病隐匿,进展缓慢,主要表现为3个主要症状:运动迟缓、肌强直和静止性震颤。还要排除其他类似帕金森的疾病来进行诊断。意见建议:对于疑似帕金森病的患者,建议去神经内科就诊,进行神经系统体格检查,根据病史、临床症状和体征、结合影像学的报告,来进一步明确诊断。
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如何诊断帕金森可以根据帕金森会在单侧肢体发病,进而累及对侧肢体,最终发展至中轴线,出现转身平衡障碍。也可以进行药物反应。还可以影像学检查;病理检查是确诊帕金森病的重要手段,但目前应用较少;电生理检查、基因检测等。
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帕金森病怎么诊断帕金森病可以通过血、脑脊液常规检查、正电子发射断层成像检查、经颅超声检查等相应检查进行诊断,确诊后应调整好心态,积极配合医生治疗。1、血、脑脊液常规检查:通过此项检查,可以检查脑脊液中的高香草酸含量是否降低从而进行诊断。2、正电子发射断层成像检查:通过此项检查可以检测到大脑中多巴胺是否处于低水平状态
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帕金森氏症怎么诊断一,帕金森症的患者除了急诊也就是面诊以外,还要进行血清素活力检查,如果体内的血清素活力降低,络氨酸的含量也会降低,还有黑质和纹状体内ne5-ht含量也会相应的减少。二,帕金森的检查项目表现有cfs中的ga,ba会下降。三,生化检测,免疫检测法,csf生长抑制素含量会降低,还有帕金森的ct表现,除了普