问如何诊断帕金森
病情描述:
如何诊断帕金森
答医生回答
病情分析:
可以根据帕金森会在单侧肢体发病,进而累及对侧肢体,最终发展至中轴线,出现转身平衡障碍。也可以进行药物反应。还可以影像学检查;病理检查是确诊帕金森病的重要手段,但目前应用较少;电生理检查、基因检测等。
意见建议:
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如何诊断帕金森病帕金森病是一种神经退行性疾病,要诊断帕金森病一定要做集中检查。第一,要有临床的自体检查,就是对患者的各种症状,如震颤、肌强直、行动缓慢的临床诊治。第二,非运动症状的检查,如焦虑抑郁、嗅觉减退的症状。第三,是影像学检查,如PET-CT或核磁检查是否有分子生物学或结构上的改变。帕金森病的运动症状和非运动症状主要表现为几点:首先运动症状主要是静止性震颤、运动迟缓和平衡障碍;对于非运动症状来说,主要表现为感觉、嗅觉、肢体麻木等,还有睡眠障碍、排尿困难、精神障碍、多汗等。影像学可以通过PET-CT、核磁或超声来提示,可能是帕金森病或帕金森综合征或排除运动障碍性疾病。01:25
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帕金森病鉴别诊断我们看到病人有手抖、动作缓慢、姿势平衡障碍的时候,要进行以下疾病的鉴别,第一个需要鉴别的就是脑梗塞,很多病人在早期的时候,容易误诊为是脑梗。另外,我们需要鉴别的是焦虑和抑郁,有的病人紧张的时候出现手抖、心慌,然后面红、出汗,有的大夫看见手抖,就诊断为帕金森,其实他是由于焦虑和抑郁引起来的。那我们在查体的过程中,也可以发现他的肌张力增高,不是持续性的增高,只有在特别紧张的时候才是增高的,这种病人我们给他抗焦虑和抑郁治疗,是可以缓解的。还有一种疾病,叫特发性震颤,也叫良性震颤。这个疾病患者很多开始表现为手抖,非常的明显,主要是拿东西的时候手抖,在静止的时候没有手抖,有时候也会出现头部不自主的摇动。那追问病史,他的父亲、母亲,或者他的叔叔、阿姨、爷爷、奶奶有这种疾病,那我们就是诊断为家族性的良性震颤,它和帕金森病也不是一类的疾病,治疗方法也是不一样的。02:51
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如何诊断帕金森诊断帕金森的主要依据就是中老年发病,缓慢进行性的行程,有一些主要的症状表现有静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势步态障碍,最起码应该具备以上当中的两项,才能够考虑帕金森。另外应用左旋多巴治疗有效,左旋多巴实验阳性支持帕金森病的诊断,患者没有眼外肌麻痹、小脑体征,体位性低血压,椎体系统损害以及肌肉萎缩。另外帕金森病的患者需要跟一些疾病相鉴别,比如有一些特发性的帕金森病,再就是家族性的疾病要相鉴别。针对帕金森病的治疗,目前没有特效的治疗方法,在早期主要就是进行理疗,体育疗法,鼓励患者要主动的运动,尽量推迟用药时间;药物治疗,建议从小剂量开始缓慢的递增。一般常用的药物主要就是抗胆碱能和改善多巴胺递质功能的药物,改善症状,但是不能够阻止疾病的发展。语音时长 1:34”
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帕金森如何诊断诊断帕金森病的话,主要是结合患者的临床表现。首先必须具备的临床表现就是运动迟缓、笨拙,再加上肌肉僵直或者是静止性震颤等其中的任何一种表现,我们就可以诊断患者为帕金森综合征。然后再根据患者的疾病起病特点,疾病的发展速度以及口服左旋多巴之后反应效果如何,是否会出现异动症等,来综合判定一下患者到底是不是帕金森病。帕金森病属于运动障碍性疾病,它对患者的日常生活和工作影响是非常大的。当患者出现异常的临床表现之后,应该予以重视,尽早就医。这个疾病属于神经系统疾病,属于神经内科的治疗范畴,当患者出现异常的临床表现之后,应该及时到神经内科门诊进行就诊,在大夫指导下采用药物等来进行干预治疗。语音时长 01:15”
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帕金森如何诊断病情分析:帕金森的诊断主要是临床诊断。如果患者出现了运动迟缓伴有肌肉强直或者是震颤,就要诊断帕金森综合征了,如果患者服用左旋多巴有效,伴有嗅觉减退,排除了其他疾病就可以诊断为帕金森病了。意见建议:建议帕金森病患者完善颅脑核磁共振检查排除其他病因。如果有条件可以进行多巴胺转运体的成像检查,进一步明确诊断。在治疗方面可以使用左旋多巴、多巴胺受体激动剂进行治疗。
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帕金森痴呆如何诊断病情分析:第一点,患者帕金森病史诊断明确,一开始出现运动症状,在发病一年之后出现痴呆。第二点,对这些患者进行智能量表的检测非常重要。第三点,患者的认知障碍影响到了正常生活。意见建议:建议这种患者一方面积极治疗帕金森病,比如使用左旋多巴之类的药物进行治疗。另一方面,针对痴呆可以使用胆碱酯酶抑制剂进行干预,并且可以进行认知的训练。
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帕金森如何诊断帕金森的诊断主要根据病史、临床表现、完整的神经系统体格检查以及其他临床相关检查(包括常规、生化、电生理、神经影像等)综合判断。帕金森病是一个慢性神经系统变性疾病,所以进展非常缓慢,但是一旦出现症状之后不能治愈但是可控。主要包括药物治疗、手术
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中医如何诊断帕金森病中医可以通过临床症状诊断帕金森病。比如患了帕金森病后,患者在临床上会出现肢体震动、震颤等表现症状,这种震颤是不自主的,只见病人情绪不稳定,容易激动,生气时震颤的症状会加重,但是在夜间睡眠的时候症状会消失。所以中医确诊帕金森病还是以患者的症状为主。中医可以通过药物以及针灸、按摩等方式治疗帕金森病,在治