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• 智齿接近神经能拔吗

  在临床上智齿拔除的时候需要拍曲面断层片，曲面断层片上如果发现智齿的牙根离神经很近的话，会进一步建议患者拍CBCT。因为曲面断层片是二维的空间，看到的是重叠影像，所以很难判断到底智齿的牙根是否真的接近下槽牙神经，而在CBCT三维的空间里，可以清楚的看到牙根和下槽神经管的关系。在临床上如果牙根和下槽神经管中间还有少量的骨质的话，在临床上拔牙的风险其实不是很大。但是还有一部分患者的牙根横跨在下槽神经管上，而且牙根还是弯根，可能临床上需要做翻瓣、分根的处理，损伤几率比较大，要给患者详细的描述，让患者进行选择，把术后可能出现的问题都要交代清楚。因为如果损伤到下牙槽神经虽然不致命，但是对患者的生存质量影响是比较大的，因为这种麻木感就像打了麻药一样，基本上如果切断了神经就是终生的麻木，虽然不影响功能，对患者的生存质量影响还是比较大的。所以这种情况下如果出现了断根是否掏存在着一个问题。第三种情况是牙根确实在神经管里边，这样的情况可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨内，剩余量比较少，这种情况封闭好后患者也有可能不出问题，当然也有可能出现感染、坏死的问题，需要给患者把并发症交代清楚，知情同意书填好，让患者进行选择。

  

  02:15
  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-26 5443次

• 牙龈发炎可以拔智齿吗

  牙龈发炎急性期一般不建议拔牙。炎症分为急性期炎症，与慢性期炎症，细菌性炎症与无菌性炎症。急性期牙龈疼痛剧烈，细菌繁殖力强，并且可能合并有张口受限等症状，如在急性期拔牙，一是张口度不足，导致的医生拔牙视野受限，或者拔牙工具操作受限，极大的延缓拔牙进度。二是可能引起炎症的扩散，拔牙后面部肿胀等不良反应，也更严重。常规建议是先抗感染治疗，包括口服药物或输液治疗，控制炎症，待炎症转入慢性期或完全消退，张口受限解除，女性同志避开月经期后，再去正规医院拔除智牙。

  

  01:15
  辛鹏飞 副主任医师山西白求恩医院

  2019-12-06 8627次

• 智齿靠近神经可以拔吗
  阻生智齿是由于邻牙骨或者软组织的妨碍，只能部分萌出或者完全不能萌出的牙并且以后也不能萌出。下颌阻生齿是距离下颌神经管儿最近的牙齿，牙根可以在下颌管儿的上方、侧方，甚至是直接接触，所以在拔牙前要对阻生齿的形态、位置，阻生齿周围的局部解剖环境通过详细的临床检查和必要的辅助检查做出准确的判断，比如x线片、锥形束ct等。锥形束ct应用于下颌阻生齿的检查具有很多优点，特别是可以直观定量化下颌管在不同层面上和方位上与下颌阻生齿的距离关系，大大降低了手术风险。拔出阻生齿特别是阻生智齿距离下颌神经管最近，有可能完全损伤神经，出现下颌及颌部皮肤不完全性的麻木等异常感。如果出现此类症状可以在医生的建议下使用减轻水肿的药物或者促进神经恢复的药物，比如维生素b1、b6、b12等。神经损伤多可以在半年内恢复但是也有部分不能恢复者，但是麻醉的区域会逐渐缩小，痛觉可以恢复。所以智齿靠近神经是可以拔的，但是要做详细的检查，排除禁忌症，降低手术风险。
  语音时长 2:02”
  马铁 主治医师中国人民解放军第463医院

  2018-11-18 27422次

• 可以拔智齿吗
  智齿是可以拔的，而且对于有阻生情况的智齿，其不但会造成邻近牙根吸收，导致逆行性根尖周炎，还会导致整体牙列倾斜，进而导致咬合关系紊乱。智齿通常被称为第三磨牙，因为其常常位于上下颌牙列最后方，所以不参与进食及咬合，而且整体牙列如果没有足够的萌出空间会导致智齿发生阻生的情况，比如智齿向近中或者远中倾斜甚至会呈水平向生长，这种情况建议及时拔除智齿，智齿引起的危害不但包括牙列紊乱和邻近牙根吸收还会导致周围的牙龈软组织红肿发炎。
  语音时长 01:07”
  李吉东 主治医师沈阳军区总医院

  2019-10-11 4791次

• 阻生齿靠近神经还拔吗
  如果说它有反复发炎的症状，也会顶到前面的牙齿，也会引起食物嵌塞的，这种情况的话，就算它靠近神经也是需要拔除的，因为如果不拔除的话，这个症状一直会在，危害很大，毕竟损伤神经的风险还是很小的。
  于玲 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-12-28 2404次

• 可以拔智齿吗
  病情分析：智齿是可以拔掉的。现在随着食物种类的变化，饮食精细，带来咀嚼器官的退化，造成智齿萌出位置不足，并且有牙龈的覆盖，食物和细菌容易在于牙龈内，容易引起智齿冠周炎。智齿不容易清洁，出现口腔异味，或者牙菌斑聚集容易引起前面牙齿蛀牙。意见建议：长智齿了，特别是经常发炎的食物嵌塞的智齿要尽早拔除。平时要注意清洁，用小头牙刷和漱口液辅助清洁，定期复查。
  吴明 主治医师安徽中医药大学第二附属医院

  2020-07-28 2102次

• 智齿可以拔吗
  智齿通常可以拔，拔了以后需要加强口腔护理。智齿位于口腔最内侧，长智齿属于正常的生理现象，如果出现智齿生长空间不足、智齿位置不正、食物残渣存留等现象后则会引发疼痛、肿胀等症状，此时可以在医生操作下通过智齿拔除术治疗，此方法是利用拔牙器械将智齿拔除，通常可以改善患者的不适症状，此项操作通常比较成熟，规范
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2023-08-10 0次

• 孕妇可以拔智齿吗
  孕妇不可以拔智齿。拔智齿实际上可以算得上一个不小的手术，要进行术前麻醉，还要进行切开牙龈以及去骨操作，对身体的伤害比较大，容易激发人体应激反应，引起不可预知的后果。孕妇要注意口腔卫生，早晚必须认真刷牙，饭后必须认真漱口，不要吃辛辣，油炸，卤
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2024-09-09 0次