心血管内科|三级甲等
首都医科大学附属北京安贞医院
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舒血宁和丹参川芎嗪注射液可以一起用吗
病情分析:舒血宁和丹参川芎嗪可以一起使用,但不能加在一起同时滴注,可以先后使用,当然由于两种药物都具有活血化瘀的作用,两者合用不能增加疗效,反而有可能增加副作用的产生,因此没有必要联合使用。意见建议:对于治疗动脉粥样硬化性心脑血管疾病,不管是舒血宁还是丹参川芎嗪都是属于辅助用药,只是起辅助治疗的作用,最重要的还是需要规范的长期给予稳定斑块、防止血栓形成等综合治疗措施,控制危险因素,改善平时的生活方式。
降压药和降脂药与万艾可可同时服用吗
病情分析:降压药喝降脂药可以跟万艾可一起服用的。但是由于服用万艾可之后容易兴奋,交感神经兴奋可以引起血压升高,建议至少得血压控制好的病人才能服用万艾可。需要强调的是万艾可本身有诱发心脑血管疾病的风险,建议高血压患者慎用。意见建议:建议高血压、高血脂患者,低盐低脂饮食,不要吃肥肉和动物内脏,不要剧烈运动和体力劳动,不要激动,保持情绪平和,戒烟戒酒,监测好血压、血脂。
冠心病什么时候用单抗双抗
病情分析:对于稳定性冠心病,一般来说只需要用一种抗血小板药物进行抗血小板治疗就可以,但是对于急性冠状动脉综合征的患者,需要给予双联抗血小板药物进行抗血小板治疗。冠心病患者植入支架术后,也需要服用双联抗血小板治疗一年以上。意见建议:对于冠心病的患者,除了给予抗血小板药物外,还需要给予他汀类的调脂药物以及阝受体阻滞剂、硝酸酯类药物等改善心肌缺血,还要积极的进行生活方式的调控,包括戒烟限酒、合理运动、控制体重、低盐低脂饮食等。
中度高血压可以使用他达拉非片吗
病情分析:中度高血压患者是可以使用他达拉非片的。一般患者血压不高于170/100毫米汞柱可以使用该类药物,并且该类药物属于血管扩张剂,也有一定的降压作用。意见建议:该药物与α-受体阻滞剂合并用药时应谨慎。他达拉非片以及α-肾上腺素受体阻滞剂都是具有降血压作用的血管舒张剂。当血管舒张剂合用时,会对血压产生叠加作用。在某些患者中,这两种药物合用可以使血压显著降低,可能会导致症状性低血压。
奥美沙坦脂片和厄贝沙坦药的区别是什么
病情分析:奥美沙坦酯片是血管紧张素Ⅱ受体拮抗药,在伴有心力衰竭、肾脏病及许多心脏肾血管病的高血压患者防治中较广泛应用;厄贝沙坦药主要用于原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。奥美沙坦酯片无论进食与否都可以服用,并且可以与其他利尿剂合用,也可以与其他抗高血压药物联合使用。服用厄贝沙坦在长期治疗中,能保持其抗高血压疗效,停止治疗后,血压逐步恢复至基础值,未观察到高血压反弹。意见建议:厄贝沙坦的疗效不会受年龄和性别影响,但与其它影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物相似,黑色人种对厄贝沙坦单药治疗的反应率明显较低。
厄贝沙坦片国产与进口的药效是一样吗
病情分析:厄贝沙坦片国产的与进口的只要剂量一样,药效是一样的。不过进口的药物制作的工艺好一些,副作用相对少一些。意见建议:安博维厄贝沙坦片,属于血管紧张素受体拮抗剂,适用于高血压合并有左心室肥厚、心力衰竭和二型糖尿病合并糖尿病肾病的高血压患者。它有保护肾脏功能的作用。推荐剂量是每天一片,每日一次。如果效果不好,可以合并噻嗪类利尿剂。禁止用于肾动脉狭窄和妊娠期、哺乳期高血压的患者。
室性早搏吃盐酸美西律好还是倍他乐克好
病情分析:对于不伴有器质性心脏病基础上发生的室性早搏,如果需要服用药物,美西律和倍他洛克都可以选用。但是对于有器质性心脏病的病人,要选择倍他乐克服用,美西律不能长期服用,长期服用有致心律失常的作用。意见建议:对于室性早搏的人,要积极的去除引起室性早博的诱因,如疲劳和熬夜、精神紧张、吸烟、喝浓茶及咖啡等,如果伴有器质性的心脏病,要积极的治疗基础疾病。
主动脉瓣跨瓣压差分级怎么回事?
病情分析:主动脉瓣跨瓣压差是指心脏瓣膜或血管瓣膜两边的血压差值,是心脏彩超检查中常用于评估瓣膜狭窄的一项指标。根据升高程度分为3级:30-60mnHg为轻度狭窄,60-90mnHg为中度狭窄,而大于90mmHg则为重度狭窄。意见建议:主动脉瓣狭窄主要由于风湿热、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致,常有心绞痛、眩晕、晕厥、呼吸困难等症状,根据临床症状、查体心底部主动脉瓣区喷射性收缩期杂音、超声心动图检查证实主动脉瓣狭窄,可明确诊断。
服用华法林期间INR值下降是怎么回事
病情分析:这主要是由于华法林的服用与INR值下降成正相关。华法林属于抗凝药物,会降低血小板功能,从而抑制血栓栓塞等系统疾病。一般INR数值在房颤患者中需要控制在2-3之间,增加花法林的使用量会使INR值进一步下降。意见建议:如果INR值低于2,患者会有一定的出血倾向。所以服用华法林后应定期监测国际标准化比值。另一方面华法林一般不与其他抗凝药物同时使用。
cvp与血压的关系是什么
病情分析:cvp反映全身血容量与右心功能之间的关系,血压反应的是心脏泵血能力和外周血管阻力。cvp的大小取决于心脏射血能力和回心血量。心脏射血能力强cvp低,血压会升高,反之降低。临床上面通常用cvp和血压综合判断性心能和血容量。意见建议:建议要积极的治疗一些原发性疾病,调整好个人的生活作息和饮食习惯,低盐低脂饮食。减少心脏的负担,注意卧床休息。
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