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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5924次

• 抽烟对高血压有影响吗

  抽烟可以影响高血压，可以使血压升高。那么抽烟引起高血压的机制，有这么几个方面：第一个，烟中含有尼古丁，尼古丁可以损伤血管的内皮，然后造成血管的硬化，使血管的弹性下降，这会引起来血压的升高。第二个，抽烟可以使血管痉挛，血管痉挛了以后就会使血压升高。第三个，抽烟还可以释放一些神经递质，比如多巴胺、多巴酚丁胺，那么这些神经递质可以使心率增快，心肌收缩率增加，从而引起血压的升高。所以抽烟可以引起来血压升高。对于我们来说，一旦有高血压，或者没有高血压的人，尽量地不要抽烟，对于高血压的病人，我们奉劝的原则是戒烟。

  

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  李秀珍 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-19 27111次

• 高血压危象 恶性高血压
  高血压危象包括高血压急症以及亚急症，高血压急症是指原发性或者继发性高血压患者疾病发展过程中在一些诱因的作用下突然显著升高，病情急剧恶化，同时伴有进行性心，脑，肾，视网膜等重要靶器官功能不全的表现。收缩压或舒张压急剧升高，无靶器官急性损伤的，称为高血压亚急症。高血压危象的病因主要就是原发性高血压以及继发性高血压，继发性高血压常见于中枢神经系统病变，心血管系统病变，急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，再就是肾血管病变等。临床表现主要是舒张压超过140毫米汞柱，眼底视网膜病变，神经系统会出现头痛，嗜睡，抽搐，昏迷，导致心脏增大，出现急性左心衰竭，患者会有呼吸困难，肺部听诊可以有肺水肿的湿性啰音。再就是肾脏方面导致少尿，氮质血症，尿毒症的表现，另外有可能会出现剧烈的恶心，呕吐。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 3419次

• 肾病恶性高血压吗
  肾病是可能引起恶性高血压的，临床上出现高血压一般是两种情况：第一种就是原发性的高血压，就是以目前的医疗水平来说，还找不到具体病因的高血压，这种情况我们统称之为原发性高血压，这种疾病只需要应用降压药物来控制血压就可以了。第二种就是继发性的高血压，而继发性高血压涉及到的病因虽然比较多，但是最常见的还是肾脏疾病，因此肾脏疾病是有可能引起恶性高血压的，恶性高血压主要的表现就是血压特别高，低压都超过了130mmHg，同时可能会伴有一些并发症，比如眼底的出血，甚至高血压脑病等等。这种高血压需要严格的给予控制，如果不控制的话，那么对于靶器官的损伤是非常严重的。
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  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-25 1741次

• 恶性高血压影响生命吗
  病情分析：恶性高血压会影响生命，恶性高血压是比较严重的，疾病发作过程中，患者可能会出现恶心，呕吐等症状，应及时再医生的指导下给予降血压的药物进行治疗，能够达到降血压得作用，同时还要定期监测血压，将血压控制在正常范围内。意见建议：患者要改变不良得生活方式，包括合理膳食，减轻体重，戒烟限酒，保持心理平衡和进行适当的体力活动。定期进行体检。
  王宝进 主治医师大连大学附属新华医院

  2022-06-29 1801次

• 恶性高血压可怕吗
  病情分析：恶性高血压一般是比较可怕的，并且病因是比较复杂的，治愈的可能性是比较小的。恶性高血压的主要症状有胸痛、头晕、腹痛、厌食和恶心等症状。一般可以在医生指导下使用静脉降压药来治疗。通常根据病因来治疗，比如心力衰竭患者，可以通过服用乌拉地尔、硝普钠来治疗。意见建议：患者在日常的生活中要严格的控制饮食，尽量减少钠盐和高脂食物的摄入。要注意控制体重，在身体条件允许的范围内，可进行适当的有氧运动。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2022-05-04 1401次

• 恶性高血压
  恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型，又称为急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也有原发性恶性高血压。临床上起病急，进展块，血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-02 3865次

• 甲状腺恶性肿瘤会影响生命吗
  甲状腺恶性肿瘤可能会影响生命。甲状腺恶性肿瘤也就是甲状腺癌，是起源于甲状腺滤泡的恶性肿瘤，病因尚不能完全确定，认为可能与癌因子、生长因子、电离辐射、性别、遗传、碘摄入情况等因素的影像有关。可导致患者出现颈部肿块，随病情进展可导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、面色潮红、心动过速等症状。如果甲状腺癌发现
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-27 743次