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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5920次

• 抽烟对高血压有影响吗

  抽烟可以影响高血压，可以使血压升高。那么抽烟引起高血压的机制，有这么几个方面：第一个，烟中含有尼古丁，尼古丁可以损伤血管的内皮，然后造成血管的硬化，使血管的弹性下降，这会引起来血压的升高。第二个，抽烟可以使血管痉挛，血管痉挛了以后就会使血压升高。第三个，抽烟还可以释放一些神经递质，比如多巴胺、多巴酚丁胺，那么这些神经递质可以使心率增快，心肌收缩率增加，从而引起血压的升高。所以抽烟可以引起来血压升高。对于我们来说，一旦有高血压，或者没有高血压的人，尽量地不要抽烟，对于高血压的病人，我们奉劝的原则是戒烟。

  

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  李秀珍 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-19 27108次

• 恶性高血压影响生命吗
  恶性高血压是会影响生命的，严重的可能形成进行性或不可逆的靶器官损害，甚至导致死亡。恶性高血压指的是短时间内血压的重度升高，其中舒张压大于130毫米汞柱和或收缩压大于200毫米汞柱，伴有重要器官组织，如心脏，脑，肾脏，眼底、大动脉的严重功能障碍或者不可逆性损害。多见于心脑血管急性阶段，比如脑出血，蛛膜下腔出血，缺血性脑梗死，急性左室心力衰竭，心绞痛，急性主动脉夹层和急慢性肾功能衰竭等等情况。一旦发现如果处理不及时，随时可以出现生命危险甚至死亡。
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  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-18 1541次

• 高血压危象 恶性高血压
  高血压危象包括高血压急症以及亚急症，高血压急症是指原发性或者继发性高血压患者疾病发展过程中在一些诱因的作用下突然显著升高，病情急剧恶化，同时伴有进行性心，脑，肾，视网膜等重要靶器官功能不全的表现。收缩压或舒张压急剧升高，无靶器官急性损伤的，称为高血压亚急症。高血压危象的病因主要就是原发性高血压以及继发性高血压，继发性高血压常见于中枢神经系统病变，心血管系统病变，急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，再就是肾血管病变等。临床表现主要是舒张压超过140毫米汞柱，眼底视网膜病变，神经系统会出现头痛，嗜睡，抽搐，昏迷，导致心脏增大，出现急性左心衰竭，患者会有呼吸困难，肺部听诊可以有肺水肿的湿性啰音。再就是肾脏方面导致少尿，氮质血症，尿毒症的表现，另外有可能会出现剧烈的恶心，呕吐。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 3419次

• 恶性高血压可怕吗
  病情分析：恶性高血压一般是比较可怕的，并且病因是比较复杂的，治愈的可能性是比较小的。恶性高血压的主要症状有胸痛、头晕、腹痛、厌食和恶心等症状。一般可以在医生指导下使用静脉降压药来治疗。通常根据病因来治疗，比如心力衰竭患者，可以通过服用乌拉地尔、硝普钠来治疗。意见建议：患者在日常的生活中要严格的控制饮食，尽量减少钠盐和高脂食物的摄入。要注意控制体重，在身体条件允许的范围内，可进行适当的有氧运动。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2022-05-04 1401次

• 高血压有生命危险吗
  你好，高血压在50岁之后发病率很高。虽然大多数高血压，都没有危及生命的危险。但是血压的持续增高，会对身体的脏器造成不可修复的并发症。同时，高血压增高，对心脑血管的危害也是很大的，所以说大多数突发死亡的高血压患者的发病原因都是由于心脑血管疾病引起的。所以说高血压虽然不是危及人们生命危险生命的直接凶手，但它也是间接的促成了危险的发生，它也是使人犯病的主要元凶之一。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-13 2702次

• 恶性高血压
  恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型，又称为急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也有原发性恶性高血压。临床上起病急，进展块，血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-02 3865次

• 甲状腺恶性肿瘤会影响生命吗
  甲状腺恶性肿瘤可能会影响生命。甲状腺恶性肿瘤也就是甲状腺癌，是起源于甲状腺滤泡的恶性肿瘤，病因尚不能完全确定，认为可能与癌因子、生长因子、电离辐射、性别、遗传、碘摄入情况等因素的影像有关。可导致患者出现颈部肿块，随病情进展可导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、面色潮红、心动过速等症状。如果甲状腺癌发现
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-27 743次