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• 脑部脱髓鞘疾病的原因

  脑部脱髓鞘疾病主要由以下几个原因引起：一、免疫介导，是由机体对于组织错误识别引起的，最常见的像多发性硬化或视神经脊髓炎、急性感染性多发性神经根神经炎等。二、病毒感染也会引起脱髓鞘性疾病，常见的有进行性多灶性白质脑炎、亚急性硬化性全脑炎等，要给予抗病毒治疗。三、营养障碍，例如脑桥中央型髓鞘溶解症，常常是由于代谢问题，例如血钠纠正过快、酒精中毒或尿毒症等原因引起。四、可能跟氧气供应有关系，例如缺氧，像有些迟发性缺氧性脑病，特别是一氧化碳中毒以后引起的迟发性缺氧性脑病等，也会表现为脑白质脱髓鞘。进行性皮质下脑血管缺血也会引起脱髓鞘。引起脱髓鞘的原因有很多，一定要区别对待，根据病因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-08-18 6518次

• 脱髓鞘病变症状表现是什么

  脱髓鞘病变可能大家越来越熟悉了，因为这一类病被诊断的越来越多，很多人做核磁，可能会报有脱髓鞘或者白质病变，但是所说的脱髓鞘，更多是指病理性的病变，常见的原因是神经系统自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病变，也可能会引起髓鞘的破坏，出现各种各样的临床症状。脱髓鞘最常见的症状包括肢体的无力，可能是单侧或者双侧的肢体的无力，有些患者还会出现视力下降，或者眼球运动障碍，表现为复视、眼肌麻痹等，有些患者查体会出现眼球震颤，有些患者还会出现构音障碍、吞咽困难、共济失调、二便障碍等，所以一定要区别对待。但是有一类患者，在做核磁的情况下会报有脱髓鞘病变，但这类患者大部分是没有症状的，可能跟慢性的小血管病变，特别是跟小动脉粥样硬化有关系。对于这类患者，要找一找引起动脉粥样硬化的原因，特别是高血压、糖尿病、高脂血症等，要对于这一类原因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-06-08 8565次

• 脱髓鞘怎么治疗
  在治疗方面，一般情况下主要就是用一些营养神经的药物。其中对于导致脱髓鞘的原因，比如多发性硬化，目前还没有根治的措施。治疗的目的主要是抑制急性期炎症脱髓鞘的进展，避免一些促发因素。一般常用的药物有皮质类固醇，主要是在急性发作期应用，常用的有甲基泼尼松龙或者泼尼松。还有就是干扰素，免疫制剂，包括硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，环磷酰胺。免疫球蛋白在治疗多发性硬化方面具有一定效果，还有就是进行血浆置换，跟激素以及免疫制剂合用效果会好一些。再就是对症处理，对于有疼痛的情况，可以适当的对症。另外，静止性震颤可以选择安坦这样的药物，急性播散性脑脊髓炎的患者，多主张应用地塞米松或者强的松。急性炎症性脱髓鞘伴有多发性的神经病变，一般都是采用免疫抑制剂，血浆置换联合激素来治疗。对于一些慢性的情况，主要就是靠激素免疫抑制剂，血浆置换。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-24 6864次

• 脱髓鞘改变怎么治疗
  脱髓鞘疾病按照病因的不同可分为三种，一种是炎性的脱髓鞘疾病，另一是脑白质样不良，继发性的脱髓鞘疾病。炎性的脱髓鞘疾病它的主要手段是给予糖皮质激素的治疗，常用的药物是甲泼尼龙，可以符合剂量冲击治疗。至于脑白质不良情况，它没有一种特别好的方法，下有一种特殊的分类叫做甲状腺脑白质不良，可以给患者补充肾上腺皮质激素，使患者延长生命，但是通常不能逆转病情，还有缓解患者症状。第三种情况就是常见的继发性脱髓鞘病变，最常见的就是中央脱髓鞘溶解综合征，它的主要原因是由于患者长期酗酒或者是过快的补充一些高钠的溶液，导致患者出现中央髓鞘溶解，它的主要治疗是如果患者出现低钠血症的话不宜使用过高的渗透压的盐水，并且给予解酒的治疗，可以采用甘露醇和甘露糖降低患者颅内压。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2019-03-12 11622次

• 怎么治疗脱髓鞘
  对于脱髓鞘的早期治疗，多用激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下，若引起感染，会导致病情复发，使神经功能症状进一步加重。所以对于治疗脱髓鞘，最重要的是早期治疗。
  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-09 1901次

• 脱髓鞘病怎么治疗
  病情分析：脱髓鞘病治疗主要选择使用糖皮质激素，比如氢化可的松，地塞米松，根据病情来调整使用的剂量。并且给予甘露醇脱水，给予706代血浆静脉点滴改善脊髓的微循环，并且给予大量的复合b族维生素，胞二磷胆碱胆碱来营养神经。如果有细菌感染，可以选择敏感的抗生素，比如青霉素、克林霉素预防呼吸系统，消化系统，泌尿系统的感染。意见建议：避免外伤，不要剧烈运动疲劳，也不要劳累情绪，保持平稳，避免紧张焦虑。而且女性患者尽量避免怀孕。病情恢复之后，要适当的做一些运动，比如慢跑，太极拳，瑜伽等。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-07-01 1201次

• 脑白质脱髓鞘病怎么治疗
  第1点，如果脑白质脱髓鞘是因为缺血性脑血管病引起的，比如小动脉出现病变是经常会导致脑白质脱髓鞘的，需要好好的控制血压，可以应用一点抗血小板聚集的药物，应用一些改善微循环，活血化瘀，保护线粒体的药物进行治疗，并且要注意定期的复查，门诊随诊。第2点，如果脑白质脱髓鞘病是因为视神经脊髓炎导致的，病情是相对
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-17 644次

• 脱髓鞘脑病怎么治疗好
  脱髓鞘脑病的治疗方法有很多，主要包括药物治疗、复合治疗、一般治疗等。1、药物治疗：本病的治疗应该要尽早进行，利于控制病情恶化和减少复发，比较常用的药物有促肾上腺素、强的松、地地塞米松、甲基强的松龙等，具体药物咨询医生的意见，根据患者病情以及治疗反应来选择合适的药物。2、复合治疗：神经细胞靶向修复治疗
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-09 1629次