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• 胆管梗阻怎么治疗

  胆管梗阻的治疗主要根据引起胆管梗阻的具体病因，和病人相关的临床症状，采取药物治疗、介入治疗、外科手术治疗或者是内镜治疗。引起胆管梗阻比较常见的病因包括胆管结石、胆管的炎性狭窄以及胆道的肿瘤，特别是胆道的恶性肿瘤。胆管梗阻会引起胆汁的反流、胆道内压力的升高，就会出现明显的腹痛，有的人会合并有寒战、发热、腹膜炎等表现，而恶性胆道梗阻往往会出现无痛性进行性加重的皮肤、巩膜黄染。不同原因导致的胆道梗阻，治疗方法自然存在很大的区别。如果是急性胆管炎，由于胆管结石引起的胆道化脓性感染，病人往往病情比较危重，如果不采取及时的干预治疗，会出现迅速的恶化和加重，甚至有生命威胁。如果是胆管结石引起，可以通过外科手术进行胆管切开取石，也可以通过内镜逆行进行胆管取石。而如果胆道梗阻是由于肿瘤引起，大多数肿瘤是属于恶性肿瘤，恶性肿瘤在影像学会有典型的特点，肿瘤标记物也会出现异常的升高，对于胆道肿瘤来讲，能做手术肯定是首选外科手术治疗，而对于不能够手术治疗的患者，可以通过胆道穿刺引流，或者是胆道内支架置入，来缓解由于胆道梗阻而引起的，黄疸等症状。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-06-06 3312次

• 胆管堵塞怎么治疗

  胆管阻塞实际上就是胆道梗阻，它是由不同原因引起的，可能会在不同部位的胆道梗阻。它的治疗主要是要解决阻塞的部位，比较常见的就是肿瘤引起的梗阻，肿瘤长大了以后会阻塞胆管，导致黄疸、胆道压力增高、胆管炎这些症状，所以我们主要还是要解决梗阻。解决梗阻一种是去除病灶，争取能切除肿瘤，这样是比较彻底的治疗。如果有些情况下肿瘤比较晚期，没法切掉的情况下，就想办法往胆道里面插管置管，以不同的方式来置管让胆汁有个去处，这样解决梗阻的问题。一般有几种方式，一个是经肝的直接穿刺，把引流管插到胆道里面去进行引流；一种是逆行从十二指肠镜做ERCP，来逆行放胆道引流管；再有一种就是手术做内引流，也就是胆总管空肠的引流，做改道解决黄疸的问题。如果是石头引起的胆道的梗阻，我们会考虑做胆道结石的取出。这也有不同的方式，一种是手术把石头取出来，包括开腹、腔镜手术取石；还有一种也是做ERCP，通过十二指肠镜，逆行的从胆道下端出口，这样取石解决胆道梗阻问题。还有一些相对少一点，肝内的胆道梗阻就是局段性的胆道阻塞，这样需要看它的不同的位置，或者不同原因，来根据具体情况来决定怎样解决梗阻。但总之胆道的阻塞主要的治疗，就是要想办法把梗阻解除掉。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 20185次

• 胆管肿瘤怎么手术治疗
  胆管肿瘤属于消化道恶性肿瘤当中比较常见的一种，一般来说胆管肿瘤，根据位置不同分为上段的胆管癌，中段胆管癌和下段胆管癌。一般上段胆管癌指的就是肝门部胆管癌，手术方式主要是肝叶的部分切除，像中段的胆管癌，手术应该切除肿瘤距离肿瘤边缘0.5厘米以上的胆管，肝、十二指肠韧带，然后做胆总管空肠吻合术。对于下段的胆管癌，需要做胰腺十二指肠切除手术，还需要看幽门上下处淋巴结有没有转移，可以做保留幽门的胰十二指肠切除，以便保留胃的储存和消化功能。另外，胆管肿瘤如果病变有周围浸润扩散的话，还需要做扩大根治术。除了切除胆管癌外，还包括切除其它的脏器，比如说肝右叶的一部分，还有胰腺十二指肠或者是全胰腺切除。另外，像肝动脉和门静脉的切除吻合等等。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-09-11 6804次

• 肝胆管肿瘤怎么治疗
  肝胆管肿瘤的治疗取决于病因和肿瘤的情形，外科手术是探明肿瘤类型，决定肿瘤是否能够被切除，建立胆汁引流旁路最直接的方法，最常见的情况是肿瘤不能够被完全的切除，而且绝大部分这类肿瘤对放射治疗不敏感，化疗有时能缓解部分的症状。部分的肿瘤胆囊性梗阻的病人，会出现疼痛，瘙痒和细菌感染引起的脓肿情况，如果病情不允许手术，医生一般可通过纤维内镜插入一根导管，也叫做旁路管，使胆汁和脓液绕过肿瘤，得以引流，这种方法不仅能引流集聚的胆汁，脓液，也能够控制疼痛，缓解瘙痒的症状。做手术前患者一定要注意，术前的护理状况，注意心理护理，为病人创造良好的治疗休养环境，尽快地完成病人的角色转换，肝胆管肿瘤的病人，会因为疼痛，黄疸等原因，思想负担重，情绪低落，应鼓励病人倾诉，消除焦虑，恐惧以及紧张的心理，增加彼此的信任，对病人解释手术的方式以及可能发生的情况，降低因了解病情而产生的焦虑和压力。
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  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-16 1965次

• 怎么治疗腰疼？
  病情分析：治疗腰疼的方法需要根据病因具体情况具体分析。腰肌劳损、腰背肌筋膜炎引起的腰疼可以通过针灸理疗缓解，腰椎间盘突出、腰椎滑脱、骨折引起的腰疼需要根据病情严重程度选择保守或手术治疗。泌尿系统结石、感染或女性患者附件炎、盆腔炎引起的腰疼应积极治疗原发病。意见建议：腰疼是很常见的症状，建议患者日常避免腰部过度负重，注意腰部防寒保暖，注意纠正不良姿势，避免久坐、久站，适当加强腰背肌锻炼。如果腰疼严重影响休息和生活质量，应及时就医，明确诊断对症治疗。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-07-24 802次

• 腰疼怎么治疗
  病情分析：腰疼的患者需要积极的寻找原因，根据病因进行治疗，若是长时间弯腰活动导致肌肉劳损，可以多休息，热敷腰部进行缓解；若是风寒湿痹导致的腰疼，可以在医生的指导下使用壮骨药酒治疗，此药物是由天麻、肉桂、血竭等成分组成的，具有祛风散寒、通筋活络等功效，可以用来治疗风寒湿痹、四肢拘挛等病证。意见建议：建议腰疼的患者在日常生活中避免干重体力活，避免长时间弯腰负重、长时间保持一个姿势。在服药期间饮食上不要吃辛辣、刺激性的食物，以免影响药物发挥效果。 如需用药或想要了解更多用药知识，请咨询医生或药师，在其指导下合理用药。
  崔建军 副主任医师内蒙古林业总医院

  2022-08-09 1001次

• 胆管癌合并副肿瘤天疱疮怎么治疗
  胆管癌合并副肿瘤天疱疮可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。1、药物治疗：对于上述现象，建议在专业医生的指导下使用药物进行治疗，如醋酸泼尼松片、地塞米松片等。2、手术治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，建议及时到医院检查，可采取血浆交换疗法的方法进行治疗。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-09 25次

• 胆管发炎怎么治疗
  胆管发炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。1、一般治疗：当出现胆管发炎时，需要保持呼吸道的通畅，保护肝肾功能。此外，还需要加强营养支持及补充维生素。需要注意休息，避免劳累。在平时生活中，还可适当加强锻炼，提高身体的抗病能力。2、药物治疗：对于上述情况，建议在医生的指导下使用药物进行
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-19 103次