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• 胆管结石手术怎么做

  胆管结石的手术，我们现在有开刀和微创的这两种方式。开刀的话，简单说就是，需要在胆管的壁上切一个口，然后可以用举石钳，或者是用胆道镜把石头掏出来，这是一个相对比较简单，比较有效的办法。但是开刀手术，肯定它的创伤会相对比较大，所以近些年，我们一般用微创的办法。所谓微创，现在临床上都是用腹腔镜的方式，我们通过一个摄像头，在腹腔里能够看到里边的每个器官、每个结构，然后在摄像头的指引下呢，通过器械找到胆管，也是在胆管开个口，然后用胆道镜，一般都是要靠取石网篮，在胆道镜的指引下把石头掏出来。最后不管是开刀还是做微创，我们都是把胆道的开口要给它给缝上。对于没有明显的炎症，石头也不多这种情况，我们可以直接把胆管封闭；对于炎症比较重，或者是石头比较多，我们担心术后，存在这种残留结石，或者是担心一期缝合以后，胆汁会漏的这种情况，我们可能会放一个T管，这个T管我们会通过腹壁的，一小切口引出来。主要是也引流胆汁，为了使早期不要出胆瘘，远期的话如果有结石，我们通过这个胆管的T管，再去取这个结石。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-27 23721次

• 胆管梗阻怎么治疗

  胆管梗阻的治疗主要根据引起胆管梗阻的具体病因，和病人相关的临床症状，采取药物治疗、介入治疗、外科手术治疗或者是内镜治疗。引起胆管梗阻比较常见的病因包括胆管结石、胆管的炎性狭窄以及胆道的肿瘤，特别是胆道的恶性肿瘤。胆管梗阻会引起胆汁的反流、胆道内压力的升高，就会出现明显的腹痛，有的人会合并有寒战、发热、腹膜炎等表现，而恶性胆道梗阻往往会出现无痛性进行性加重的皮肤、巩膜黄染。不同原因导致的胆道梗阻，治疗方法自然存在很大的区别。如果是急性胆管炎，由于胆管结石引起的胆道化脓性感染，病人往往病情比较危重，如果不采取及时的干预治疗，会出现迅速的恶化和加重，甚至有生命威胁。如果是胆管结石引起，可以通过外科手术进行胆管切开取石，也可以通过内镜逆行进行胆管取石。而如果胆道梗阻是由于肿瘤引起，大多数肿瘤是属于恶性肿瘤，恶性肿瘤在影像学会有典型的特点，肿瘤标记物也会出现异常的升高，对于胆道肿瘤来讲，能做手术肯定是首选外科手术治疗，而对于不能够手术治疗的患者，可以通过胆道穿刺引流，或者是胆道内支架置入，来缓解由于胆道梗阻而引起的，黄疸等症状。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-06-06 3318次

• 胆管肿瘤手术腰疼怎么治疗
  对于胆管肿瘤手术以后出现的患者的腰疼，有多种因素的可能性，首先，如果在疾病进行手术之后的早期，患者由于卧床时间过长，而引起的这种腰部的疼痛，大多数是由于一些长期久卧而引起的肌肉的酸痛，这种情况下，可以通过在腰部垫一些薄的枕头或者是衣物等等方式来缓解患者的疼痛。同时，患者可以通过翻身的方式来避免长期对背部的肌肉进行压迫。如果是进行手术之后的很长一段时间内，出现胆管肿瘤患者术后的腰痛，那么这种情况下应该需要排除是否出现了骨质的损伤和骨转移，需要到医院进行具体的检查以后，再进行疼痛的治疗。如果患者的疼痛十分剧烈，在明确病因以后，可以采用一些镇痛的药物，对疼痛进行缓解和治疗。
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  邓伟 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-09 1912次

• 胆管肿瘤早期手术
  胆管肿瘤是一种发病率相对来说不是太高的恶性肿瘤，占所有消化道恶性肿瘤的第五位，在胆道恶性肿瘤当中仅次于胆囊癌排在第二位，胆管肿瘤主要指的是胆管恶性肿瘤，也就是胆管癌，如果是比较早期的是可以考虑做手术根治的，不同部位的胆管肿瘤的手术方式还有切除的范围，也是有一些差异的。胆管上段肿瘤需要做肝脏部分切除手术，胆管中段的肿瘤需要切除部分胆管，可能需要做胆肠吻合，还有就是胆管下端的肿瘤，因为靠近十二指肠和胰腺的部位，需要做胰腺十二指肠切除手术，手术后的病理可以确定性质，像比较早期的胆管肿瘤手术治疗效果可能还比较好，如果发现的时候病情就比较晚了，治疗效果也不好。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-09-20 2894次

• 中医治疗胆管肿瘤吗
  病情分析：中医可以治疗胆管肿瘤。一般是使用些活血化瘀的药物，以及抗肿瘤的药物，但是必须在医生的指导下进行，防止错过最佳治疗时间。意见建议：建议患者饮食上多吃一些蔬菜水果，不要吃油腻性食物，每天适当的多锻炼身体，有利于疾病的恢复。如果说病情比较严重，出现一些恶性病变，需要选择手术来治疗。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-07 1301次

• 胆管癌手术能发现肿瘤吗
  病情分析：胆管癌手术中是能够发现肿瘤的，因为在手术前，已经完善相关检查，例如腹部增强ct，ercp，腹部核磁共振等，已经确定了肿瘤生长的位置，在手术中医生会进行探查，就能够发现肿瘤，会直接将肿瘤进行切除。意见建议：在手术后需要定期去医院复查化验，例如血常规，肝功能，肿瘤标记物等。同时，需要做影像学检查，例如腹部增强CT等。
  陈冰 主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2021-11-06 601次

• 保守治疗肝内胆管肿瘤
  通过保守治疗的方式治疗肝内胆管的肿瘤也是可以的，这种治疗方式仅仅能够通过治疗来改善患者的一些全身性的症状，同时通过放化疗的方式来抑制患者胆管肿瘤的再生和相对减少胆管肿瘤的发展。而对于有些患者如果出现了较为明显的胆道系统的梗阻的症状也是应该要立即进行手术的，因为这种胆道系统的梗阻会在短时间内威胁到患者
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 434次

• 做过胆管肿瘤手术的人可以活多久
  对于胆管肿瘤的患者，首先我们需要区分是良性肿瘤还是恶性肿瘤，对于良性的肿瘤患者，本身对患者的正常生存时间是不会有太多影响的；对于恶性肿瘤患者在手术以后，大多数情况下平均生存时间都在半年到一年左右。同时，恶性胆管肿瘤的患者可以伴有明显的食欲的下降，体重的明显减轻，以及一些相关的由于胆道梗阻，导致的一些
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-11-29 238次