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• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 5487次

• 急性血源性骨髓炎的好发部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好发部位，往往发作于管状骨的两端、干骺端。最常见的胫骨上端是最常见的部位，其次股骨下端，还有肱骨或者耻骨、尺桡骨，这些都是骨髓炎的好发部位。因为往往急性骨髓炎是血源性的，就像人体其他部位感染了细菌。疖子、痈，因为人体免疫力的低下，或者局部感染部位，细菌独立的过于强大，突破了人体的免疫系统，细菌进入血了，随着血运，细菌跑到身体各个部位。在骨骼的地方，就滞留得就会引起骨髓炎了，因为管状骨的两端，干骺端的地方，往往是松质骨。这地方比较膨胀的到这个部位，毛细血管变成毛细血管网，血流的速度就会下降、就会减缓。所以在血液带过来的细菌，往往在干骺端的地方，就容易滞留、容易繁殖起来，就容易发生骨髓的炎症。所以急性骨髓炎，往往发生在管状骨的干骺端。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 9060次

• 血源性骨髓炎
  所谓的血源性骨髓炎，主要是骨髓炎的部位不是炎症源发的部位。而是身体其他部位的炎症，比如说有阑尾炎、泌尿系感染，或者是有皮肤部位的感染。从而细菌进入血液，顺着血液到达骨髓腔部位。并且，在骨髓腔部位不生长繁殖，从而就会引起血源性的骨髓源。而这种骨髓源一般骨质部早期是没有症状，后期突然性的出现骨质部位有明显的红、肿、热、痛的情况，从而就会引发血源性的骨质炎导致，骨骼不有明显的肿胀、疼痛的情况。
  语音时长 01:12”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-07-12 4065次

• 血源性骨髓炎与什么鉴别诊断
  患者出现了血源性骨髓炎，一般要与患者的化脓性关节炎进行鉴别，比如，患者的化脓关节炎也会表现为全身的症状，一般局部疼痛，压痛，主要的疼痛部位是在关节处，肌肉会出现挛缩，患者的肢体会出现轻度的屈曲，关节活动受限比较明显。一般可以在关节间隙进行穿刺，进行相应的细菌培养，可以培养出细菌，这种情况就是出现了化脓性关节炎。一般患者的骨髓炎主要是在骨的部位，也可以进行相关的穿刺，可以抽取脓液进行细菌培养。治疗主要是进行抗炎治疗，同时要进行全身的支持治疗，有可能还要进行切开引流。
  语音时长 01:15”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-30 1341次

• 血源性骨髓炎与硬化性骨髓炎怎样鉴别？
  病情分析：血源性骨髓炎发病快，会伴有特别明显的全身症状，如寒战、高热。硬化性骨髓炎病程缓慢，临床症状轻微，表现局部胀痛，皮肤温度高，很少有红肿。影像学检查血源性骨髓炎初期无明显骨质改变，发病2-3周以局部骨质破坏为主，而硬化性骨髓炎以局部硬化增生为主，骨密度增高。意见建议：骨髓炎通过有效抗生素药物治疗或手术治疗多数预后较好。日常需注意均衡饮食，多补充蛋白质和维生素，加强营养，增强体质，提高免疫力。当身体存在感染性病灶时，应及时治疗，彻底治愈，预防骨髓炎发生。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-01 803次

• 急性血源性骨髓炎手术
  急性血源性骨髓炎手术是将患部切开引流以免脓液进行自行扩散，造成广泛骨质破坏，手术除切开软组织脓肿外，还需要在患者骨处钻洞开窗去除部分骨质，暴露髓腔感染部分，以求充分减压引流。早期可进行闭式滴注引流这样伤口是愈合的比较快的，另外如果不是很严重，没有脓包形成的话是可以用夹板或石膏托限制活动，抬高患肢，防止畸形减少病痛的，这样是非手术治疗是早期经药物治疗症状消退的，可以使用这种方法。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-28 1602次

• 慢性硬化性骨髓炎图片
  慢性硬化性骨髓炎一般是指骨组织在低毒性感染后引起局部骨质硬化等成骨反应的疾病。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-11-30 43次

• 什么是急性血源性骨髓炎
  急性血源性骨髓炎一般通过血源途径发生感染，也有邻近软组织感染直接蔓延到骨组织。血源性感染者在发病前一般存在原发性化脓性感染病灶，如中耳炎，牙龈肿胀或者上呼吸道感染等，但有时病灶很隐蔽而难以发现。同时发病部位常有外伤史，最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，其次为肺炎球菌，沙门菌和其他化脓菌。急性血源性骨髓
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-08 170次