问血源性骨髓炎与硬化性骨髓炎怎样鉴别?
病情描述:
血源性骨髓炎与硬化性骨髓炎怎样鉴别?
答医生回答
病情分析:
血源性骨髓炎发病快,会伴有特别明显的全身症状,如寒战、高热。硬化性骨髓炎病程缓慢,临床症状轻微,表现局部胀痛,皮肤温度高,很少有红肿。影像学检查血源性骨髓炎初期无明显骨质改变,发病2-3周以局部骨质破坏为主,而硬化性骨髓炎以局部硬化增生为主,骨密度增高。
意见建议:
骨髓炎通过有效抗生素药物治疗或手术治疗多数预后较好。日常需注意均衡饮食,多补充蛋白质和维生素,加强营养,增强体质,提高免疫力。当身体存在感染性病灶时,应及时治疗,彻底治愈,预防骨髓炎发生。
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急性血源性骨髓炎的诊断急性血源性骨髓炎,它产生别的部位可能有感染病灶,不管是疖子、痈,所以全身有些反应。这些细菌进血了,会出现菌血症,严重的会出现脓毒血症,全身会出现高热、怕寒、恶寒,往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠,这是全身的表现。局部会出现疼痛,骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛,往往肢体活动会受到影响,一活动以后疼痛会加重,再逐渐地发展就会出现肿胀,炎症部位越来越肿。如果比较明显,成脓了,脓突破皮质、突破骨膜,会在软组织形成脓肿,摸上去波动感。局部因为炎症的表现,皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端,干骺端这地方往往会组成关节,所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后,咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能,这关节功能受影响,局部牙痛会比较明显,摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏,骨小梁模糊了,逐渐地就会出现骨膜反应,一层一层地出现骨膜反应,这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT,就会很明显看到里边骨质的破坏,比较早期可能核磁早早地看到,局部的肿胀,高信号,骨质的破坏早早地就会出现。02:37
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急性血源性骨髓炎的好发部位有哪些急性骨髓炎血源性骨髓炎的好发部位,往往发作于管状骨的两端、干骺端。最常见的胫骨上端是最常见的部位,其次股骨下端,还有肱骨或者耻骨、尺桡骨,这些都是骨髓炎的好发部位。因为往往急性骨髓炎是血源性的,就像人体其他部位感染了细菌。疖子、痈,因为人体免疫力的低下,或者局部感染部位,细菌独立的过于强大,突破了人体的免疫系统,细菌进入血了,随着血运,细菌跑到身体各个部位。在骨骼的地方,就滞留得就会引起骨髓炎了,因为管状骨的两端,干骺端的地方,往往是松质骨。这地方比较膨胀的到这个部位,毛细血管变成毛细血管网,血流的速度就会下降、就会减缓。所以在血液带过来的细菌,往往在干骺端的地方,就容易滞留、容易繁殖起来,就容易发生骨髓的炎症。所以急性骨髓炎,往往发生在管状骨的干骺端。01:51
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血源性骨髓炎与硬化性骨髓炎怎样鉴别?血源性骨髓炎与硬化性骨髓炎都是一种骨髓炎的疾病。血源性骨髓炎主要是患者既往出现了菌血症,通过了血液传播,达到了骨组织,造成了血源性骨髓炎。硬化性骨髓炎,一般它是一种慢性的骨髓炎,也就是患者出现了骨髓炎,特别是患者出现一些特殊的细菌感染造成来的,比如患者是出现了厌氧的丙酸杆菌造成来的。硬化性骨髓炎,一般它的治疗也要进行抗生素的治疗,同时患者出现了比较明显的硬化骨,一般患者要进行手术治疗。血源性骨髓炎,一般患者出现急性骨髓炎,或者是慢性骨髓炎,他的的治疗方案一般要进行抗炎治疗。语音时长 01:17”
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血源性骨髓炎所谓的血源性骨髓炎,主要是骨髓炎的部位不是炎症源发的部位。而是身体其他部位的炎症,比如说有阑尾炎、泌尿系感染,或者是有皮肤部位的感染。从而细菌进入血液,顺着血液到达骨髓腔部位。并且,在骨髓腔部位不生长繁殖,从而就会引起血源性的骨髓源。而这种骨髓源一般骨质部早期是没有症状,后期突然性的出现骨质部位有明显的红、肿、热、痛的情况,从而就会引发血源性的骨质炎导致,骨骼不有明显的肿胀、疼痛的情况。语音时长 01:12”
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急性血源性骨髓炎手术急性血源性骨髓炎手术是将患部切开引流以免脓液进行自行扩散,造成广泛骨质破坏,手术除切开软组织脓肿外,还需要在患者骨处钻洞开窗去除部分骨质,暴露髓腔感染部分,以求充分减压引流。早期可进行闭式滴注引流这样伤口是愈合的比较快的,另外如果不是很严重,没有脓包形成的话是可以用夹板或石膏托限制活动,抬高患肢,防止畸形减少病痛的,这样是非手术治疗是早期经药物治疗症状消退的,可以使用这种方法。
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什么是血源性骨髓炎病情分析:血源性骨髓炎,是化脓性骨髓炎的一种常见类型,常常是由于身体其他部位感染性病灶的致病菌,进入血液传播,播散至骨骼骨组织引起的炎症,造成骨质破坏、坏死和反应性骨质增生,大部分由金黄色葡萄球菌引起。意见建议:建议患者一旦出现临床症状应及时去医院就诊,完善血常规、血沉、c反应蛋白及磁共振等检查早诊断早治疗。尽早控制感染,防止炎症扩散,根据药敏结果进行有效的抗生素抗感染治疗。当局部症状无法控制时进行手术引流脓液。
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慢性硬化性骨髓炎图片慢性硬化性骨髓炎一般是指骨组织在低毒性感染后引起局部骨质硬化等成骨反应的疾病。
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什么是急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎一般通过血源途径发生感染,也有邻近软组织感染直接蔓延到骨组织。血源性感染者在发病前一般存在原发性化脓性感染病灶,如中耳炎,牙龈肿胀或者上呼吸道感染等,但有时病灶很隐蔽而难以发现。同时发病部位常有外伤史,最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌,其次为肺炎球菌,沙门菌和其他化脓菌。急性血源性骨髓