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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 17501次

• 脑梗塞的症状有哪些？

  脑梗塞是亚急性发病的过程，在安静的状态下，在睡眠几个小时以后，在起床的时候就可以发现，患者头疼、头晕、语言障碍、神志障碍、口眼歪斜、偏身的感觉障碍、偏身的运动障碍，以及二便功能的障碍等等，这就是亚急性的脑梗塞的发生的过程。血压这时候可能会代偿性的，反射性的增高，这时候就应该去急诊。脑梗塞的症状，是亚急性的过程，它和脑出血、脑栓塞，是有明显的区别的。脑栓塞在几秒钟的时间里面，栓子脱落栓塞了血管，在很短暂的几秒钟的时间，就可以出现临床上的症状和体征。而脑出血是血管破裂，血肿压迫了中枢神经，它是以分钟来计算的，在几分钟的时间里面，就可以出现头疼剧烈、恶心呕吐、偏瘫等等。脑梗塞，是缺血性的病变，它是以小时来计算的，亚急性的缓慢的进展发病的过程。所以在病史，在疾病的发生发展的过程中，是很容易鉴别的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-19 7881次

• 老年人脑梗塞的症状有哪些？
  第1点，老年人出现脑梗塞，可以出现认知功能障碍，比如计算力下降，记忆能力下降，定向力障碍等方面的症状。如果脑梗塞影响大脑皮层，影响海马完全可以出现这些临床表现。第2点，老年人出现脑梗塞，可以出现语言功能障碍，比如可以出现运动性失语，感觉性失语，命名性失语等方面的临床表现。第3点，老年人脑梗塞也可以出现肢体运动功能障碍，最常见的是一侧肢体出现偏瘫。另外还可以出现肢体麻木感，出现视物重影、共济失调等多种多样的临床症状。
  语音时长 01:08”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-12-26 1437次

• 老年人脑梗塞严重症状有哪些
  ​脑梗塞的症状发病急骤，多数患者并且没有任何的前期症状，很多脑梗塞的症状在发病后的几秒或几分钟内就可以发展至最高峰，只有少数患者成阶梯样或进行性恶化。脑梗塞的初期症状为且大约有50%的患者发病时出现意识障碍，但是其持续时间不长。如果患者是大脑前动脉栓塞则会发生病灶对侧下肢感觉与运动障碍，以及对侧中枢性面瘫，舌基瘫和上肢瘫痪，也可能出现情感冷漠，心快等精神障碍，这些都是脑梗塞的症状。与其密切相关的疾病有糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常各种原因的脱水。
  语音时长 1:31”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-04 2890次

• 老年人脑梗塞有什么症状有哪些
  病情分析：老年人脑梗塞的症状主要是与梗塞的部位，面积有关系，轻者患者会出现肢体的活动不灵活，肢体瘫痪，肢体感觉麻木，语言笨拙，视野缺损，头晕，头痛，恶心，呕吐。严重的会导致患者出现意识障碍，昏迷，尿便失禁。意见建议：对于脑梗死并无特效药，仅可使用对症支持治疗药物；一般针对神经保护、改善脑血管循环等使用药物。脑梗死的治疗原则就是要超早期治疗，尽快的恢复脑供血，可以通过溶栓，降纤，抗凝，抗血小板聚集这些方式来改善。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-07-19 1201次

• 老年人脑梗塞的症状有哪些
  老年人出现脑梗塞的症状，最常见的就是肢体的，无力，甚至出现偏瘫的情况，言语含糊甚至出现言语困难，不交流的问题，甚至会出现吞咽困难等情况，这些都是比较严重的。脑梗塞容易出现的症状。另外，像肢体的麻木就是比较常见，而且时间会比较长的症状。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-16 2602次

• 老年人脑梗塞的症状
  脑梗塞的话，这个是一种脑部缺血性的改变形式，他一般都是表现为神经的缺血坏死，从而引起的相应的症状。最常见的症状就是头晕，肢体麻木，言语功能障碍，等等一些情况。包括有的老年人也会出现一些认知功能障碍，癫痫，甚至到最后的昏迷等等。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-30 4084次

• 什么导致老年人脑梗塞
  脑梗塞，又称脑卒中，是老年人常见的脑血管疾病。其主要原因包括高龄、高血压、糖尿病、高脂血症及动脉粥样硬化等。这些因素导致脑部血管阻塞，使脑组织缺血缺氧，进而引发神经功能缺损。1、高龄随着年龄增长，血管壁逐渐退化，弹性减弱，容易发生破裂和堵塞
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-12-25 0次