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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 17484次

• 脑梗塞的症状有哪些？

  脑梗塞是亚急性发病的过程，在安静的状态下，在睡眠几个小时以后，在起床的时候就可以发现，患者头疼、头晕、语言障碍、神志障碍、口眼歪斜、偏身的感觉障碍、偏身的运动障碍，以及二便功能的障碍等等，这就是亚急性的脑梗塞的发生的过程。血压这时候可能会代偿性的，反射性的增高，这时候就应该去急诊。脑梗塞的症状，是亚急性的过程，它和脑出血、脑栓塞，是有明显的区别的。脑栓塞在几秒钟的时间里面，栓子脱落栓塞了血管，在很短暂的几秒钟的时间，就可以出现临床上的症状和体征。而脑出血是血管破裂，血肿压迫了中枢神经，它是以分钟来计算的，在几分钟的时间里面，就可以出现头疼剧烈、恶心呕吐、偏瘫等等。脑梗塞，是缺血性的病变，它是以小时来计算的，亚急性的缓慢的进展发病的过程。所以在病史，在疾病的发生发展的过程中，是很容易鉴别的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-19 7864次

• 老年人脑梗塞的症状有哪些？
  第1点，老年人出现脑梗塞，可以出现认知功能障碍，比如计算力下降，记忆能力下降，定向力障碍等方面的症状。如果脑梗塞影响大脑皮层，影响海马完全可以出现这些临床表现。第2点，老年人出现脑梗塞，可以出现语言功能障碍，比如可以出现运动性失语，感觉性失语，命名性失语等方面的临床表现。第3点，老年人脑梗塞也可以出现肢体运动功能障碍，最常见的是一侧肢体出现偏瘫。另外还可以出现肢体麻木感，出现视物重影、共济失调等多种多样的临床症状。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-12-26 1435次

• 老年人脑梗塞症状
  老年人脑梗塞的症状根据梗塞部位不一样，它的症状也就不一样。最常见的如果是大脑前动脉的梗塞，他会出现头晕、头痛、肢体偏瘫、语言功能障碍，会出现淡漠等精神症状。而且会出现两便失禁，额叶性的认知功能障碍。如果是皮脂梗塞，那么会出现感觉障碍，短暂性的共济失调。如果是大脑后动脉的梗塞，会出现同向性偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍或者是出现有不自主的运动。如果是椎基底动脉梗塞，那么会出现眩晕，瞳孔缩小，共济失调，四肢瘫痪，消化道出血等等的症状。
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  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-07-28 2013次

• 老年人脑梗塞有什么症状有哪些
  病情分析：老年人脑梗塞的症状主要是与梗塞的部位，面积有关系，轻者患者会出现肢体的活动不灵活，肢体瘫痪，肢体感觉麻木，语言笨拙，视野缺损，头晕，头痛，恶心，呕吐。严重的会导致患者出现意识障碍，昏迷，尿便失禁。意见建议：对于脑梗死并无特效药，仅可使用对症支持治疗药物；一般针对神经保护、改善脑血管循环等使用药物。脑梗死的治疗原则就是要超早期治疗，尽快的恢复脑供血，可以通过溶栓，降纤，抗凝，抗血小板聚集这些方式来改善。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-07-19 1201次

• 老年人脑梗塞严重症状有哪些
  老年人脑梗塞严重症状有：口眼歪斜，舌头麻，吐字不清，说话困难，吞咽困难，吃饭掉饭粒，喝水呛咳，流口水，视力模糊，四肢无力，麻木，偏瘫，手脚不灵活，筷子、笔等都无法使用，半身不遂，反射减弱或消失，肌肉萎缩，不能准确的完成任务。这种情况积极采取正规治疗措施，采用溶栓治疗。平时可以做些康复训练，注意清淡饮食，避免油腻食物，控制血压，血脂，血糖。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-09 2001次

• 老年人脑梗塞的症状
  脑梗塞的话，这个是一种脑部缺血性的改变形式，他一般都是表现为神经的缺血坏死，从而引起的相应的症状。最常见的症状就是头晕，肢体麻木，言语功能障碍，等等一些情况。包括有的老年人也会出现一些认知功能障碍，癫痫，甚至到最后的昏迷等等。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-30 4084次

• 老年人脑梗塞的食疗
  老年人脑梗塞的食疗有以下几种：第一，患者可以多吃香菇，香菇具有活血化瘀的效果，引起脑梗塞的主要原因是高血压和高胆固醇，吃一些，香菇可以降低血压，加快血液循环改善心脑血管的供血。第二，可以服用芹菜，芹菜具有降低胆固醇的功效，对于高血压有很大的帮助，芹菜里面的成分可以清热利湿，洗脑健脑，对我们的大脑有很
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 614次