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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 6928次

• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11426次

• 儿童腹痛发热鉴别诊断
  儿童出现了腹痛，发热的现象，原因是比较多的，所以鉴别诊断也是比较多的。比如最为常见的腹痛发热是由于急性的肠胃炎所导致的，确诊之后，可以根据感染的类型，给儿童使用合适的抗生素或者抗病毒的药物，来进行消炎的治疗。如果伴随着腹泻，可以口服一些思密达来帮助缓解。对于发热的现象，如果体温超过了38.5度，尤其是39度的时候，要使用退烧药。辛辣，油腻，刺激性较强的食物是不可以吃的。再来也有可能是一些肠系膜淋巴结炎所导致的腹痛和发热，腹部B超的检查和血常规的检查一般是可以确诊的，最好也使用一些抗生素来进行消炎的治疗。还有一些阑尾炎的情况，也有可能会导致腹痛，发热的现象出现，以上的方法仅供参考。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:08”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-16 2353次

• 腹痛发热鉴别诊断
  患者出现腹痛、发热的症状原因非常多，需要加以鉴别诊断。患者出现腹痛，发热的症状，首先有可能是胃肠道细菌感染引起的，如患者吃了不干净的食物，有可能会引起胃肠道细菌感染，引起急性肠胃炎，患者就有可能会出现腹痛、发热的症状，另外还有可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。另外有些患者患有阑尾炎时也有可能会出现腹痛、发热的症状。腹痛以脐周痛为首发表现，随后会出现转移性右下腹疼痛。另外有些患者患有腹膜炎也有可能会出现腹痛、发热的症状。所以出现这种情况还需要进一步检查以明确诊断，并进行科学规范的治疗。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-03-01 3137次

• 小儿腹泻伴发热鉴别诊断
  病情分析：儿童腹泻伴发热症状相关疾病的鉴别，有轮状病毒性肠炎，细菌性痢疾，大肠杆菌感染，金黄色葡萄球菌感染。需要通过大便常规检查，大便培养及药敏试验，血生化检查包括血沉C反应蛋白，电解质等。意见建议：儿童腹泻伴发热性疾病的诊断，有利于在治疗上选择针对性的药物治疗，避免滥用抗生素。同时要注意患儿是否有脱水症状，如尿量减少，精神反应差、嗜睡，皮肤弹性减弱。
  童鹏 副主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-14 2002次

• 发热的鉴别诊断有哪些
  病情分析：发热的鉴别诊断是非常多的。首先发热分感染性发热和非感染性发热。感染性发热有细菌性、病毒性、真菌性、支原体、衣原体等。非感染性发热有生理性发热、脑外伤、恶性肿瘤、免疫系统疾病等。意见建议：出现发热首先要结合一些其他的伴随症状，到医院针对性的完善一些辅助检查，比如最常见的血常规、crp、胸片等。
  贺文奇 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-15 4908次

• 发热鉴别诊断
  发热鉴别诊断比较困难，可以根据发热类型、发热程度进行相关鉴别诊断。若出现发热情况，建议遵医嘱使用药物进行治疗。1、发热类型：发热可分为感染性发热和非感染性发热，根据引起感染的病原体的不同，感染性发热可分为细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体和立克次体。根据感染部位的不同，可分为肺部感染、皮肤软组织感染、
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-18 272次

• 儿童发热诊断标准
  儿童发热的诊断标准主要是根据测量的体温来进行诊断。比如在腋窝测量体温的时候，正常的温度是在36度到37度之间，只要体温超过37度就可以诊断为发烧的现象。如果在口腔舌下给儿童测量体温，正常的体温是在36.3度到37.2度之间，超过了37.2度就可以给儿童诊断为发烧的现象。在肛门测量体温的时候是最接近于
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-05-24 146次