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• 诊断胃食管反流病需要做哪些检查

  胃食管反流病的诊断，我们主要通过症状，基本上就可以做出初步诊断，比如说我们询问患者，有没有反酸烧心，有没有典型症状，如果有基本上就可以初步判断，患者存在胃食管反流病，如果是没有典型症状，那么不能初步作出诊断的，我们还可以说是不确定，到底是不是胃食管反流病，我们可以通过药物进行，我们叫诊断性治疗、用PPI，就刚才我们说的拉唑类的，奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，或者是S奥美拉唑等等，这些拉唑的药物治疗一周，如果症状缓解了，我们认为就存在胃食管反流病，根据症状轻重再继续治疗，达到疗程、达到症状完全缓解，即可以达到目的。如果是经过诊断性治疗，还不能确定，我们就需要做一些检查了，那么这些检查主要是胃镜检查，比如说胃镜检查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎症程度，是轻是重，按照洛杉矶分型是哪一型，是ABCD哪一级、哪一个类型，再就是也可以假如说病人，不是不想做胃镜检查，那么我们可以做食道的一个，钡餐造影检查，看看这是一个，另外我们说做胃镜检查也是，包括钡餐造影检查，一个是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一个还要排除肿瘤，因为我们中国首先强调一点，是一个食道肿瘤的高发地区，那么所以我们做胃镜的一个目的，除了评价有没有食道炎之外，还有排除肿瘤的一个作用，再一个通过胃镜也做了，食道钡餐造影也做了，那么这些检查是诊断他的，诊断胃食管反流的一些，辅助检查手段。那么还有哪些，还有你看比如说是，我们他既然是反流，胃酸反流到食道，我们有时候可以，我们叫食管的一个测它的压力，那么食管下段括约肌压力低了，高了，我们通过食管测压，这种压力的检测，另外二十四小时的一个，胃酸的一个检测，或者我们叫食管pH值的一个检测，这就下一个管子，外面有个仪器，什么检测数据，看酸反流的次数，看压力的一个变化，一般我们要检测24小时，那就是食管测酸，测酸测pH检测，食管压力的测定，pH检测，另外我们叫食管组况的检测，就主要是这些检查。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 5402次

• 胃食管反流的症状有哪些

  胃食管反流病的症状，它主要分三大类基本上，第一类就是典型的反流症状，也就是反流症状，比如说反酸、烧心，这是典型的反流症状，再就是酸反流，我们说反酸，那么气体反流你像打嗝嗳气，它是一种气体反流，还有你像液体反流，有时候我们吃的东西，一口反上来了也是反流，这个主要表现为恶心甚至呕吐，也有它都是一些我们看得见，一些能感受到的一些反流症状，那么最典型主要是反酸、烧心，还有一类症状主要是，不典型的反流症状，那么也就说是反流物，你比如说胃酸、胆汁、食物，甚至一些气体，那么它向上反流刺激，我们整个反流路径上，比如说食道、咽喉部，或者是气管、支气管，刺激这些部位产生的一些症状，比如说向上反流刺激腹部，我们是上腹部，那么反流物刺激胃，那么导致上腹痛，可以剑突下痛。另外一个像饱胀感、发堵感，这都是反流物，刺激这个反流路径上的上腹部，导致一些上腹部症状，再就胸部症状，反流物能刺激我们纵隔里面的，食道产生的症状，那么可以导致胸痛、前胸痛，后背痛、甚至胸闷这些症状，甚至类似于心绞痛的一些症状，反流物再向上反流刺激咽喉部，产生的一些症状，我们说有时候有的人，是咽喉部异物感，那么清嗓、甚至堵塞感，甚至吃东西时候，还有一点点阻咽感，这些是反流物刺激咽喉部，产生反流，反流性的咽喉部综合症，所产生的一些症状，那么有时候到耳鼻喉科，做一个喉镜还可以看到，反流导致的一些咽喉炎，反流性咽喉炎，再就是反流物，那么他除了咽喉部，你像咽喉部周围，你像刺激口腔，有的人可以得牙龈炎，有的人甚至可以得中耳炎，甚至过敏性鼻炎，那么这些咽喉部周围，这些部位的一些症状，也和反流有关，再就是这个反流物越过嗓子，咽喉部，那么常常发生，在睡眠的时候或者什么，一些隐匿性反流，导致呼吸道的一些症状，我们叫反流性气管支气管炎，有的病人可以有咳嗽，甚至这种长期慢性的咳嗽，严重的甚至出现支气管哮喘，这些症状，所以说这是，这些症状都不典型，那么在临床上治疗起来，这些不典型症状治疗起来，也是比较起效慢，也需要一个耐心，一个耐心治疗的一个过程，那么治起来相对疗程也要长一些，这是不典型症状。另外就是一些全身症状，或者我们说全身症状，食管以外的症状，胃食管以外的症状，比如说是一些睡眠不良的，一些表现，病人可以表现为，那么有时候睡眠浅难入睡，易醒、多梦，这些可以导致睡眠不良的，睡眠不良的一些症状，还可以出现一些，情绪不良的一些症状，有胃食管反流病的病人，可以出现容易着急、容易生气，那么易怒，甚至有的严重的，还可以出现焦虑和抑郁，这么三个方面的症状，主要是反流症状，不典型症状就是反流物刺激，反流路径上这些部位产生的症状，再加上一些全身症状，就是睡眠不良的一些症状，情绪不良的症状，谢谢。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 67484次

• 胃食管反流病鉴别诊断有哪些
  胃食管反流疾病的鉴别主要应排除其他易致胸骨后烧灼感或疼痛、咽喉部刺激症状等其他食管疾病，及呼吸、循环等系统疾病。1、功能性消化不良与功能性烧心症本病常有紧张、焦虑等精神因素，患者具有烧心、早饱、上腹胀等消化系统症状，但胃镜检查时食管常无炎症性病理改变，食管pH、LES压力测定均正常，亦无肝胆胰腺疾病存在。2、少数GERD患者可伴有或仅表现为胸痛、咽喉部异物感，或疼痛、声嘶、咽球感、哮喘、咳嗽等食管外表现。当出现这些症状时，应注意与心源性胸痛、气管炎、肺炎、支气管哮喘等疾病相鉴别。（1）心源性胸痛：常有高血压、糖尿病史，年纪较大，多由于劳累、进食、激动诱发。胸痛有其特征性，与体位关系不明显。含化硝酸甘油等血管扩张药物有效，心电图常有特征性改变。（2）气管炎、肺炎和支气管哮喘：多有呼吸系统疾病的病史，呼吸道症状明显，肺部可闻及干湿性罗音、哮鸣音。胸片可见肺纹理增粗、肺实变等改变，血白细胞常增高。必须指出，GERD患者胃食管反流严重时，反流物坠积于支气管内，均可导致支气管炎、肺炎或哮喘的发作。（3）其他：本病还需与食管运动障碍性疾病、食管裂孔疝、食管良性及恶性肿瘤、感染性食管炎等疾病相鉴别。
  语音时长 2:17”
  张玲 主治医师深圳市第二人民医院

  2018-06-16 5597次

• 胃食管反流病诊断
  胃食管反流病其诊断主要是根据患者的临床表现，同时结合胃镜检查，食管测压，消化道钡餐等辅助检查进行诊断。胃食管反流病的患者及临床表现，常表现为反酸，嗳气，烧心，胸骨后疼痛不适感以及吞咽困难等情况。对于胃食管反流病的患者，要保持良好的饮食及生活习惯，少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，避免油腻，油炸，辛辣，生冷，刺激，过甜，过酸等不容易消化的食物，忌烟酒，浓茶，咖啡等等。胃食管反流病的治疗，主要包括一般疗法，药物治疗，以及手术治疗的方法。
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  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-24 1755次

• 诊断胃食管反流病的检查项目有哪些
  病情分析：诊断胃食管反流病常用的检查项目是胃镜检查。同时24小时食管ph监测、食管滴酸试验、食管测压等项目都是诊断胃食管反流病的检查项目。意见建议：如果怀疑有胃食管反流性疾病，应该到消化内科做一下检查。平时尽量避免进食咖啡、浓茶、巧克力以及高脂肪的食物。如有肥胖应该要减轻体重。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-29 1101次

• 胃食管反流病的相关检查有哪些
  病情分析：胃食管反流病如果不及时治疗，会造成消化系统损害，还可累及呼吸系统严重影响生活和工作。当患者出现症状时，可到医院内科做食管ph检测、食管测压、酸诱发试验、核素胃食管反流检查、内镜检查等项目进行确诊。意见建议：胃食管反流病要养成良好的饮食习惯，避免辛辣、甜腻食物。减少食用引起食管下括约肌压力下降的食物，如咖啡、巧克力等食物。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-03-08 1203次

• 胃食管反流病的诊断
  食管反流病的诊断是基于以下三个方面一、患者有反流症状。二、胃镜下发现反流性食管炎。三、食管过度酸反流的客观证据。如果患者有典型的烧心和反酸症状，可以做出胃食管反流病的初步临床诊断，胃镜检查如果发现有反流性食管炎，并能够排除其他原因所引起的食管病变，即可以诊断为胃食管反流病。对于有典型症状而那经检查阴
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 116次

• 胃食管反流病诊断
  胃食管反流病其诊断主要是根据患者的临床表现，同时结合胃镜检查，食管测压，消化道钡餐等辅助检查进行诊断。胃食管反流病的患者及临床表现，常表现为反酸，嗳气，烧心，胸骨后疼痛不适感以及吞咽困难等情况。对于胃食管反流病的患者，要保持良好的饮食及生活习惯，少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，避免油腻，油炸
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 214次