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• 诊断胃食管反流病需要做哪些检查

  胃食管反流病的诊断，我们主要通过症状，基本上就可以做出初步诊断，比如说我们询问患者，有没有反酸烧心，有没有典型症状，如果有基本上就可以初步判断，患者存在胃食管反流病，如果是没有典型症状，那么不能初步作出诊断的，我们还可以说是不确定，到底是不是胃食管反流病，我们可以通过药物进行，我们叫诊断性治疗、用PPI，就刚才我们说的拉唑类的，奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，或者是S奥美拉唑等等，这些拉唑的药物治疗一周，如果症状缓解了，我们认为就存在胃食管反流病，根据症状轻重再继续治疗，达到疗程、达到症状完全缓解，即可以达到目的。如果是经过诊断性治疗，还不能确定，我们就需要做一些检查了，那么这些检查主要是胃镜检查，比如说胃镜检查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎症程度，是轻是重，按照洛杉矶分型是哪一型，是ABCD哪一级、哪一个类型，再就是也可以假如说病人，不是不想做胃镜检查，那么我们可以做食道的一个，钡餐造影检查，看看这是一个，另外我们说做胃镜检查也是，包括钡餐造影检查，一个是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一个还要排除肿瘤，因为我们中国首先强调一点，是一个食道肿瘤的高发地区，那么所以我们做胃镜的一个目的，除了评价有没有食道炎之外，还有排除肿瘤的一个作用，再一个通过胃镜也做了，食道钡餐造影也做了，那么这些检查是诊断他的，诊断胃食管反流的一些，辅助检查手段。那么还有哪些，还有你看比如说是，我们他既然是反流，胃酸反流到食道，我们有时候可以，我们叫食管的一个测它的压力，那么食管下段括约肌压力低了，高了，我们通过食管测压，这种压力的检测，另外二十四小时的一个，胃酸的一个检测，或者我们叫食管pH值的一个检测，这就下一个管子，外面有个仪器，什么检测数据，看酸反流的次数，看压力的一个变化，一般我们要检测24小时，那就是食管测酸，测酸测pH检测，食管压力的测定，pH检测，另外我们叫食管组况的检测，就主要是这些检查。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 5401次

• 胃食管反流的症状有哪些

  胃食管反流病的症状，它主要分三大类基本上，第一类就是典型的反流症状，也就是反流症状，比如说反酸、烧心，这是典型的反流症状，再就是酸反流，我们说反酸，那么气体反流你像打嗝嗳气，它是一种气体反流，还有你像液体反流，有时候我们吃的东西，一口反上来了也是反流，这个主要表现为恶心甚至呕吐，也有它都是一些我们看得见，一些能感受到的一些反流症状，那么最典型主要是反酸、烧心，还有一类症状主要是，不典型的反流症状，那么也就说是反流物，你比如说胃酸、胆汁、食物，甚至一些气体，那么它向上反流刺激，我们整个反流路径上，比如说食道、咽喉部，或者是气管、支气管，刺激这些部位产生的一些症状，比如说向上反流刺激腹部，我们是上腹部，那么反流物刺激胃，那么导致上腹痛，可以剑突下痛。另外一个像饱胀感、发堵感，这都是反流物，刺激这个反流路径上的上腹部，导致一些上腹部症状，再就胸部症状，反流物能刺激我们纵隔里面的，食道产生的症状，那么可以导致胸痛、前胸痛，后背痛、甚至胸闷这些症状，甚至类似于心绞痛的一些症状，反流物再向上反流刺激咽喉部，产生的一些症状，我们说有时候有的人，是咽喉部异物感，那么清嗓、甚至堵塞感，甚至吃东西时候，还有一点点阻咽感，这些是反流物刺激咽喉部，产生反流，反流性的咽喉部综合症，所产生的一些症状，那么有时候到耳鼻喉科，做一个喉镜还可以看到，反流导致的一些咽喉炎，反流性咽喉炎，再就是反流物，那么他除了咽喉部，你像咽喉部周围，你像刺激口腔，有的人可以得牙龈炎，有的人甚至可以得中耳炎，甚至过敏性鼻炎，那么这些咽喉部周围，这些部位的一些症状，也和反流有关，再就是这个反流物越过嗓子，咽喉部，那么常常发生，在睡眠的时候或者什么，一些隐匿性反流，导致呼吸道的一些症状，我们叫反流性气管支气管炎，有的病人可以有咳嗽，甚至这种长期慢性的咳嗽，严重的甚至出现支气管哮喘，这些症状，所以说这是，这些症状都不典型，那么在临床上治疗起来，这些不典型症状治疗起来，也是比较起效慢，也需要一个耐心，一个耐心治疗的一个过程，那么治起来相对疗程也要长一些，这是不典型症状。另外就是一些全身症状，或者我们说全身症状，食管以外的症状，胃食管以外的症状，比如说是一些睡眠不良的，一些表现，病人可以表现为，那么有时候睡眠浅难入睡，易醒、多梦，这些可以导致睡眠不良的，睡眠不良的一些症状，还可以出现一些，情绪不良的一些症状，有胃食管反流病的病人，可以出现容易着急、容易生气，那么易怒，甚至有的严重的，还可以出现焦虑和抑郁，这么三个方面的症状，主要是反流症状，不典型症状就是反流物刺激，反流路径上这些部位产生的症状，再加上一些全身症状，就是睡眠不良的一些症状，情绪不良的症状，谢谢。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 67481次

• 诊断胃食管反流病的检查项目有哪些
  诊断胃食管反流病主要是根据临床症状，同时结合胃镜检查和食管测压等相关的检查项目来诊断胃食管反流病，其临床症状常表现为恶心，反酸，嗳气，烧心，胸骨后不适，上腹部疼痛等等。对于胃食管反流病的患者，其治疗方法主要包括药物治疗，饮食疗法以及手术治疗的方法，胃食管反流病的患者，要注意保持良好的饮食及生活习惯，少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，忌浓茶，烟酒，咖啡等等，避免油腻，生冷，油炸，刺激，辛辣过甜，过酸等不容易消化的食物。
  语音时长 01:10”
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-29 1267次

• 胃食管反流病鉴别诊断有哪些
  胃食管反流疾病的鉴别主要应排除其他易致胸骨后烧灼感或疼痛、咽喉部刺激症状等其他食管疾病，及呼吸、循环等系统疾病。1、功能性消化不良与功能性烧心症本病常有紧张、焦虑等精神因素，患者具有烧心、早饱、上腹胀等消化系统症状，但胃镜检查时食管常无炎症性病理改变，食管pH、LES压力测定均正常，亦无肝胆胰腺疾病存在。2、少数GERD患者可伴有或仅表现为胸痛、咽喉部异物感，或疼痛、声嘶、咽球感、哮喘、咳嗽等食管外表现。当出现这些症状时，应注意与心源性胸痛、气管炎、肺炎、支气管哮喘等疾病相鉴别。（1）心源性胸痛：常有高血压、糖尿病史，年纪较大，多由于劳累、进食、激动诱发。胸痛有其特征性，与体位关系不明显。含化硝酸甘油等血管扩张药物有效，心电图常有特征性改变。（2）气管炎、肺炎和支气管哮喘：多有呼吸系统疾病的病史，呼吸道症状明显，肺部可闻及干湿性罗音、哮鸣音。胸片可见肺纹理增粗、肺实变等改变，血白细胞常增高。必须指出，GERD患者胃食管反流严重时，反流物坠积于支气管内，均可导致支气管炎、肺炎或哮喘的发作。（3）其他：本病还需与食管运动障碍性疾病、食管裂孔疝、食管良性及恶性肿瘤、感染性食管炎等疾病相鉴别。
  语音时长 2:17”
  张玲 主治医师深圳市第二人民医院

  2018-06-16 5597次

• 胃食管反流病的相关检查有哪些
  病情分析：胃食管反流病如果不及时治疗，会造成消化系统损害，还可累及呼吸系统严重影响生活和工作。当患者出现症状时，可到医院内科做食管ph检测、食管测压、酸诱发试验、核素胃食管反流检查、内镜检查等项目进行确诊。意见建议：胃食管反流病要养成良好的饮食习惯，避免辛辣、甜腻食物。减少食用引起食管下括约肌压力下降的食物，如咖啡、巧克力等食物。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-03-08 1203次

• 胃食管反流的鉴别诊断有哪些
  一、心绞痛，胃食管反流疾病，有时其他反流症状不明显而以胸骨后疼痛为主要表现，酷似心绞痛，且冠心病心绞痛与胃食管反流疾病同属老年性疾病。二、胃食管反流疾病常有食管炎的并发症，其他原因引起的食管炎又伴有反流的症状。内镜检查虽是诊断食管炎的可靠方法，但不能判断其因果。
  杨金花 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-11-30 2401次

• 胃食管反流病的诊断
  食管反流病的诊断是基于以下三个方面一、患者有反流症状。二、胃镜下发现反流性食管炎。三、食管过度酸反流的客观证据。如果患者有典型的烧心和反酸症状，可以做出胃食管反流病的初步临床诊断，胃镜检查如果发现有反流性食管炎，并能够排除其他原因所引起的食管病变，即可以诊断为胃食管反流病。对于有典型症状而那经检查阴
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 116次

• 胃食管反流病诊断
  胃食管反流病其诊断主要是根据患者的临床表现，同时结合胃镜检查，食管测压，消化道钡餐等辅助检查进行诊断。胃食管反流病的患者及临床表现，常表现为反酸，嗳气，烧心，胸骨后疼痛不适感以及吞咽困难等情况。对于胃食管反流病的患者，要保持良好的饮食及生活习惯，少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，避免油腻，油炸
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 214次