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• 治疗膝关节炎如何选择药物

  治疗膝关节炎如何选择药物治疗。药物治疗是临床上治疗膝骨关节炎最常用的办法，它的主要药物可以分为两大类。一大类就是我们认为，是改善症状的药，就是减轻症状。另外一大类是改变病程，对于骨性关节炎的发展、延缓它有它一定的作用。对于改善症状的药物治疗方面，用药原则是从最简单、最小的剂量开始治疗，避免发生副作用。另外一个就是说，我们尽量的使用外用药物。如果疗效不佳，我们再选择口服药物治疗。最常见的口服药物包括，对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药物。这类药物种类非常多，需要针对患者的病情。患者有没有某一些特殊的基础病，选择适当的药物，避免出现不良反应。其它的减轻症状的药物，包括单纯的止疼药物，比如说曲马多和阿片类药物。但这些药物，由于它有一定的长期的成瘾性，所以我们不太主张长期使用。对于另外一些如果说效果并不好的病人，我们可以辅助使用抗抑郁药物可以改善。因为长期疼痛出现了一些心理障碍，或者说神经病理性的改变，对这部分病人如果选择抗抑郁药，或者说肌肉松弛药物，可以有所帮助。另外一个我们刚才提到了，常用的外用药物。外用药物它的优点就是并发症比较少。外用药物的种类包括擦剂，就是涂剂或者说贴剂，也就是我们平时常说的膏药。外用药物它主要的药物成分，可以分成两大类。一大类就是西药成分，另外一大类就是中药成分。它的外用药市面上有很多的种类，西药大多数都是非甾体类消炎药，或者止疼药物为主要的组成成分，中药主要都是活血的药物。通过通经活络、活血化瘀，组成了一些复方的制剂。大家可以选择性地使用。还有一些药物治疗，包括关节内注射药物。包括两大类，我们常用的透明质酸钠，或者叫玻璃酸钠、关节内注射，这类药物可以增加关节的顺滑功能，抑制炎症、封闭疼痛感受器。所以说临床上我们有些患者，就简单的说给关节加点油，这是常用的一个治疗方法。另外一个就是，我们在特殊情况下是用皮质激素。皮质激素就是说糖皮质激素，皮质激素大家知道，有很强很强的抗炎能力。但是它由于是激素类的药物，它对关节长期注射会出现全身，或者局部的并发症。所以说我们通常要控制使用，它有严格的控制使用。我们一年不要超过四次，另外一大类就是改变病情的药物，改变病情的药物，目前我们使用的最广泛的药物，就是氨基葡萄糖类的药物。可以通过对于软骨的修复，改善软骨的结构，缓解症状是有帮助的。但是它的长期疗效，仍然需要我们进一步的进行验证。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 7987次

• 膝关节炎的表现

  膝关节炎既然是分期的，那么每一期的这种表现，也可能是有很多的差别。比如说一期、二期的时候，比较轻的时候，我们仅仅表现为关节的疼痛、劳累后的疼痛、酸胀、不舒服，在受凉或者是在一些急性期的应激性的反应下，会出现关节的积液，就是反应性的滑膜炎。那么到了三期这时候，往往就会表现为罗圈腿或者X形腿，在这儿我们以罗圈腿，作为典型的代表，来跟大家说一下它的典型表现。首先第一个就是疼痛，那么这个疼痛，它是非常有特点的，局限在关节内侧，或者说关节间隙的内侧，非常的疼痛。这个时候你问病人，病人会非常明确的用一个手指头，指着关节的内侧说，就是这个地方疼，而且它疼痛的特点，又有这几个方面，第一个就是走一步疼一下，而且甚至在走路的时候，甚至还会出现卡壳的现象。那是因为半月板被挤出来了，另外还有一点，就是这个上下楼的时候，上下楼都很困难，但是以下楼更严重，他会给你说上楼还好一些，下楼非常非常的厉害。那么还有一些病人，因为出现了罗圈腿，关节也同时出现了一定的旋转，会影响到膝关节周围的很多的肌肉，或者说是韧带的这种张力的影响。那么走长了之后，他会跟你说这个关节，会出现周围的一些酸胀，甚至是大腿的酸胀，小腿的酸胀，甚至还可能会影响到踝关节，出现踝关节的不舒服。那么像这种疾病，就是一个膝关节会影响到髋，也会影响到踝，那么这样的疾病，这样的表现，往往在罗圈腿的病人是最多见的。另外还有关节炎的一个急性期的一种表现，往往这样的老年人，在某些特定的条件下，会出现关节积液，这种关节积液非常的明显，表现为红肿热痛，但是这样的病人，是因为关节软骨的碎屑磨损，而导致的一些急性的化学性的炎症，导致的滑膜炎的出现。那么最严重的，就是在第四期的病人，第四期内侧、外侧、前方、关节软骨，都已经磨损，这样的病人，除了上面所说的这些表现之外，往往还会出现伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也会受限，而且甚至更严重的一部分病人，还会出现关节活动度非常的小，甚至小于90度。那么还有这样的病人，往往还会表现为走路的时候有这种不稳的表现，那是因为关节软骨的退变，导致骨质的增生，把前交叉韧带已经给磨断了，然后影响了关节的稳定性。那么这样的病人，还是比较痛苦的，甚至是他的日常生活，都很难去完成，包括最简单的，比如说洗衣服、做饭，甚至是去买个菜，都会受到很多的限制。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 2767次

• 膝关节炎怎么消肿
  膝关节炎这种疾病如果比较严重或者处于急性期，会引起关节的肿胀。对于这种类型的肿胀，首先可以积极的卧床休息，必要时进行关节的支具固定，能够有效地减少局部炎性液体的渗出，在一定程度上也能够达到消肿的目的。同时要抬高患肢，避免过度下垂，不能够站立行走，也不能够进行剧烈的体育运动锻炼，抬高患肢的高度，最好高于心脏的水平，有利于促进静脉回流，减轻局部的肿胀。积极的使用一些消炎镇痛药物对症治疗，能够有效的去除关节内的炎症性致病因子，也可以减少炎性液体的渗出，使用一些脱水消肿以及促进静脉回流的药物进行治疗，比如甘露醇注射液或者注射用七叶皂苷钠。如果不能够有效的改善，可以考虑进行关节腔穿刺，把里面的液体抽取出来。
  语音时长 01:14”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-17 2150次

• 膝关节如何消肿？
  患者出现了关节的肿胀，要及时的进行治疗。首先让患者要抬高肢体，有利于消肿。局部还可以进行理疗，比如推拿，按摩，热敷，红外线照射，可以促进局部的血液循环，从而进行消肿。如果是急性期的损伤，局部还可以进行冰敷，可以消肿，还有止痛的作用。关键的还要进行病因的治疗，比如患者出现了外伤，造成了关节的积血或者是积液，要及时的进行关节的损伤治疗，比如患者出现了骨折，要进行骨折手术治疗，患者的积液比较多，同时要进行抽取积液，缓解疼痛，缓解肿胀，可以口服活血化瘀的药物。
  语音时长 01:13”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-10 2516次

• 膝关节炎如何消肿
  病情分析：膝关节炎如果局部出现肿胀、疼痛的情况，可以选择理疗、热敷、针灸的方式促进膝关节部位的血液循环，帮助水肿的吸收，可以减轻肿胀。也可以注射玻璃酸钠消炎消肿，口服活血止痛的药物，如活血止痛胶囊，也可以帮助消肿。意见建议：建议要积极治疗膝关节的原发病灶，注意膝关节的保护，避免过度的行走摩擦，注意休息，抬高小腿，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃高热量、高脂肪的食物。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-08 801次

• 膝关节炎怎么消肿
  病情分析：首先要积极的抬高患肢，高于心脏的水平，能够促进静脉回流，减轻肿胀；另外，使用消炎镇痛药物，能够减轻炎性液体的渗出，还可以使用一些脱水消肿以及活血化瘀的药物进行治疗。意见建议：建议对于膝关节炎还要积极的注意休息，不要进行剧烈的体育运动锻炼，可以使用活血化瘀的中药进行局部的热敷烫洗，可以进行关节的非负重屈伸功能锻炼。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-13 902次

• 膝关节炎如何消肿
  膝关节炎患者出现局部肿胀情况，可以采用针灸，热敷的方式来消肿，如果是因为积液导致的肿胀，还需要将积液抽出，然后注射玻璃酸钠消炎，消肿。患者在治疗期间要注意放轻松，不要有太大压力，不要过度行走，也不能爬楼梯，同时要多吃水果，蔬菜，少吃饭以及高热量的食物，不能吃辛辣，油炸食物。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-30 0次

• 膝关节炎如何分类
  膝关节炎泛指由于感染、创伤、退变等原因，引起关节疼痛肿胀和活动受限症状的一种关节疾病。根据病因可以分为化脓性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，这些都是属于膝关节炎的范围。膝关节炎的患者在平时要注意休息，注意防寒
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次