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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5753次

• 长期心绞痛有什么危害

  得了冠心病以后，该做的也都做了，但是仍然会经常发作心绞痛，比如胸闷、胸痛、憋气，或者有的人，可能以嗓子火辣辣的感觉为主，可能以牙疼为主。如果还是老频繁发作，这样的一些症状，那么心肌会出现衰退，心脏会变大。如果是长年的心绞痛，没有进行有效的治疗，那心脏变大以后，就会变成心衰。所以对于冠心病、心绞痛患者来讲，还是应该积极地去治疗他的症状，不能让他总是缺血的发生。那么缓解他的症状，有很多种方法，像支架治疗、搭桥治疗、药物治疗、中医中药治疗等等，方法还是很多的。所以不要任由心绞痛的发生，毕竟它还有一种危害，如果频繁发生心绞痛的话，容易得心梗，一定要记住这两项，一个是容易得心衰，心脏扩大，也容易得心梗，所以不要任由它发展。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 3485次

• 心绞痛确诊需要长期服用欣康么
  欣康即单硝酸异山梨酯，为二硝基异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其他有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛平滑肌，松弛血管平滑肌。单硝酸异山梨酯释放一氧化氮，一氧化氮与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。单硝酸异山梨酯缓释片适应症为冠心病的长期治疗，心绞痛的预防，心肌梗死后持续心绞痛的治疗，与洋地黄或利尿剂联合应用治疗心力衰竭。所以心绞痛确诊的患者，如果没有禁忌的情况，需要长期服用欣康的。
  语音时长 01:34”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-12 8965次

• 冠心病心绞痛康欣
  康欣化学名叫比索洛尔，是β受体阻滞剂，可以用于冠心病心绞痛的患者，使冠心病心绞痛的患者心率减慢，心肌耗氧降低，多用于合并有支气管哮喘或其它支气管疾病的患者。因为比索洛尔为选择性β受体阻滞剂，引起支气管痉挛的副作用更少，所以主要用于冠心病心绞痛合并有肺部疾病的患者，副作用是降低血压，减慢心率，当冠心病心绞痛患者存在血压明显降低，心率缓慢的时候是禁忌的，另外当患者处于心衰状态时，不易早期加用康欣，应该等心衰控制之后再加用。
  语音时长 1:43”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-13 2725次

• 心绞痛需要长期吃药吗
  病情分析：心绞痛，大部分原因主要是在冠状动脉粥样硬化性疾病的基础上发病，首先应进行心电图以及心脏彩超的检查，帮助确诊病因。如确诊是因为冠心病引起的心绞痛，需要长期规律的服用药物。意见建议：同时还需要调整个人的生活作息以及饮食习惯，以免导致病情的反复发作。首先应避免情绪过度紧张，激动，不要熬夜，避免烟酒的刺激，不要进行重体力活动。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-09-09 802次

• 心绞痛需要长期服药吗
  病情分析：心绞痛需要长期规律的服药治疗。常用的药物主要包括阿司匹林，氯吡格雷，倍他乐克，单硝酸异山梨酯，阿托伐他汀，辛伐他汀。意见建议：心绞痛除了药物的治疗，还要进行生活方式的干预，要避免劳累和熬夜，保持愉悦的心情，避免情绪的激动和焦虑，要低盐低脂饮食，避免摄入含油脂高的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，控制体重，进行适当的体育锻炼。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-26 1102次

• 心绞痛如何确诊？
  心绞痛的确诊是通过以下几项检查来明确的：一，心电图的检查。通过病人发病时候的心电图和不发病的时候的心电图比较，会发现患者在心绞痛发作的时候，心电图上会有ST段的改变。通过这种改变能大致确定患者出现心肌缺血，从而考虑有心绞痛的发作。或者是可以进行一个运动平板实验，给患者适当的增加一定的运动量，诱发出来
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 476次

• 怎么确诊心绞痛
  心绞痛是以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。在临床上多为心前区闷痛、压榨性疼痛，也可仅有胸闷。其中部分心绞痛可发展为心肌梗死，严重可出现心室颤动，甚至猝死。可进行心电图、X线检查、放射性核素、血管内超声显像、血管镜、超声心动图等检查。在临床上心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作时可确
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-10-18 1165次