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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5750次

• 欣炜歌可以长期服用么

  欣炜歌这个药物的话，它的一个临床作用我们知道，它疗效可以持续36个小时以上，所以说我们在临床应用的时候，医生也会根据患者的病情和一个用药的剂量，做一个适当的调整，所以说在这个药物，现在如果说是长期的服用的话，因为相关的话，一些药物的临床疗效观察，还有一个长期的观察副作用，我们时间还是相对来说短一些，目前来说还是没有可靠的证据，说长期服用这个药物，相对来说我们应该保守一些，建议患者还是不要长期服用，一般就是在医生的指导下，根据患者的病情，选择一个相对的用药剂量和一个用药的时间，所以说我们这样才能够，有效地避免药物长期服用，发生的一些副作用。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2019-03-04 9011次

• 心绞痛确诊需要长期服用欣康吗？
  心绞痛确诊以后，并不需要长期服用欣康。心绞痛是心脏冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄而导致的心肌缺血缺氧，在心绞痛发作时可以使用欣康扩张冠状动脉血管，增加心肌的供血，缓解心绞痛的症状，在心绞痛频繁发作的阶段也可以使用欣康来预防心绞痛的复发。但是如果患者病情稳定，只要不超过一定限度就不会发作心绞痛。对这种稳定性的劳累性心绞痛，可以不使用欣康而是使用抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀抑制血小板聚集，促进斑块消退，预防心绞痛的进一步加重。因此，心绞痛患者并不是长期服用欣康，而且根据患者病情所处的不同阶段来确定是否西药使用硝酸酯类的药物。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2022-05-30 1288次

• 冠心病心绞痛康欣
  康欣化学名叫比索洛尔，是β受体阻滞剂，可以用于冠心病心绞痛的患者，使冠心病心绞痛的患者心率减慢，心肌耗氧降低，多用于合并有支气管哮喘或其它支气管疾病的患者。因为比索洛尔为选择性β受体阻滞剂，引起支气管痉挛的副作用更少，所以主要用于冠心病心绞痛合并有肺部疾病的患者，副作用是降低血压，减慢心率，当冠心病心绞痛患者存在血压明显降低，心率缓慢的时候是禁忌的，另外当患者处于心衰状态时，不易早期加用康欣，应该等心衰控制之后再加用。
  语音时长 1:43”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-13 2725次

• 心绞痛需要长期吃药吗
  病情分析：心绞痛，大部分原因主要是在冠状动脉粥样硬化性疾病的基础上发病，首先应进行心电图以及心脏彩超的检查，帮助确诊病因。如确诊是因为冠心病引起的心绞痛，需要长期规律的服用药物。意见建议：同时还需要调整个人的生活作息以及饮食习惯，以免导致病情的反复发作。首先应避免情绪过度紧张，激动，不要熬夜，避免烟酒的刺激，不要进行重体力活动。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-09-09 802次

• 心绞痛需要长期服药吗
  病情分析：心绞痛需要长期规律的服药治疗。常用的药物主要包括阿司匹林，氯吡格雷，倍他乐克，单硝酸异山梨酯，阿托伐他汀，辛伐他汀。意见建议：心绞痛除了药物的治疗，还要进行生活方式的干预，要避免劳累和熬夜，保持愉悦的心情，避免情绪的激动和焦虑，要低盐低脂饮食，避免摄入含油脂高的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，控制体重，进行适当的体育锻炼。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-26 1102次

• 心绞痛如何确诊？
  心绞痛的确诊是通过以下几项检查来明确的：一，心电图的检查。通过病人发病时候的心电图和不发病的时候的心电图比较，会发现患者在心绞痛发作的时候，心电图上会有ST段的改变。通过这种改变能大致确定患者出现心肌缺血，从而考虑有心绞痛的发作。或者是可以进行一个运动平板实验，给患者适当的增加一定的运动量，诱发出来
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 476次

• 怎么确诊心绞痛
  心绞痛是以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。在临床上多为心前区闷痛、压榨性疼痛，也可仅有胸闷。其中部分心绞痛可发展为心肌梗死，严重可出现心室颤动，甚至猝死。可进行心电图、X线检查、放射性核素、血管内超声显像、血管镜、超声心动图等检查。在临床上心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作时可确
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-10-18 1165次