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• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在临床上指的就是急性闭角型青光眼，急性闭角型青光眼，往往是发生在远视眼的人，随着年龄的增加，晶体的膨胀，晶体位置的前移，就导致晶体和虹膜的接触面积增加。那么睫状体产生了房水以后，房水要通过后房流经瞳孔，经过前房，经过房角代谢出去。由于晶体和虹膜的，这种接触面积增加，导致了后房房水，从后房到前房的压力增加，就会引起后房的压力增加，本来应该是平坦的虹膜，就变成了虹膜根部的膨隆。刚开始的时候，仅仅是虹膜根部的狭窄，我们叫房角狭窄。但是狭窄到一定程度，就引起了机械性的关闭，时间久了，这种机械性的关闭，就变成了永久的黏连，就引起了房角的永久性关闭。当房角关闭达到一定范围以后，眼压就会急剧升高，在一些诱发因素的情况下，比如着急、生气、劳累以后，眼压就会急剧的升高，患者就会表现为突然间的眼睛疼、头疼、恶心、吐、视力下降、看东西模糊，看东西会有虹视、雾视这些症状。临床表现上，我们会看到患者的时候，就是结膜充血，角膜雾状水肿，前房非常窄，瞳孔往往是扩大的。在晶体表面，会看到青光眼斑，眼睛坚硬如石，眼压往往会飙到，50以上的这种眼压，这就是急性青光眼的表现。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 6044次

• 青光眼如何确诊

  因为在临床上，青光眼的种类很多，有些青光眼，比如说急性闭角型青光眼，它的症状是非常明显的，非常典型的，体征也是非常明显的，那这类的患者，一经发病就可以明确诊断。但是临床上也有很多的，这种患者，他的症状也不是很典型，体征也不是很典型，所以这时候，医生往往会建议患者，经常性地到医院，来进行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有几项检查是非常重要的，第一就是眼压，我们正常人的眼压值是10到21，那么如果超过了这个正常值，或者是两个眼睛的压差，超过了5毫米汞柱，或者是24小时之内，眼压的波动超过了8毫米汞柱，我们都视为是异常的眼压。那这时候，我们就会建议患者，做一个角膜厚度的测量，因为往往角膜厚度厚的人，他天生的眼压就会高，还有我们建议患者，会做个24小时的眼压测定，看一看他一天之中，眼压的波动情况。如果眼压最高值，超过了30毫米汞柱，那即便这类患者，他的视野检查是正常的，我们也会认为，这类患者发生青光眼的可能性，会非常大，我们也会建议他，尽早的用上降眼压的药物。还有第二项，就是一个视野的检查，视野的检查，在青光眼的诊断中，是非常重要的，视野的检查，是衡量青光眼的金标准，它对于明确是否是青光眼，非常重要。它对于判断青光眼控制得好与坏，也是一个金标准，所以视野的检查是至关重要的。另外还有一些检查，比如眼底的检查，我们通过裂隙灯，通过前置镜，通过立体像，通过OCT可以判断，有没有视神经纤维层的缺损，有没有杯盘比，盘沿的扩大，有没有视盘这种纤维状的出血，我们来判断有没有视神经的损害。当然了我们还有一些，比如说UBM的检查，房角的检查，我们可以区分，到底是开角型的青光眼，还是闭角型的青光眼，这些检查综合起来，我们就是一个判断青光眼的标准了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 4220次

• 如何治疗急性青光眼
  急性青光眼是眼科常见疾病，需要尽快通过治疗降低眼压，才能够缓解患者眼睛胀痛，视力下降，头晕，头痛，恶心，呕吐等症状。治疗时首先可以采取甘露醇静脉输液，口服醋甲唑胺等方式来降低眼压，随后需要点硝酸毛果芸香碱滴眼液收缩瞳孔，将眼压维持在较低的水平，避免再次升高。对于药物治疗无法安全将眼压降低至正常水平的患者，也可以采取前房穿刺放液的方式来迅速降低眼压。等到初期治疗将眼压稳定下来，眼部炎症反应减轻之后，应当采取手术治疗的方式来持久的控制眼压不再升高。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:17”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-06-04 1606次

• 急性青光眼发作
  急性青光眼发作的时候，视线会一片模糊，会在灯光外围看到光晕，角膜开始显雾，此时眼睛常常会发红、疼痛，当急性青光眼完全发作的时候，患者头内、眼内会感到剧痛，症状持续不退。并且开始恶化，会出现呕吐、虚脱的症状，角膜会显得更加朦胧不清，有时甚至会呈现灰暗以及颗粒状，同时眼球会异常的疼痛，感觉到已经发胀或者是变硬。一旦出现角膜青光眼急性发作，建议及时到医院进行就诊，在必要的情况下，可以立即进行手术治疗。
  语音时长 1:06”
  张雪雁 主治医师济南市第二人民医院

  2018-10-28 2134次

• 急性青光眼如何急救
  病情分析：急性青光眼需要尽快急救才能够缓解病情，一般需要通过静脉输液甘露醇，口服醋甲唑胺，以及在眼部点硝酸毛果云香碱滴眼液等来降低眼压。意见建议：在急性青光眼发作后，经过急救眼压降下来后，要进行全面的检查评估房角功能情况来决定下一步治疗方案，如果房角开放超过半周，可以考虑做激光治疗来预防再次发作，如果房角开放小于半周，则应该考虑做复合式小梁切除术治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-01-18 1003次

• 什么是急性青光眼
  病情分析：急性青光眼主要是指急性闭角型青光眼。因为本身眼睛的解剖结构异常，如房角窄，眼轴短，眼内结构拥挤。在某些诱因的情况下，如生气 劳累 暗环境中时间过长，长时间近距离用眼等，突然出现剧烈眼痛、视力急剧下降、伴有同侧头痛、恶心呕吐等症状。意见建议：在诊断时容易与胃肠道疾病、脑血管疾病混淆。一旦确诊，立即抢救，尽量在短时间内降低眼压，保护视功能。
  张雪雁 主治医师济南市第二人民医院

  2019-06-04 904次

• 急性青光眼如何治疗
  急性青光眼可以通过口服药物、外用药物、激光等方式治疗。1、口服药物：急性青光眼可能是眼球局部解剖结构异常，也有可能是眼部自主神经功能紊乱导致，或者是长期在灰暗光线下看书造成，会导致瞳孔散大，造成眼压逐渐升高，引起头痛、眼痛、流眼泪、看东西模糊等症状，严重时可能会造成失明。患者可以在医生的指导下服用醋
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-05-18 0次

• 如何防治青光眼
  防治青光眼，首先要定期检查眼压、视野和视神经，尤其是有家族病史的人群。在生活中，要避免长时间在暗室环境，防止瞳孔扩大引起眼压升高。保持情绪稳定，避免过度激动、焦虑等情绪，因为情绪波动可能导致眼压变化。运动方面，选择散步等有氧运动，避免剧烈运动。饮食上，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，减少便秘对眼压的影响
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-10-24 0次