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• 心衰病人为什么会消瘦

  一般来说，心衰和消瘦没有直接的关系，但是我们要注意两种情况。第一个就是心衰的病人有水钠潴留，也就是说表现为下肢的水肿，严重的话可以出现全身的水肿，甚至出现腹水、胸水等这种情况。因此心衰病人，我们要经常测体重来观察他水钠潴留的状况。但如果说经过有效地治疗，水肿减轻了，体重下降了，表面看起来好像病人是消瘦了，但实际上他并不是消瘦，而只是水钠潴留的减轻，所以这是心衰好转的表现，它不是真正的消瘦。第二种情况我们注意，心衰的病人由于胃肠道的淤血，会有食欲不振、消化不良等影响到营养物质的吸收，这样时间长了以后就会出现营养不良的状况。特别是老年人，老年人出现营养不良的状况，就会出现体重的下降消瘦。所以在这种情况下，我们要看病人原始的状况怎么样，如果说原来很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血压，也有代谢综合征有肥胖，那么这样消瘦，控制体重，对病人来说是有利于他的代谢综合征的康复的。但如果是本来不胖的病人，由于胃肠道淤血营养不良，所导致的消瘦，这个时候我们就要引起注意，需要改善，并通过调整饮食增加病人的营养，来避免营养不良导致的心衰症状的加重。因为心衰病人的某些症状，跟他体内的一些营养物质也是有关系的，比如我们吃的盐太少了，导致低钠血症，也会加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血症，这样的话心衰病人的水肿，也会进一步地加重。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 16238次

• 脑卒中病人为什么不能长期卧床

  脑卒中的病人，不管他是缺血性的病也好，出血性的疾病也好，长期的卧床的过程中，可以产生褥疮，可以造成血管病的进一步的发展，可以产生感染、呼吸道、泌尿系等等出现感染。感染的疾病，就会加重了脑血管病的病情，缺血性的脑血管病，患者卧床到一定时间以后，应当是在严密的观察治疗的同时，尽早的进入康复，包括翻身、拍背、床上的一些康复的治疗和活动。以及家属配合之下的，患者的患肢的尽早的活动，提高肌张力，进行功能的活动，有利于它功能的恢复，有利于血液的循环，配合治疗效果还是不错的。出血性的疾病，在严格地控制了卧床的同时，防止褥疮、防止感染，同时还要适当地，给予一定的康复治疗，时间越长，长期的卧床就会有感染了，有褥疮的发生。同时还可以使关节功能，肌肉神经末梢等等出现病变，对于它的功能的恢复是很不利的，所以在严格控制严密观察，严格护理的情况下，还是应该适当地进行功能的康复，和适当的活动，有利于他细胞的修复，有利于他功能的恢复。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2466次

• 高钾血症病人为什么用葡萄糖酸钙
  高钾血症病人应用葡萄糖酸钙只是暂时对抗钾离子的心脏毒性，并不能降低血钾浓度，故仅为一种短时的急救药物，必须使用其他的方法来降低血钾。这种注射葡萄糖酸钙的治疗方法，并不止限于低血钙患者，只要病人有严重的心律失常，即使血钙正常，也应立即注射钙剂，钙离子的疗效迅速。当发生严重心律失常时，应立即在心电监护下3到5分钟静脉注射10%的葡萄糖酸钙20到30毫升，在数分钟内即可见效。但持续时间不长，故必须在1000毫升葡萄糖溶液中加入10%的葡萄糖酸钙，20到40毫升静脉滴注。观察心电图改变，如心电图恢复，但血钾仍未恢复，仍需用葡萄糖酸钙作为预防治疗。
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  陈海燕 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-11 32128次

• 肝癌病人为什么用醋水灌肠
  并不是所有的肝癌病人都需要用醋水灌肠，用醋水灌肠也就是使用弱酸性的液体进行灌肠，目的主要是针对存在肝性脑病的病人进行清洁肠道。除了进行用醋水灌肠之外还可以考虑使用乳果糖清洁肠道。另外需要使用门冬氨酸鸟氨酸进行治疗，在这个基础上很多的病例还需要积极的去除造成肝性脑病的直接诱因，有部分病例经过积极及时的处理肝性脑病可以缓解，病情可以得到一定程度的控制，但是也有可能出现生命危险。总之，肝癌病人出现肝性脑病一定要引起重视，要积极的接受治疗。另外如果肝癌病人出现大便的便秘，最常使用的还是服用乳果糖或者使用开塞露进行通便。
  语音时长 01:10”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-13 5990次

• 休克病人为什么用库存血
  病情分析：通常情况下休克的病人用库存血主要是因为能够有效的补充血容量，恢复有效循环血量，在用库存血之前病人需要先将其复温，至少达到与人体血液相似的温度，避免造成体温严重下降的情况。意见建议：建议用库存血的患者一定要严格的做好护理的工作，避免产生一些严重的副作用，比如高钾血症等，病人要有一个良好的生活方式。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2020-05-28 2504次

• 肾衰病人为什么会低钠血症
  因为肾衰的病人的排尿异常，可以引起水钠平衡紊乱，继而会导致低钠血症。低钠血症可以分为真性低钠血症和假性低钠血症，真性低钠血症因为缺钠引起，假性低钠血症因为水过多或是其他因素引起，而临床上又以后者多见。
  王丽娟 主治医师淄博市第一医院

  2019-01-14 2302次

• 高钾血症病人为什么用葡萄糖酸钙
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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-20 4381次

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  高钾血症病人应用葡萄糖酸钙只是暂时对抗钾离子的心脏毒性，并不能降低血钾浓度，故仅为一种短时的急救药物，必须使用其他的方法来降低血钾。这种注射葡萄糖酸钙的治疗方法，并不止限于低血钙患者，只要病人有严重的心律失常，即使血钙正常，也应立即注射钙剂，钙离子的疗效迅速。当发生严重心律失常时，应立即在心电监护下
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 474次