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• 心衰病人为什么会消瘦

  一般来说，心衰和消瘦没有直接的关系，但是我们要注意两种情况。第一个就是心衰的病人有水钠潴留，也就是说表现为下肢的水肿，严重的话可以出现全身的水肿，甚至出现腹水、胸水等这种情况。因此心衰病人，我们要经常测体重来观察他水钠潴留的状况。但如果说经过有效地治疗，水肿减轻了，体重下降了，表面看起来好像病人是消瘦了，但实际上他并不是消瘦，而只是水钠潴留的减轻，所以这是心衰好转的表现，它不是真正的消瘦。第二种情况我们注意，心衰的病人由于胃肠道的淤血，会有食欲不振、消化不良等影响到营养物质的吸收，这样时间长了以后就会出现营养不良的状况。特别是老年人，老年人出现营养不良的状况，就会出现体重的下降消瘦。所以在这种情况下，我们要看病人原始的状况怎么样，如果说原来很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血压，也有代谢综合征有肥胖，那么这样消瘦，控制体重，对病人来说是有利于他的代谢综合征的康复的。但如果是本来不胖的病人，由于胃肠道淤血营养不良，所导致的消瘦，这个时候我们就要引起注意，需要改善，并通过调整饮食增加病人的营养，来避免营养不良导致的心衰症状的加重。因为心衰病人的某些症状，跟他体内的一些营养物质也是有关系的，比如我们吃的盐太少了，导致低钠血症，也会加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血症，这样的话心衰病人的水肿，也会进一步地加重。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 16233次

• 脑卒中病人为什么不能长期卧床

  脑卒中的病人，不管他是缺血性的病也好，出血性的疾病也好，长期的卧床的过程中，可以产生褥疮，可以造成血管病的进一步的发展，可以产生感染、呼吸道、泌尿系等等出现感染。感染的疾病，就会加重了脑血管病的病情，缺血性的脑血管病，患者卧床到一定时间以后，应当是在严密的观察治疗的同时，尽早的进入康复，包括翻身、拍背、床上的一些康复的治疗和活动。以及家属配合之下的，患者的患肢的尽早的活动，提高肌张力，进行功能的活动，有利于它功能的恢复，有利于血液的循环，配合治疗效果还是不错的。出血性的疾病，在严格地控制了卧床的同时，防止褥疮、防止感染，同时还要适当地，给予一定的康复治疗，时间越长，长期的卧床就会有感染了，有褥疮的发生。同时还可以使关节功能，肌肉神经末梢等等出现病变，对于它的功能的恢复是很不利的，所以在严格控制严密观察，严格护理的情况下，还是应该适当地进行功能的康复，和适当的活动，有利于他细胞的修复，有利于他功能的恢复。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2465次

• 肾衰病人为什么用速尿
  并不是所有的肾衰病人，都需要使用速尿，在临床上肾衰的患者，有以下几种情形需要使用速尿：第一，患者体内积聚了大量的水分，造成明显的浮肿，这种浮肿的程度，往往超过或者达到膝盖的部位。因为浮肿导致血容量增加，造成患者出现居高不下的血压，出现胸闷气短的心力衰竭。还有一种情形就是这样的患者同时有高血压做为降压药使用。以上几种情形都是肾衰的患者，可能需要使用到速尿的状况，但是也不可以长期大剂量使用速尿。因为速尿可能会引起的钾血症、耳聋等，一些并发症或者副作用。
  语音时长 01:09”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-08-09 4940次

• 高钾血症病人为什么用葡萄糖酸钙
  高钾血症病人应用葡萄糖酸钙只是暂时对抗钾离子的心脏毒性，并不能降低血钾浓度，故仅为一种短时的急救药物，必须使用其他的方法来降低血钾。这种注射葡萄糖酸钙的治疗方法，并不止限于低血钙患者，只要病人有严重的心律失常，即使血钙正常，也应立即注射钙剂，钙离子的疗效迅速。当发生严重心律失常时，应立即在心电监护下3到5分钟静脉注射10%的葡萄糖酸钙20到30毫升，在数分钟内即可见效。但持续时间不长，故必须在1000毫升葡萄糖溶液中加入10%的葡萄糖酸钙，20到40毫升静脉滴注。观察心电图改变，如心电图恢复，但血钾仍未恢复，仍需用葡萄糖酸钙作为预防治疗。
  语音时长 01:17”
  陈海燕 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-11 32123次

• 感染性休克为什么用阿托品
  感染性休克的患者，如果存在心率下降，可以使用阿托品来提高心率。通过提高心率有利于增加心输出量，改善低血压休克的症状，有助于保证重要组织器官的血液灌注，感染性休克，还需要应用血管活性药物，比如去甲肾上腺素来收缩血管，起到升高血压，保证组织灌注的作用。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-08 2902次

• 休克病人为什么会有呼吸困难
  病情分析：病人休克时，肺部会出现严重的肺泡性肺水肿或间质性肺水肿，肺淤血，局限性的肺不张，肺血管内微血栓的形成。急性过敏性休克的患者还会出现喉头水肿、支气管痉挛。这些原因都会使患者出现呼吸道堵塞、哮喘发作、憋气，导致呼吸困难。意见建议：当休克病人发生呼吸困难时，要立即清除呼吸道内的分泌物，保持气道通畅。气道内有黏稠痰液时要进行吸痰，给患者吸氧。严重呼吸困难时，可以立即行气管插管或气管切开后行呼吸机辅助呼吸。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-09-11 1902次

• 高钾血症病人为什么用葡萄糖酸钙
  高钾血症病人应用葡萄糖酸钙只是暂时对抗钾离子的心脏毒性，并不能降低血钾浓度，故仅为一种短时的急救药物，必须使用其他的方法来降低血钾。这种注射葡萄糖酸钙的治疗方法，并不止限于低血钙患者，只要病人有严重的心律失常，即使血钙正常，也应立即注射钙剂，钙离子的疗效迅速。当发生严重心律失常时，应立即在心电监护下
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-20 4381次

• 高钾血症病人为什么用葡萄糖酸钙
  高钾血症病人应用葡萄糖酸钙只是暂时对抗钾离子的心脏毒性，并不能降低血钾浓度，故仅为一种短时的急救药物，必须使用其他的方法来降低血钾。这种注射葡萄糖酸钙的治疗方法，并不止限于低血钙患者，只要病人有严重的心律失常，即使血钙正常，也应立即注射钙剂，钙离子的疗效迅速。当发生严重心律失常时，应立即在心电监护下
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 474次