三叉神经痛的诊断,通过临床症状及体征作出诊断是并不困难的。
但是需要以如下几种疾病相鉴别:
首先要鉴别的就是牙痛,特别是第二支,第三支的三叉神经痛常常容易被误诊为牙痛,常常多次拔牙疼痛得不到缓解,牙科检查无病变。另外,牙痛无明显的阵发性发作以及触发点,但与冷热食物刺激关系较大,x线检查有助于鉴别。
第二个需要鉴别的是舌咽神经痛。舌咽神经痛的特征与三叉神经痛有相似之处,但是疼痛的部位多见于舌根部、扁桃体以及耳道的声部,每次持续的时间数秒到一分钟,通过丁卡因实验往往呈阳性。
第三个需要鉴别的是颞颌关节病。疼痛位于耳前,颞颌关节处,而且颞颌关节处可以呈放射样疼痛,但是颞颌关节活动范围变小,运动的时候有弹响声,关节囊有压痛,通过x线可以有阳性的发现。