问如何鉴定三叉神经痛
病情描述:
如何鉴定三叉神经痛
答医生回答
病情分析:
想鉴定是否为三叉神经痛,建议最好选择去当地医院就诊,根据患者的描述的情况,多数可以作出明确的诊断,当然如果是在疼痛发作的时候,可以观察到的话,基本上就可以明确诊断了,三叉神经痛一般表现为在面部三叉神经分布的区域,出现的较为尖锐的刺痛,疼痛性质与刀割一样,持续的时间较为短暂,在数秒到数十秒左右。
意见建议:
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如何防治三叉神经痛大家知道三叉神经痛是指三叉神经分布区域的,剧烈的这种疼痛,疼痛起来被称为天下第一痛,疼痛剧烈,难以忍受。那么我们应该如何防止三叉神经痛呢,首先我们生活要有规律,生活起居有规律,早睡早起,早晨起来可以做一些慢跑,十五分钟也不要太多,再一个就是防止感冒,感冒会诱发三叉神经痛。我们在生活中不要再情绪化,不要太激动。另外在吃饭饮食上,我们要少吃一些油腻的和辛辣的,少吃一些海鲜,少吃一些坚果,非常坚硬的一些干果也会刺激三叉神经。那么我们还有一个在洗脸刷牙的时候动作要轻柔,要用一些温水来避免诱发,避免碰触三叉神经的扳机点,而诱发它的这种疼痛的复发,这样我们可以减少三叉神经痛的发作的次数。01:35
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如何根治三叉神经痛三叉神经痛被称为天下第一痛,疼痛非常的剧烈。那么我们如何根治三叉神经痛呢,早期我们还是疼痛不太剧烈的时候,还是首先选择药物治疗。药物治疗主要有卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠等。那么我们在吃药的时候,要从最小剂量开始吃起,吃的剂量最小的能够自己忍受的这种程度。因为随着疾病的进展,药物的药效就会越来越差,慢慢就会增加剂量。但剂量增加到比较大的时候,这个药物会对人体产生一定的副作用,那么这个时候我们就要考虑手术干预了。目前治疗三叉神经痛常见的方式有封闭、射频,球囊压迫和微血管减压。我们认为能根治三叉神经最有效的办法就是球囊压迫和微血管减压术。微血管减压术是在耳后发际内开一个三部分的微创小切口,对压迫它的血管,把它垫开,起到一个有效的治疗的方式。球囊压迫是在口角外侧一公分处扎个针眼进去,对三叉神经做一个毁损,也起到了抑制三叉神经传导的一个作用,目前是最好的治疗方法。01:51
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如何鉴定三叉神经痛三叉神经痛的诊断,通过临床症状及体征作出诊断是并不困难的。但是需要以如下几种疾病相鉴别:首先要鉴别的就是牙痛,特别是第二支,第三支的三叉神经痛常常容易被误诊为牙痛,常常多次拔牙疼痛得不到缓解,牙科检查无病变。另外,牙痛无明显的阵发性发作以及触发点,但与冷热食物刺激关系较大,x线检查有助于鉴别。第二个需要鉴别的是舌咽神经痛。舌咽神经痛的特征与三叉神经痛有相似之处,但是疼痛的部位多见于舌根部、扁桃体以及耳道的声部,每次持续的时间数秒到一分钟,通过丁卡因实验往往呈阳性。第三个需要鉴别的是颞颌关节病。疼痛位于耳前,颞颌关节处,而且颞颌关节处可以呈放射样疼痛,但是颞颌关节活动范围变小,运动的时候有弹响声,关节囊有压痛,通过x线可以有阳性的发现。语音时长 01:32”
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三叉神经痛三叉神经痛的病因及发病机制至今尚没有明确的定论,另外它的临床表现。性别与年龄:年龄多在四十岁以上,以中老年人为多见,女性多于男性,约为三比二。痛疼部位:右侧多于左侧,疼痛由面部口腔或下颚的某一点开始扩散,到三叉神经某一支和多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超过面部中线,亦不超过三叉神经分布区域,偶尔有双侧三叉神经痛者占3%。疼痛的性质如刀割,针刺,撕裂,烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神经痛的发作常无预兆,疼痛发作一般有规律,每次疼痛发作时间由仅持续数秒到一到两分钟骤然停止。初期时发作次数较少见,间期较长,数分钟数小时不等。语音时长 1:31”
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三叉神经痛如何分类病情分析:三叉神经痛分为原发性和继发性。原发性是由于血管对三叉神经压迫造成的,继发性三叉神经痛可能是由于肿瘤压迫三叉神经或者是三叉神经病毒感染所造成的。意见建议:三叉神经痛患者应选择神经外科治疗。治疗上可以口服卡马西平治疗,口服药物疗效不好或者是难以耐受口服药物副作用的患者,也可以选择三叉神经半月节射频消融术或三叉神经微血管减压术治疗。
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三叉神经痛如何根治治疗方面可以选择用微血管减压术进行治疗,微血管减压术在治疗三叉神经疼痛方面治愈率可以达到95%以上,这也是在目前在治疗三叉神经疼痛方面最好的方法。患有三叉神经疼痛的患者在此期间避免过度劳累,避免吃辛辣刺激性的食物,要保证有充足的睡眠,要禁烟,禁酒,也是可以有效改善三叉神经疼痛的。
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三叉神经痛如何确诊三叉神经痛的确诊分为实验室检查和影像学检查:1、实验室检查包括血常规、血电解质、血糖、免疫项目、脑脊液等项目的检查,异常检查如有异常,那么具有判断诊断意义。2、影像学检查包括脑电图、眼底检查、颅底摄片、胸透、心电图、血管造影、CT等检查,如果以上检查发现异常,那么有诊断意义。
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三叉神经痛如何缓解首选药物治疗,一些病人只用药物治疗就可以缓解疼痛,不再需要其他的治疗。随着时间的推移,对药物治疗失去反应可以选择注射治疗或外科手术。患者应多进食流质或半流质食物,如鸡蛋羹、面条、米粥等。尽量少吃油炸、硬果类等咀嚼费力的食物。不吃不闻刺激性的