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• 哪些情况考虑做包皮环切手术

  现在老百姓都说，这个包皮龟头炎、包皮垢，长期刺激能引起引起阴茎癌，但现在随着卫生条件好转之后，好多人经常洗也能避免，这个反复的包皮龟头炎或者包皮垢隐藏在包皮里边，也能在一定程度上降低这个阴茎癌的发生率，但是一般在我们医院呢，是个综合性医院，做包皮环切的人特别多，多数是担心这个阴茎癌来做的。但是作为一个医生只能告诉他，做包皮环切，一般是降低这个阴茎癌，降低这个包皮垢和包皮炎症，这些诱发因素，也不除外一些恶性倾向的病变，将来发展为阴茎癌，另外包皮环切我们知道，最过去是袖套式切除，后来我们包皮上环，各种上皮用的切割器都出现了，也建议，如果反复包皮龟头炎、反复有包皮垢的中青年患者，还是建议做，确实包皮过长的话，做一下包皮环切，如果到中青年之后还包茎的话，建议到医院看一下，是否需要做包皮环切。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-05-21 9295次

• 慢性咽喉炎应考虑胃食管反流病吗

  首先，慢性咽炎多数患者是到耳鼻喉科去就诊，耳鼻喉科通常会做胃镜检查，看咽喉有没有一些病变。多数喉镜的检查会发现，咽喉部的一些炎症水肿的表现，包括声门区或者声带，还有后联合的一些水肿、红斑、渗出表现，也没有太大的特异性。有些患者，通过耳鼻喉对症治疗是可以得到缓解的，但是有一部分病人，通过耳鼻喉的一些药物治疗，没有很好的效果。这部分效果不好的患者，我们需要考虑，是不是病因没有治疗好，这个病因很可能就是，胃食管反流病。胃食管反流病如果不控制的话，他的咽喉炎是好不了的。我们通过耳鼻喉治疗效果不好的病人，要考虑它的特点，比如说患者同时合并有反酸水、烧心的症状。酸水都可以反到咽喉部，造成咽喉部的刺激，打嗝比较明显，可以带上去一些反流物。同时患者咽炎跟进食有关系，饮食不当等等，他容易有咽炎症状的加重。同时这种咽炎，有的还合并有烧灼感，也是需要去考虑，有没有胃食管反流的问题。喉镜也可以看出来，是不是胃食管反流的可能性。喉镜一般我们可以看到咽喉后部的水肿，它跟食管是紧临的关系，反流上来主要是先腐蚀这个部位。所以咽喉后部水肿，或者炎症比较明显的特点，可以考虑胃食管反流病。多数慢性反流性咽炎的患者，通过抑酸治疗效果是比较好的，但是这个药物需要吃较长时间，一般需要一两个月的治疗，才能达到治疗的最佳效果。

  

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  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-06 3765次

• 出现哪些情况应考虑有胃癌的可能。
  ​一般来说胃癌属于消化系统一种很常见的恶性肿瘤，早期可能没有明显的症状，有原因不明的食欲不振，腹部的不适或者是消瘦的症状，特别是45岁以上的中年患者，还有的会有不明原因的呕血，黑便或者大便潜血实验阳性。另外像长期慢性胃病史的，近期症状突然加重的，需要怀疑有恶变的可能，有的是以确诊胃溃疡，胃息肉，然后定期治疗可能伴癌前病变，也有进一步发展到癌变的，另外就是很多年前做过为良性病变胃大部切除后的这种情况，也有可能出现癌变成肠胃癌，出现这些情况一定要重视，尽早的做胃镜复查，然后通过胃镜取病理检查可以确诊，胃癌确诊之后能手术治疗的话以手术根治为主，术后可以配合辅助化疗控制病情发展。
  语音时长 1:39”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-07-22 1805次

• 哪些情况应考虑嗜铬细胞瘤的可能
  第一点，年轻人和儿童出现高血压，第二个，是持续或间歇性高血压，有代谢增高、尿糖、血糖升高，心前区疼痛和心动过速。第三个，是高血压伴有甲状腺机能亢进症的临床表现，但是甲状腺碘131吸收率、血清蛋白结合点正常。第四是，女性妊娠初期发生高血压，而已有妊娠中毒。第五个，是由于一些刺激导致高血压危象第六个，是手术及麻醉时没有特殊的原因，而出现高压危象或休克。第七是，排尿和大便的时，引起高血压症状发作、晕厥。第八是，高血压患者用常规降压药，效果不好。
  语音时长 1:05”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 2136次

• 严重腹痛并发便秘应考虑哪些疾病
  病情分析：大部分消化系统疾病都可以出现腹痛与便秘同时存在。具体还根据当时患者自身情况以及其他症状来诊断。意见建议：患者如果突然发生腹痛与便秘同时存在的话，首先考虑情绪因素，此时患者调节心情即可。出现肠梗阻时，特别是急性肠梗阻时也会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及便秘等症状。除此之外，急性阑尾炎、肠道蛔虫症、急性胰腺炎等疾病也会导致腹痛、腹泻。建议患者出现此类症状时，积极到医院就诊，以免延误病情。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-07-22 1501次

• 什么情况下应考虑冠心病介入治疗
  病情分析：对于出现以下的情况需要给予冠心病介入治疗：一、反复发作心肌缺血，主要血管病变严重，药物治疗效果欠佳，病变适合介入治疗，可以考虑行冠心病介入治疗；二、发生急性心肌梗死时，要优先选择介入治疗，及时开通堵塞的冠状动脉，减小心肌的坏死面积。意见建议：对于冠心病的患者建议必要时要行冠状动脉造影，明确血管病变的情况，来进一步考虑下一步的治疗策略。在平时要规范的服用冠心病的治疗药物，合理的调整生活方式，控制冠心病的危险因素。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-06-25 1001次

• 低钾血症应考虑哪些问题
  低钾血症应考虑摄入减少、胃肠道丢失、尿液丢失等问题，可以在医院进行电解质、尿量、血气分析等检查，明确病因，遵医嘱对症治疗。1、摄入减少：长期偏食、厌食、过度节食或者是需要胃管注入，然后补钾的量不够的情况下，则出现低钾血症。2、胃肠道丢失：长期大量的呕吐、腹泻、胃肠胆道引流或造瘘等，钾离子通过胃肠道丢
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 108次

• 淋巴结肿大应考虑哪些疾病
  淋巴结肿大按分布可分为局限性淋巴结肿大，全身性淋巴结肿大。第一，局限性淋巴结肿大包括非特异性淋巴结炎，是由引流区的急慢性炎症引起，如急性化脓性扁桃体炎，齿龈炎引起颌部，颈部的淋巴结肿大。另外，淋巴结结核常发生于颈部的血管周围，多发性致硬与周围组织黏连破坏后可以形成瘘管，瘢痕。恶性肿瘤淋巴结转移肿瘤转
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 337次