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• 什么情况下考虑可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有这个冠心病病史或者有家族史的一些人，另外还有就是年龄因素，比如说年龄很大的这些病人，那么出现胸闷、胸痛、胸前区不适这些症状以后，他就有可能是冠心病心绞痛的发作，那么这些典型发作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后症状得到明显的缓解，那么这个时候我们考虑，这些病人有可能就是有冠心病。那么还有，如果我们考虑他有冠心病的话，患者需要到医院做进一步地检查，首先要查心电图，看心电图是否正常，还有就可以查超声心动、心脏的Holter，就是24小时动态心电图，还可以做一些比如心肌核素扫描，冠脉CT造影，冠脉的冠状动脉造影等等。这些检查就可以进一步地确定患者是不是患有冠心病，同时还应该注意的就是进行血生化、血常规的一些辅助检查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同时做B超看这个血管，比如颈动脉、锁骨上动脉都有斑块形成的话，那么得冠心病的几率就更大了。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 2204次

• 哪些情况可能导致平足症

  导致平足症最多见的原因是软组织问题，如胫后肌腱失能。胫后肌腱是小腿到脚的肌肉，负责把足弓拉起，把脚往内侧拉，使脚不能外翻、外展、外旋，而如果肌肉没有力量、失能、不全、拉不住脚，足弓就会逐渐变低，从而导致前足会逐渐的外翻、外旋。另外是内踝下面的三角韧带和弹簧韧带，也是内侧足弓稳定的重要结构，属于静态稳定结构，三角韧带能托得住、稳得住距骨头，才不会使距骨头过度的向内、向下移位，才能使足弓得以保持和维持。如果是外伤或其它疾病的因素所导致的，如风湿、类风湿等，会造成滑膜增生，造成韧带侵蚀，导致韧带会断裂、松弛，就会出现足弓塌陷。

  

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  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-08-29 1634次

• 嗜铬细胞瘤的鉴别诊断情况
  嗜铬细胞瘤的鉴别诊断主要是要和其他的一些继发性高血压以及高血压病相鉴别，包括急性高血压，间脑肿瘤，颅后窝瘤，卒中，等等这些病引起的高血压，特殊的病例还要和甲状腺功能亢进症，糖尿病，更年期综合征相鉴别，特别值得提出的是有一些疾病当中，极大多数的都不会伴有血浆总儿茶酚胺、游离儿茶酚胺和尿中代谢物的上升。部分原发性高血压的患者血压波动比较大，有头痛，出汗等类似于嗜铬细胞瘤的表现，但是血尿化学测定正常或者是轻度的升高的，药理实验都是阴性的，普通降压药治疗效果也比较好一些，甲亢患者也可以伴有血压的升高，它的高代谢症候群也可以和嗜铬细胞的表现相类似，但是一般是以收缩压升高为主，脉压增大，而且高血压增高的程度比嗜铬细胞瘤轻一些，血液甲状腺功能检查可以鉴别。
  语音时长 1:34”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-18 3053次

• 嗜铬细胞瘤
  嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺，典型临床表现为高血压，头痛，心悸，多汗，发作数分钟后症状缓解，化验检查24小时尿香草基扁桃酸及儿茶酚胺代谢物的定量测定，明显高于正常值。嗜铬细胞瘤多起源于肾上腺髓质，常为单侧发病，以右侧多见，嗜铬细胞瘤又称为10%肿瘤，10%肿瘤位于发生在肾上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神经节，主动脉膨体或者膀胱等，即可偶见于胸腔阴道肛门以及精索，10%为双侧多发，10%为恶性肿瘤，10%与VHL综合征，多发性内分泌腺瘤综合征，多发性神经纤维瘤以及结节性硬化症等，常染色体显性遗传性疾病相关，肿瘤有完整薄膜，生长较快，容易发生肿瘤内出血。
  语音时长 1:46”
  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 13413次

• 什么叫嗜铬细胞瘤
  病情分析：嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质的一种疾病，是嗜铬细胞肿瘤，它主要是嗜铬细胞分泌大量的儿茶酚胺引起血压持续性增高或者阵发性增高，进而引起心脑肾等重要器官的损害。临床表现主要有头痛，头晕，心悸，多汗及血糖增高等症状。意见建议：如果能早期诊断，手术切除后，可以治愈。
  李林奇 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-15 3301次

• 嗜铬细胞瘤是什么
  嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤。患者可以出现高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖等症状。某些患者可因长期高血压导致严重的心、脑、肾损害，或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但是如能及时早期获得诊断和治疗，是一种可治愈的疾病。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-08 2605次

• 嗜铬细胞瘤
  嗜铬细胞瘤大多发生在肾上腺，约占80-90%左右，多为一侧发病。临床以高血压、休克、心脏改变以及代谢亢进为主要特点，很多患有高血压的患者都可能出现本病。临床诊断主要依靠临床症状以及血、尿儿茶酚胺及其代谢物的测定和影像学检查。轻症的患者经过手术切除可以治愈，但如果发展为恶性肿瘤的话，治疗比较困难，一般
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2018-12-07 9221次

• 嗜铬细胞瘤危象
  嗜铬细胞瘤危象表现为反复交替出现高血压与低血压。肿瘤分泌大量儿茶酚胺使血管强烈收缩，血压上升，随即由于血管持续收缩导致组织缺氧，毛细血管通透性增加，加上机体多汗，导致有效循环血量骤减，血压又下降甚至测不到，而血压下降又使儿茶酚胺反射性分泌增多，血压再次升高，如此反复。需要鉴别的情况：一，是高血压危象
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 332次