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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2404次

• 喉癌的饮食禁忌有哪些？

  喉癌在饮食方面，关键是要看做没做治疗和手术，在饮食方面不能一概而论。比如他是刚刚做完手术的，或者刚刚做完放化疗的，那么他的饮食又不太一样。一个早期喉癌，我们做了激光手术，这样的病人我们最多就是让他吃一些清淡的，然后易消化的、易吞咽的，这些就可以了。如果我们给他做了一个保留喉功能的部分喉手术，部分喉手术以后这个病人就容易发生呛咳、误吸，这样的病人我们可能就要让病人吃一些容易下咽的，不容易误吸的，比如半流饮食，比如黏糊糊的半流饮食。比如做了部分喉手术，我们会让病人回家以后吃馒头蘸着牛奶，或者馒头蘸着水吃，或者吃一些香蕉，这种容易咽下去的了，又不容易误吸的。全喉切除的病人，刚刚做完手术出院回去，这种病人因为是全喉切除以后食道重新修补了，这种病人我们就要让病人吃流质，至少吃一周以上的流质，然后慢慢过渡到正常饮食。流食、半流食，然后再固体食物。就根据病人治疗的方式不一样，来进行选择。有些病人，比如做完手术以后还做了放疗，放疗期间病人反应还很重，会咽痛，有些病人会吞咽困难，不愿意吃饭，最严重的时候还不得不下胃管，这样的病人要吃一些清淡的、刺激性小的食物，容易消化的、清淡的食物。不同的情况，饮食方面不一样。对于病人来说，他应该充分地跟他自己的主治医师、主诊医生沟通，那么他这种情况在饮食方面应该有什么注意事项，听医生的医嘱，不要一概而论。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-07 7665次

• 闭合性气胸的饮食禁忌有哪些
  闭合性气胸的饮食禁忌，禁忌吃一些辛辣，刺激，油腻的食物，尤其是肥胖的患者，本身呼吸功能就有所限制，如果吃一些辛辣，油腻，刺激的食物，导致呼吸急促，而闭合性气胸本身需要含氧量高，呼吸急促会导致我们呼吸困难加重。不能抽烟，不能酗酒，长期抽烟的患者，肺部的抵抗能力下降，容易引发肺脓肿，所以我们也不能酗酒，酗酒会使出血量以及气胸的呼吸困难的症状加重。平时我们应该以清淡饮食为主，可以多吃一些新鲜的蔬菜及水果。
  语音时长 01:07”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-30 1558次

• 张力性气胸
  张力性气胸多由于胸部闭合性损伤时，肺或支气管裂伤所导致。裂伤组织呈活瓣式，吸气时空气进入胸腔，呼气时空气不易排出，随呼吸运动而导致胸腔内压逐渐升高。使患侧肺被压迫，因纵隔移向健侧，健侧肺也受压，发生严重的呼吸困难。又因上下腔静脉受压扭曲，心房被压迫。严重阻碍静脉血液回流到心脏，从而迅速发生呼吸循环衰竭。诊断要点：第一个是有胸部外伤的病史。第二个是患者呼吸极度困难，发绀，而且呈休克的状态。第三个是颈部血管向对侧移位，肋间隙增宽，呼吸音消失，半数患者伴有血胸。第四个是X线检查见到整侧肺被压缩，纵膈向对侧移位。第五个是胸腔诊断性穿刺。可以取两毫升的注射器，配一号针头。如果穿刺的时候有气体溢出，可以诊断为张力性气胸。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 15549次

• 张力性气胸的特点
  张力性气胸是指脏胸膜破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔。而呼气时由于胸膜腔内压增高，压迫活瓣使之关闭，导致胸膜腔内的空气越积越多，胸膜内压持续增高，使肺脏受压。 纵膈向健侧移位，影响心脏血液回流。这个类型的气胸胸膜腔内压测定，常超过10厘米水柱，甚至高达20厘米水柱，对机体的呼吸循环功能影响最大，必须紧急抢救处理。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 1601次

• 张力性气胸表现
  张力性气胸的临床表现患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。 胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，症状好转，不久又可加重。如此表现也有助于诊断。严重胸部损伤，如张力性气胸征象出现迅猛，须疑有支气管断裂，应迅速抢救，乃至剖胸探查。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 2103次

• 张力性气胸的护理措施有哪些？
  一、平时应该加强营养，要多注意休息，一定要进行适当的身体锻炼，增强身体抵抗力，平常在生活中千万要避免做一些憋气的动作，尽可能地避免无氧运动。二、患者的饮食一定要清淡，要多吃蔬菜和水果，避免吃刺激性食物。心情也要保持在比较好的心情，最好不要过于紧张和烦躁，尤其是在发病时期，一定要努力消除患者恐惧感，增
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 199次

• 张力性气胸急救方法
  张力性气胸的急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内的压力。在紧急情况下可用针头在第二肋间锁骨中线刺入胸膜腔，若有喷射状气体排出，便能收到排气减压的效果，病人在转送过程中在插针的接头处束缚一橡胶手套，指端剪1厘米开口起活瓣的作用，即在吸气时能张开裂口排气，呼气时闭合防止空气进入，或者是用长胶管或塑料管一
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2024-12-24 3381次