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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2403次

• 喉癌的饮食禁忌有哪些？

  喉癌在饮食方面，关键是要看做没做治疗和手术，在饮食方面不能一概而论。比如他是刚刚做完手术的，或者刚刚做完放化疗的，那么他的饮食又不太一样。一个早期喉癌，我们做了激光手术，这样的病人我们最多就是让他吃一些清淡的，然后易消化的、易吞咽的，这些就可以了。如果我们给他做了一个保留喉功能的部分喉手术，部分喉手术以后这个病人就容易发生呛咳、误吸，这样的病人我们可能就要让病人吃一些容易下咽的，不容易误吸的，比如半流饮食，比如黏糊糊的半流饮食。比如做了部分喉手术，我们会让病人回家以后吃馒头蘸着牛奶，或者馒头蘸着水吃，或者吃一些香蕉，这种容易咽下去的了，又不容易误吸的。全喉切除的病人，刚刚做完手术出院回去，这种病人因为是全喉切除以后食道重新修补了，这种病人我们就要让病人吃流质，至少吃一周以上的流质，然后慢慢过渡到正常饮食。流食、半流食，然后再固体食物。就根据病人治疗的方式不一样，来进行选择。有些病人，比如做完手术以后还做了放疗，放疗期间病人反应还很重，会咽痛，有些病人会吞咽困难，不愿意吃饭，最严重的时候还不得不下胃管，这样的病人要吃一些清淡的、刺激性小的食物，容易消化的、清淡的食物。不同的情况，饮食方面不一样。对于病人来说，他应该充分地跟他自己的主治医师、主诊医生沟通，那么他这种情况在饮食方面应该有什么注意事项，听医生的医嘱，不要一概而论。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-07 7665次

• 张力性气胸的饮食禁忌有哪些？
  张力性气胸的饮食禁忌，主要是戒烟、戒酒，忌辛辣、油腻和刺激，应该以比较清淡的食物为主。同时，术后一定要避免剧烈运动，如果想要运动的一定要等身体恢复之后，再逐渐增加运动量。我们摄食主要以膳食纤维为主，减少油腻。如果过于刺激、辛辣的食物，会对身体有一定的影响。本身张力性气胸就有呼吸困难，如果饮食比较刺激的食物，会导致呼吸急促，更加会导致张力性气胸的症状明显，会使张力性气胸疾病加重。所以，应该多摄食膳食纤维丰富的食物，多吃一些新鲜的水果或蔬菜。
  语音时长 1:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-30 1231次

• 闭合性气胸的护理方法有哪些？
  闭合性气胸的护理方法，要注意卧床休息，不要随意下地行走，多吸氧，并且要持续地吸氧，减少劳动，尽量控制肺漏气，处理肺部的原发疾病，尽量减少并发症的形成，比如说胸膜炎和肋间神经炎，所以通常我们要做闭式引流术，做到压力的减轻，可以及早地预防这些并发症的发生。术后的护理我们还要注意控制个人的情绪，稳定的情绪有助于疾病的恢复，积极乐观的心态对身体恢复都是有很大的好处的。如果容易暴怒，狂躁，这样会影响疾病的康复，饮食的护理就是要注意控制饮食，清淡为主，换药的护理应该注意无菌操作。
  语音时长 1:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-30 1773次

• 闭合性气胸的处理
  少量的闭合性气胸可自行吸收，不需要特殊的处理，但应当注意观察其发展变化，大量气胸可先行胸腔穿刺，若效果不理想的可考虑手术治疗。大量气胸可先行胸腔穿刺，若抽不尽、抽气不久又达抽气前量的集气量，另一侧易有气胸、合并血胸需行全身麻醉或通用机械通气等，均应放置胸腔闭式引流，肺功能差者及老年人以及有其它部位严重合并伤者，例如重型颅脑伤和中毒休克病人，对闭合性气胸的处理应持积极态度，治疗中警惕发展为张力性的气胸，对于反复发作的气胸则可以考虑手术治疗，一般的预后良好，但若大量气体进入胸膜腔，预后是很严重的。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-11-26 2102次

• 什么是闭合性气胸
  病情分析：由于外伤导致肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气（从肺内或胸膜外）进入胸膜腔，胸壁或肺部的伤口闭合，这样不再有气体再进入到胸膜腔内，这样的胸膜腔积气称为闭合性气胸。意见建议：小量的气胸一般情况下均可自行吸收。如果是大量气胸的话，可先行胸腔穿刺术，排出气体，迅速缓解症状。必要时可放置胸腔闭式引流管，对于反复发作气胸，一般状态允许，则可考虑手术治疗。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-11-15 1602次

• 闭合性气胸的处理方法
  一、小量的气胸肺萎陷在30%以下者，影响呼吸和循环功能较小，也不需要治疗，一到两周以内自行吸收。二、大量气胸需要进行胸膜腔穿刺抽尽积气，或者行胸膜腔闭式引流术，促使肺膨胀，同时应用抗生素预防感染。闭式胸腔引流术的适应症是气胸、血胸和脓胸需要持续排气、排血或排脓者，切开胸膜腔也需要行闭式胸腔引流术。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 163次

• 什么是闭合性气胸
  气胸是指各种原因引起的胸膜腔积气，多是由于胸壁或壁层胸膜破损以后，胸壁与外界空气直接相通，空气进入胸膜腔所致，或是由于肺实质和气管支气管破裂，导致肺内的气体经气道进入胸膜腔所致。根据病理生理特点分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。其中闭合性气胸为肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气从肺内或胸膜外进入胸
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-10-22 4014次