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• 重症胰腺炎诊断标准

  急性重症胰腺炎的诊断标准是这样，当一个胰腺炎发作以后，我们在临床上观察病人的病情，如果腹痛能够在24到72小时之内能够缓解的，一般我们都称为叫轻症胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出现呼吸困难、心率加快、电解质紊乱、发烧等情况，我们就考虑他可能急性胰腺炎重症化。重症化现在目前往往都是通过临床诊断，在临床上我们还有一个专门的指标叫Ranson指标，诊断重症急性胰腺炎的标准使用Ranson标准。

  

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  朱海杭 主任医师扬州大学附属医院（扬州市第一人民医院）

  2019-01-30 12236次

• 重症胰腺炎的诊断要点

  急性胰腺炎是临床常见的危急重症，尤其是重症胰腺炎，因为并发症多，死亡率很高，最高可以达到15%，早期的识别非常重要。如何诊断呢，应该从这几个方面来考虑，第一个，APACHE—II评分，就是一个急性生理与慢性健康的评分标准，一般重症胰腺炎大于8分，脏器衰竭超过48个小时，仍不能恢复。再有是CT评分大于四分，还有一般有局部的并发症，比如胰瘘、胰腺的脓肿，左侧的门静脉高压等等，需要综合分析。一般临床上要尽早识别，这样才能改善预后。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3102次

• 慢性胰腺炎鉴别诊断
  在临床上，慢性胰腺炎主要与以下几种病变相鉴别：一、慢性复发性胰腺炎和急性复发性胰腺炎，后者在发作期血清淀粉酶常常会显著的增高，而且患者的胰腺分泌功能试验多是正常，腹部平片检查一般是阴性，在症状缓解期以后不留组织学上或者是胰腺的功能学上的改变，而且预后一般多较良好，前者最终可以发展成为胰腺功能不全，预后比较差。二、壶腹部及其周围病变，慢性胰腺炎可以压迫胆总管，从而导致患者出现梗阻性黄疸的症状，这种症状常常与壶腹部肿瘤和胆总管结石相混淆，在临床上ct检查、ercp、b超检查都有助于进行鉴别诊断，但是有的时候还需要患者进行剖腹探查才能够明确诊断。三、慢性胰腺炎还要与消化性溃疡进行鉴别，因为慢性胰腺炎容易出现反复发作的上腹部疼痛，它与消化性溃疡有赖于进一步的鉴别诊断，一般来说可以进行胃肠钡餐以及胃镜检查，这样可以进行很好的鉴别。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-26 2330次

• 慢性胰腺炎的诊断和鉴别诊断
  慢性胰腺炎早期诊断困难，而出现胰腺钙化，胰腺假性囊肿，脂肪泻和糖尿病等改变以后结合胰腺外分泌功能测定以及影像学检查以确诊。不同诊断方法有各自的优缺点，应用时需要综合考虑其敏感性，特异性，侵入性等，胰腺组织学检查具有特色性的改变，并对诊断有重要的价值。慢性胰腺炎鉴别诊断中，特别要注意的是胰腺癌，两者在腹痛，消瘦，黄疸等临床表现上比较相似。甚至B超，CT等影像学检查也难以区别，血清肿瘤标志物检测，超声内镜下胰腺组织，细针穿刺对诊断腺癌具有很大的帮助。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-11 1784次

• 胰腺炎怎样鉴别诊断
  病情分析：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。意见建议：各种慢性胃部疾病：胰腺炎的发病容易与各种慢性胃部疾病混淆，因此要多加注意鉴别。胆石症、胆囊炎：这两种疾病也容易与胰腺炎混淆， 胆囊炎其症状可表现为腹痛呈阵发性绞痛，急性发作时常有发热和白细胞增高，黄疸多在短期内消退或有波动，无明显体重减轻。肝炎，原发性肝癌，常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性，先有肝肿大，黄疸在后期出现，腹痛不因体位改变而变化。
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-09-25 1603次

• 慢性胰腺炎如何诊断
  病情分析：慢性阑尾炎的诊断，也主要通过症状，体征以及影像学检查来进行诊断。发生过急性胰腺炎的患者，经过治疗以后仍然出现右下腹疼痛，并且出现腹部压痛的症状。腹部彩超检查，有明显的阑尾炎的表现，那么可以诊断为慢性阑尾炎。意见建议：患有慢性阑尾炎的患者，手术治疗仍然是唯一比较有效的方法。
  于来永 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-08-23 1402次

• 急性胰腺炎鉴别诊断
  急性胰腺炎鉴别诊断包括急性胆囊炎、泌尿系统结石、肠梗阻、消化道穿孔、急性心肌梗死等。1、急性胆囊炎：症状一般表现为腹痛、口干、口苦、高热等，需要通过腹部彩超以及腹部CT检查鉴别。2、泌尿系统结石：会出现剧烈腹痛，同时还伴有尿频、尿急、尿痛等症状，需要通过泌尿系统彩超鉴别诊断。3、肠梗阻：典型症状有腹
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-09-07 0次

• 慢性胰腺炎的诊断。
  第一，慢性胰腺炎的确诊标准有腹部b超，胰腺组织有胰结石的存在。第二点，CT，胰腺内钙化，证实要胰石。第三点，经内镜逆行性胰胆管造影手术，胰腺组织内胰管分布，分支不规律，扩张并且分布不均匀，胰管部分或完全阻塞，还有蛋白分子。第四点，分泌实验，动态盐分泌减少，伴胰酶分泌或排出量降低。第五点，组织学检查，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 946次