在临床上,慢性胰腺炎主要与以下几种病变相鉴别:
一、慢性复发性胰腺炎和急性复发性胰腺炎,后者在发作期血清淀粉酶常常会显著的增高,而且患者的胰腺分泌功能试验多是正常,腹部平片检查一般是阴性,在症状缓解期以后不留组织学上或者是胰腺的功能学上的改变,而且预后一般多较良好,前者最终可以发展成为胰腺功能不全,预后比较差。
二、壶腹部及其周围病变,慢性胰腺炎可以压迫胆总管,从而导致患者出现梗阻性黄疸的症状,这种症状常常与壶腹部肿瘤和胆总管结石相混淆,在临床上ct检查、ercp、b超检查都有助于进行鉴别诊断,但是有的时候还需要患者进行剖腹探查才能够明确诊断。
三、慢性胰腺炎还要与消化性溃疡进行鉴别,因为慢性胰腺炎容易出现反复发作的上腹部疼痛,它与消化性溃疡有赖于进一步的鉴别诊断,一般来说可以进行胃肠钡餐以及胃镜检查,这样可以进行很好的鉴别。