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• 动脉硬化检测

  首先最简单的就是一个肢体的多普勒的动脉测压,它其实是非常简单的,是无创的,实际上就是做一个动脉,就跟咱们量血压一样,量一下肢体的血压,把下肢的血压和上肢的血压进行一个对比,这样的话就可以初步地判断肢体是否有存在缺血或者初步地判断他的缺血程度,如果判断有缺血的话,我们可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有没有改变,局部有没有血管的狭窄,狭窄的程度是什么样的,而且有经验的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的宽度有多少,为接下来的手术,甚至具体的手术材料的选择可以提供帮助。如果彩超明确有动脉硬化、有缺血,下一步就应该做一些影像学的检查,我们一般选择做CTA或者做MRA,一般来讲首先选择做CT,做CTA更加清晰,它可以通过打药的方式,它需要往身体里打造影剂,通过CT的平扫,后期的电脑的重建来把全身的血管、下肢的血管重建连接在一起,很清晰地能够看到哪一段的血管出现狭窄或者闭塞,给我们整个的大局和局部的这个血管的条件,都可以给我们很多的信息,对于手术帮助非常大的,再有就是通过一些DSA,就是进行一些影像学的检查,当然这个影像学的检查一般都是有创的,一般是在手术的同时进行检查的。

  

  02:00
  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 15422次

• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 12764次

• 鉴别脑出血和动脉硬化性脑栓塞
  脑出血和动脉硬化性脑栓塞都是属于急性的血管病，前者是因为脑血管的破裂引起，而后者是因为脑血管堵塞所致。两者都可以出现一些症状，都可以引起肢体的偏瘫，语言不清，吞咽困难，饮水呛咳，口角歪斜等。但两者也存在重要的区别，并且病史和影像学检查也是不一样的。首先脑出血大多数有高血压病史，一般在情绪激动的时候发病，发病后可以表现为颅内压增高症状，可以引起剧烈头疼和呕吐。而脑动脉硬化性脑栓塞一般之前有脑缺血病史，可以经常出现头晕，另外也有一些存在房颤，而发病的时候一般是在安静的时候发病，很少出现剧烈头疼和呕吐。另外，两者的影像学检查也是不一样的，这可以通过ct检查来进行区分。脑出血在ct上表现为脑内高密度团块痒硬，一般形状规则，大多数为椭圆形，周边与脑组织的分界清晰，并且周边可以因为受压而导致出现水肿带。此外占位效应明显可以引起中线移位，以及脑室的受挤压变形，而脑栓塞在ct表现上主要是存在低密度灶。
  语音时长 1:48”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-21 1036次

• 鉴别脑出血与动脉硬化性脑栓塞
  脑出血和动脉硬化性脑栓塞都是属于脑血管病，两者都可以出现急性的症状，可以表现为突发的肢体偏瘫、语言不清、饮水呛咳，严重的可以导致出现昏迷，但是两者在症状病史和影像学检查上也是存在区别的，两者都是可以导致出现上述症状，但也存在一些症状上的区别。首先脑出血一般是有高血压存在，是表现为出现突发的剧烈头疼和呕吐，这主要是因为脑出血以后引起的颅内压增高所致，而动脉硬化性脑栓塞，主要是出现脑的缺血症状，一般发病后不会导致出现剧烈头疼和呕吐，另外脑栓塞有可能存在房颤病史，平常也有可能经常会出现脑供血不足的症状，比如经常头晕，而两者可以通过ct检查来进行完全的区分，在ct表现上是完全不一样的，脑出血可以表现为脑内的高密度团块样影。一般表现为椭圆形、形状规则，与周围脑组织的分界清晰，周围脑组织可以因为受压导致出现水肿带，并且占位效应明显，出现脑室的挤压变形，以及中性的移位，而脑栓塞主要是出现脑内的低密度灶。
  语音时长 1:47”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-26 1224次

• 动脉硬化会脑出血吗
  病情分析：动脉硬化会导致大脑血管的弹性降低，脆性增加，如果血压较高，很容易使血管崩裂，造成脑出血。所以对于高血压患者如果出现动脉硬化，要高度重视。意见建议：建议日常生活中不要情绪过于激动，同时多吃一些芹菜等降低血压。日常生活中适当的进行体育锻炼，增强体质。饮食上多吃水果，蔬菜，以清淡为主。保持良好的心态，不要压力过大，不要过于紧张。规律作息。
  俎国良 主治医师邹平市中医院

  2020-08-02 1002次

• 脑动脉硬化会出血吗
  病情分析：脑动脉硬化是有可能会发生出血的，这是因为得了脑动脉硬化，大脑血管的弹性减低，脆性增加，如果血压长期过高或者情绪突然间过于激动，都有可能导致脑血管的破裂而发生脑出血。意见建议：建议脑动脉硬化的患者，在日常生活期间一定要控制自己的情绪，不要过于的激动着急，以免血压过高造成脑出血，另外应该多进行一些有氧锻炼来延缓病情的进展。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 802次

• 冠状动脉硬化能导致脑出血吗
  冠状动脉硬化一般不能导致脑出血。冠状动脉是心脏的大血管，出现了硬化会导致血管的狭窄或者堵塞，引起心肌的缺血缺氧或者坏死，而引起心脏的问题。冠状动脉硬化引起管腔狭窄阻塞，造成心肌缺血缺氧坏死，可以导致很多的并发症，像恶性心律失常、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等。脑出血主要是脑部的血管出现了破裂
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 121次

• 鉴别脑出血与动脉硬化性脑栓塞
  可以通过CT检查来进行鉴别。脑出血表现为脑内的高密度团块样影，而脑栓塞主要是出现脑内的低密度灶。脑出血是指非脑外伤造成，而是由内部的血管破裂引起的出血，血液进入颅腔导致颅压升高。常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤。动脉硬化性脑梗塞，又称动脉硬化血栓形成性脑梗塞。是脑部动脉粥样硬化和
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-06-24 1140次